不同类型中心静脉导管形成导管内赘生物的观察

目的:观察不同类型中心静脉导管形成导管内赘生物的情况,为临床和护理提供依据。方法:2011年1月至8月在我科治疗的留置锁骨下中心静脉导管的胃癌患者130例,分为双腔直孔导管组64例和双腔直侧孔导管组66例,剔除导管留置期间输血者18例,双腔直孔导管组55例和双腔直侧孔导管组57例。两组均按照相同的置管和维护方法进行,拔管后对其中心静脉导管进行解剖,观察导管内赘生物形成情况。结果:与双腔直孔导管组相比,双腔直侧孔导管组更易形成导管内赘生物,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:使用不带侧孔的导管是减少肿瘤患者锁骨下中心静脉导管内赘生物形成的主要方法之一。     

大气污染对我国不同城镇化地区中老年人高血压及心脏病患病的影响

[目的]探讨大气污染对我国中老年人高血压及心脏病患病的长期影响,并分析在不同城镇化水平地区大气污染对中老年人群高血压及心脏病患病影响的差异。[方法]采用2013年中国健康与养老追踪调查数据中124个地级市17 679位受访者的基本信息及高血压、心脏病患病信息。收集2010年、2011年和2012年相应地级市大气可吸入颗粒物(PM_(10))、二氧化硫(SO_2)和二氧化氮(NO_2)的三年年均质量浓度(以下简称"浓度"),采用城镇化率来定义城镇化水平。采用广义线性混合效应模型分析不同城镇化水平地区大气污染对高血压及心脏病患病影响的差异。[结果]本研究所包含的124个地级市大气PM_(10)三年的年均浓度为80μg/m~3,SO_2为36μg/m~3,NO_2为31μg/m~3。有68.5%的城市大气PM_(10)未达到国家二级标准。城镇化水平较高地区的人群高血压和心脏病患病率(高血压:27.4%,心脏病:12.3%)高于中等(高血压:23.1%,心脏病:8.9%)和较低(高血压:19.2%,心脏病:6.9%)城镇化水平地区(P0.05)。大气PM_(10)和NO_2与城镇化率在对中老年人心脏病的患病影响中存在交互作用,其中大气污染物对较低城镇化率地区的中老年人影响最大(PM_(10):OR=2.169,95%CI:1.275~3.691;NO_2:OR=1.817,95%CI:1.100~3.000)。[结论]我国大气污染对中老年人高血压及心脏病的患病影响在不同城镇化水平地区中不同,在城镇化水平较低的地区这种影响更大。     

中医护理技术在癌因性疲乏护理中的应用现状及展望

对中医护理技术和癌因性疲乏的概念、中医护理技术在癌因性疲乏护理中的临床应用现状及展望进行综述,旨在为中医护理技术在癌因性疲乏护理的临床应用和相关研究提供参考。     

胎盘早剥相关因素及其诊断和结局分析

目的分析胎盘早剥的发病原因,以及不同分级胎盘早剥患者的临床表现、诊断和结局。方法收集房山区中医医院2001年1月至2014年3月92例胎盘早剥患者的临床资料并进行统计分析。结果在12082例产妇中共有92例胎盘早剥患者,胎盘早剥发生率为0．8％。妊娠期高血压疾病、胎膜早破、外伤因素是主要的发病诱因,分别占38．0％、20．7％、12．0％。临床表现主要为阴道出血、不规则腹痛、血性羊水。3级患者的板状腹、胎心异常、胎心率消失及休克发生率比较差异均有统计学意义（x2值分别为19．20、9．77、6．83、8．42,均P〈0．05）。产前诊断为胎盘早剥者59例,产前诊断率为64．1％,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥患者的产前诊断率分别为36．7％、64．0％、86．5％,差异有统计学意义（x2=17．88,P〈0．05）。剖宫产75例（81．5％）,阴道分娩17例（18．5％）,子宫次全切除1例;并发子宫胎盘卒中4例,弥散性血管内凝血1例,均为Ⅲ度胎盘早剥患者。围产儿死亡13例,死亡率为13．8％,死胎10例,新生儿窒息21例,转新生儿重症监护室（NICU）23例,新生儿死亡3例。Ⅲ度胎盘早剥出现死胎、新生儿窒息及转NICU的比例显著高于Ⅰ度和Ⅱ度患者,差异均有统计学意义（x2值分别为6．17、6．10、18．67,均P〈0．05）。结论积极预防胎盘早剥诱因,及时诊断胎盘早剥并积极治疗,有助于减少胎盘早剥的发生,改善母婴顸后。     

雅培CI8200生化免疫工作站常见报警及其处理

我科于2005-04引进美国雅培大型生化免疫自动化工作站CI8200系统。通过对该仪器的使用，有如下体会供同道参考。 有关试剂的报警：①报警“0202”：提示在X位置试剂的稳定期或有效期已过；处理：及时更换试剂；②报警“3053”：提示试剂1盘X位置试剂量太少或者试剂已经用完；处理：更换新试剂；③报警“3002”：提示在试剂X位置上没有找到该试剂，试剂量太少或者已经用完；处理：添加或更换试剂；④报警“2019”：提示免疫模块辅助试剂发光液用完；处理：添加供给发光液试剂；⑤报警“2011”：提示在Y试剂盘的X位置上试剂不匹配（双试剂）或者条码扫描错误；处理：重新扫描试剂盘或者更换新的试剂。     

补阳还五汤加减治疗老年脑病66例

老年脑病包括老年痴呆症、眩晕、中风、郁证，相当于现代医学的脑萎缩、脑梗死、腑出血、皮层下动脉硬化性脑病等。2005—10—2009—01，我们应用补阳还五汤加减治疗老年脑病66例，结果如下。     

危重型乙脑恢复期的吞咽功能训练

危重型乙脑恢复期吞咽功能锻炼是乙脑康复的重要环节 ,患者神志转清后若吞咽障碍 ,无法从口进食 ,不能供给机体足够的营养 ,更重要的是影响疾病的恢复及预后。 1998年 1～ 12月我科收治 2 6例重型乙脑病人 ,针对恢复期吞咽障碍这一项 ,采取一系列强化训练措施 ,吞咽很快恢复正常 ,现介绍如下。1　典型病例介绍例 1:患者 ,女 ,8岁。以“发热头痛嗜睡 1ｄ”代诉入院 ,查体Ｔ37.4℃ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 9ｋＰａ ,瞳孔对光反应灵敏 ,颈强 ,心肺腹正常 ,腹壁反射消失 ,给解热脱水 ,降颅压 ,吸氧抗病毒治疗。第 2天 ,体温 4 0℃ ,持续不…     

微信支持下的自助培训模式对新入职护士职业获益感与职业认同感的影响

[目的]探讨微信支持下的自助培训模式对新入职护士职业获益感与职业认同感的影响。[方法]选取新入职护士70名为研究对象,接受微信支持下的自助培训模式,在此基础上授课老师在课堂上给予培训内容的具体指导,新入职护士在干预前、后(1个月)自评完成护士职业获益感与护士职业认同感问卷调查。[结果]干预后新入职护士的职业获益感总分和职业认同感总分分别为140.79分±7.51分和124.90分±9.47分,均优于干预前(130.76分±9.04分和116.24分±6.81分),经比较差异有统计学意义(P0.05)。职业获益感和职业认同感各维度得分较干预前也有所提升(P0.05)。[结论]微信支持下的自助培训模式能有效提升新入职护士的职业获益感与职业认同感。     

平台转换即刻负重的X线测量分析

目的：对比即刻负重种植体应用平台转换基台与平齐对接基台时种植体周围边缘骨的变化。方法：beagl e犬5只,拔除双侧下颌第四前磨牙（PM4）。3个月后,植入种植体并立即接入基台以保证即刻负重。采用自身对照,实验侧采用平台转换设计基台,对照侧采用传统的平齐对接基台。术后当日及3个月时拍摄X线根尖片,测量X线根尖片上种植体近中及远中边缘骨吸收量。结果：植入后3个月时,即刻负重成功的4只实验动物,种植体螺纹与骨组织结合紧密,但种植体颈部骨质有不同程度的吸收。种植体周围边缘骨吸收量,在实验侧近中平均值为0.41mm,远中平均值为0.15mm;对照侧近中平均值1.44mm,远中平均值1.42mm。结论：即刻负重采用平台转换技术,可有效地减少种植体周围边缘骨的吸收,有利于即刻负重后种植体周围牙槽骨的保存。