慢性盆腔痛的腹腔镜诊治

目的 探讨腹腔镜在慢性盆腔痛(CPP)诊治中的应用。方法 对105例CPP患者行腹腔镜检查和治疗，术前均行B超检查。进行病例回顾性分析。结果 腹腔镜证实有病理改变者占95．24％。其中子宫内膜异位症56例，占53．33％，治疗有效率92．86％；慢性盆腔炎27例，占25．23％，治疗有效率88．89％：盆腔静脉瘀血症7例，占6．67％，治疗有效率57．14％；盆腔粘连10例，占9．52％，治疗有效率100．00％。术前B超发现病理改变并经腹腔镜证实者28例，占26．67％，准确率为28．00％。结论 腹腔镜能够明确CPP的病因，并能即时检测和治疗，可作为CPP诊治的常规和首选手段。     

超声检查与血清CA-125检测对早孕先兆流产预后的评估

目的探讨经阴道超声检测卵黄囊大小并联合检测血清CA-125水平,评估先兆流产预后的价值。方法选择149例孕周在7~10周的单胎孕妇,根据妊娠结局分为3组,即正常对照组45例,先兆流产继续妊娠组84例,先兆流产妊娠失败组20例,采用化学发光法连续测定各孕周血清CA-125水平,同期经阴道超声检查,测量卵黄囊大小,观察卵黄囊正常、异常与妊娠结果的关系。结果82例先兆流产继续妊娠妇女可见正常卵黄囊,20例先兆流产妊娠失败妇女显示正常卵黄囊的仅7例,敏感性65.0%(13/20),特异性97.6%(82/84),总符合率91.3%(95/104)。卵黄囊显示率在继续妊娠组、孕9、10周妊娠失败组有显著差异(P<0.05);各孕周妊娠失败组血清CA-125水平明显高于正常对照组和继续妊娠组(P<0.01),敏感性为75.0%(15/20),特异性为95.2%(80/84),总符合率91.3%(95/104)。结论经阴道超声妊娠卵黄囊测量联合测定血清CA-125对预测早期先兆流产的妊娠预后有极高的指导价值。     

分析不同检测手段对复发性流产的诊断价值

目的 分析不同检测手段对复发性流产的诊断价值.方法 选择2020年6月至2021年6月在石家庄市妇幼保健院接受治疗的非孕状态下215例复发性自然流产患者为观察组,根据流产次数分为流产3次组92例,流产4次组76例,流产次数≥5次组47例,同时选取160例正常体检的健康未孕育龄期妇女为对照组.分析观察组和对照组血栓弹力图...     

石家庄市新生儿高苯丙氨酸血症筛查及治疗情况分析

目的：回顾分析石家庄市新生儿高苯丙氨酸血症（ hyperphenylalaninemia,HPA）筛查及治疗情况,为石家庄市新生儿疾病筛查工作的发展提供帮助。方法采用细菌抑制法和化学荧光法对石家庄市新生儿进行血苯丙氨酸（ phenylalanine,Phe）检测,筛查可疑阳性的新生儿召回采血,复查、确诊后给予治疗,定期进行智力、体格测定,总结分析筛查治疗情况。结果共筛查新生儿881204例,筛查出HPA可疑阳性患儿2306例,召回复查2169例,确诊HPA 187例,其中轻度高苯丙氨酸血症69例,苯丙酮尿症113例,四氢生物喋呤缺乏症5例。187例HPA行四氢生物喋呤负荷试验、尿喋呤分析、血红细胞二氢喋啶还原酶活性测定,156例HPA根据鉴别诊断结果分别给予不同的干预措施。随访智能发育正常者142例,智能发育落后者14例;放弃治疗31例,跟踪随访均存在不同程度的智能发育落后。结论新生儿疾病筛查可以早期发现HPA患儿,给予适当的治疗,能有效预防患儿智力低下,达到优生优育、降低出生缺陷率的目的。石家庄市HPA发病率为1/4712,高于全国平均水平,总结分析HPA筛查治疗工作中存在的问题,提出改进措施,可为进一步拓展石家庄市新生儿疾病筛查工作提供帮助。     

46,XX,t(1;9)伴闭经一例

患者 女,22岁,未婚.15岁月经初潮,现闭经1年来我院就诊.患者表型、智力正常.查性激素六项结果正常;B超检查示子宫偏小. 细胞遗传学检查:取患者外周血细胞培养、常规收获制片、G显带分析.     

妇科门诊患者生殖道病原体感染及年龄分布

生殖道病原体感染是女性的常见疾病,极大的影响女性身心健康,是目前国内、国际上都非常关注的女性健康问题。为了解我院门诊女性生殖道感染性疾病的患病状况。我们对6568例患者进行阴道分泌物检查滴虫性阴道炎（T）、念珠菌性阴道炎（M）、细菌性阴道病（BV）、支原体感染（UU）、沙眼衣原体（CT）等5种生殖道感染性疾病进行调查,报告如下。     

1 984例胎儿羊水染色体检查的结果分析

目的：探讨染色体数目或结构畸变与胎儿异常之间的关系。方法：1 984例产前筛查高危的妇女,在知情同意下,于孕17～23周进行羊水穿刺、细胞培养及染色体制备、G显带核型分析。结果：1 984例羊水染色体检查中共发现异常核型49例（2.47%）,包括数目异常31例（1.56%）,其中常染色体数目异常27例,性染色体数目异常4例;结构异常12例（0.60%）,其中9例平衡性结构异常,3例非平衡性结构异常;嵌合体6例（0.30%）。多态变异226例（11.39%）,包括9号臂间倒位20例（1.01%）,D/G组随体及短臂多态变异78例（3.93%）,次缢痕区多态变异72例（3.63%）,大Y、小Y 56例（2.82%）。结论：羊水染色体核型检查有助于产前诊断胎儿染色体病,对妊娠结局的评估和胎儿的预后评价具有积极的意义。     

输卵管平滑肌瘤一例

正1临床资料患者女,39岁,已婚。主因阴道不规则出血29 d,于2016年6月4日入院。患者平素月经规律,2016年5月6日开始无明显诱因阴道少许出血,伴下腹坠痛。2016年5月20日就诊于当地医院,彩色超声提示:子宫内膜增厚(2.2 cm)回声增强不均,右附件区探及范围约4.5 cm×4.0 cm低回声区。行诊刮术,术后病理示:(宫腔)破碎的分泌状态子宫内膜,大     

HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变诊治中应用价值的比较

目的: 比较人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）E6/E7 mRNA检测和HPV DNA检测在宫颈病变诊治中的应用价值。方法: 选取2018年1月—2019年9月在石家庄市妇幼保健院行宫颈液基薄层细胞学检查（thin-prep cytology test,TCT）的患者共33 496例,其中符合纳入标准的诊断意义不明的非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS）患者共3 190例,将其随机分为2组,各1 595例,分别进行HPV DNA检测（对照组）及HPV E6/E7 mRNA检测（观察组）,再对每组的阳性患者进行阴道镜下活检及病理组织学检测,比较2种方法对宫颈病变的检出率。从对照组和观察组阳性的患者中随机各抽取184例,共368例,分别进行HPV E6/E7 mRNA和HPV DNA检测,比较2种方法的诊断效能。结果: 对照组高级别宫颈上皮内病变患者的检出率为4.8%（77/1 595）,观察组为4.1%（66/1 595）,差异无统计学意义（χ²=0.886,P=0.347）。但与HPV DNA检测相比,HPV E6/E7 mRNA检测具有较高的敏感度（87.50%）、特异度（71.79%）、阳性预测值（49.36%）、阴性预测值（94.81%）、约登指数（0.593）和较低的阴道镜转诊率（42.4%,P<0.05）。结论: 对于高级别宫颈上皮内病变,HPV E6/E7 mRNA检测比HPV DNA检测具有更高的诊断效能,可以作为ASCUS患者分流的新方法。     

胎儿纤连蛋白对先兆早产孕妇发生早产的预测价值

目的研究胎儿纤连蛋白(fetal fibronectin,fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,进而提出可能的干预措施。方法对126例有先兆早产症状的孕妇进行宫颈阴道部分泌物fFN的测量,追踪这些孕妇的妊娠结局。结果126例先兆早产孕妇中,78例fFN阳性,阳性率为61.9%,早产57例。fFN阳性孕妇7 d内、14 d内、37周前分娩率分别为25.6%、39.7%、69.2%,fFN阴性孕妇则分别为0%、0%、12.8%。对7 d内、14 d内和37周内分娩的阴性预测值分别为100%、100%和87.2%。结论先兆早产孕妇宫颈阴道部分泌物fFN阳性对早产的发生有一定的预测价值,但当fFN阴性对预测其短期内不发生早产的临床价值更大。