台风重灾区居民对台风的风险认知情况调查

[目的]探讨台风重灾区居民对台风的风险认知情况,为今后风险决策提供依据.[方法]以2006年8月经历"桑美"登陆的重灾区浙江苍南马站镇棋盘村和金乡镇河尾垟村的129名居民为调查对象,通过问卷调查获得台风重灾区灾民对台风的风险认知及其信息支持特征.[结果]94人(72.9%)认为台风有高度风险;72人(55.8%)认为台风发生的机会很大;13人(10.1%)清楚台风前所要采取的措施;95人(73.6%)通过电视、广播、报纸等大众媒体获得台风相关知识;114人(88.4%)希望政府修建一个大型的"避难建筑".[结论]灾民对台风的不确定性、严重破坏性认知水平较高;台风登陆前的防护措施掌握较差,认知水平低;大众媒体是灾民获得相关知识的重要途径;灾民对台风的防范信赖政府.     

桑美台风灾害对幸存者心理影响的定性研究

目的:探讨台风灾害对幸存者认知及心理行为的影响,为灾害幸存者心理救助提供依据.方法:以2006年8月超强台风"桑美"袭击的浙江苍南2个自然村为案例,在208名调查对象中,对9位经历超强台风的幸存者运用立意取样和个体深入专题访谈的方法进行,采用现场录音、问卷等方法进行资料收集和整理分析.结果:在强台风灾害中,灾民的认知、情感以及行为体验发生显著变化,主要表现为:①灾民的需要结构变化,在需要内容、需要数量和质量方面明显降低,并且需求趋向一致的现象;②在情感体验方面出现负性情绪和负性认知,发生创伤后应激障碍和"闪回"现象;③对社会支持系统表示强烈渴望,出现人际交往的"共同经验区".结论:台风等自然灾害对灾民影响是巨大的,不仅在物质上,而且带来一定的心理和精神伤害.因此,要充分重视灾民的心理健康问题,将其干预措施纳入到政策层面,采取合理、科学的灾后救助方法.     

温州农村地区不同人群计划生育知信行现状及其影响因素

目的:探讨农村地区不同人群计划生育知信行的现状及影响因素。方法:采用分层整群随机抽样方法,对浙江省温州市3个县(市)的农村人口共782人进行横断面调查。结果:不同的职务、文化程度、村落位置的知识得分组间差别有统计学意义(P<0.01);不同的职务、职业、年龄、文化程度、生育情况、家庭收入、村落位置以及对计划生育扶助政策的满意度的信念和行为得分组间差别亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01);知识得分、信念得分和行为得分之间存在正相关,信念得分和行为得分之间的相关性更明显。结论:加强对农村人群计划生育宣传和完善计划生育扶助政策,尤其要针对低文化、低收入、务农、首胎为女、40岁以上以及地处偏远山区或农村等特定人群进行重点干预。     

阴式子宫切除术加阴道部分封闭术治疗老年盆腔器官脱垂的疗效和生活质量评价

目的评价阴式子宫切除加阴道部分封闭术对无性生活要求的老年盆腔器官脱垂患者手术效果和生活质量的影响。方法2007年12月至2009年4月对北京大学第三医院妇产科20例无性生活要求的POP-Q分期Ⅲ～Ⅳ期的老年盆腔脏器脱垂患者进行阴式子宫切除+阴道部分封闭术,1例保留子宫行阴道部分封闭术。采用PFDI-20短表调查患者生活质量。结果21例患者均有Ⅲ～Ⅳ期前盆腔缺陷,16例(76.19%)Ⅲ～Ⅳ期中盆腔缺陷,4例(19.05%)Ⅲ～Ⅳ期后盆腔缺陷。平均手术时间(146.95±60.83)min,平均术中出血量(65.71±39.32)ml,术中无并发症发生。3例围手术期并发症。21例患者均完成随访,平均随访时间(11.14±5.28)个月。主观和客观治愈率均为100%。术前PFDI-20总评分为(76.82±36.46)分,术后下降为(8.87±15.33)分。术前3个分量表POPDI-6、CARDI-8和UDI-6评分分别为(38±17)分、(1.25±1.5)分、(37.5±25)分,术后分别降为(2±4)分、(0.25±0.5)分、(6.5±11.75)分。术前术后评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于无性生活要求的老年盆腔器官脱垂患者,采用阴式子宫切除加阴道部分封闭术,疗效肯定,可改善患者术后近期的生活质量。     

猪小肠黏膜下层补片植入兔膀胱阴道间隙的转归研究

目的观察猪小肠黏膜下层(SIS)补片植入兔膀胱阴道间隙的转归,探讨SIS补片在妇科盆底手术中的应用价值。方法以家兔作为动物模型,16只雌性家兔随机(抽签法)分为4组,即7 d组、30 d组、90 d组和180 d组,每组4只家兔。4组家兔均通过手术方式于膀胱阴道间隙内植入SIS补片,分别于术后7、30、90、180 d处死各组家兔,并同时整块取出补片及其周围的膀胱阴道组织。标本均制成蜡块后切片,采用HE染色观察补片内部及周围组织产生的形态学变化,采用Masson染色观察补片组织内胶原形态和数量的变化。结果(1)HE染色后光镜下观察,7 d组SIS补片周围可见大量以嗜酸性粒细胞和淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,并可见新生血管形成;30 d组炎性细胞浸润区域进一步增大;90 d组炎性细胞浸润区域明显缩小;180天组炎性反应基本消退。(2)Masson染色后光镜下观察,7 d组4只家兔SIS补片胶原结构清晰,保留完整;30 d组4只家兔SIS补片已有部分降解,但仍可见SIS胶原结构;90 d组有2只家兔尚可见少量残留SIS碎片结构,另2只家兔的SIS补片已被完全降解;180 d组4只家兔的SIS补片均被完全降解,其中1只家兔似可见部分有排序的胶原结构。结论SIS补片植入兔膀胱阴道间隙后可导致一过性的非感染性炎症反应,植入180 d后可被完全降解并有少量新生胶原结构产生。SIS补片用于盆底重建手术需谨慎。     

探讨人性化护理模式在护理糖尿病患者中的应用

目的:针对糖尿病患者展开临床护理,了解人性化护理优越性。方法:选取我院在2013年3月-2014年3月这一年时间内收治的糖尿病患者共70例,将其按照随机原则分为对照组及观察组,每组35人。对照组采用常规护理模式,观察组采用人性化护理模式,对比两组患者在各方面行为上评分的差异性。结果:观察组在各方面评分上均优于对照组,且对比呈现显著性差异(p0.05)。结论:人性化护理能够有效帮助糖尿病患者积极配合治疗,从心理层面减轻病症带来的不适感,为临床治疗提供切实帮助。     

硅胶子宫托保守治疗对盆腔脏器脱垂患者症状和生活质量的影响

 目的探讨硅胶子宫托保守治疗对盆腔脏器脱垂患者症状和生活质量影响的临床疗效。方法对在我院门诊选择硅胶子宫托进行保守治疗的有症状的盆腔脏器脱垂患者进行随访,同时填写生活质量调查问卷(PFDI-20短表)。采用配对资料的秩和检验进行统计分析。结果2005年11月至2009年3月33例ⅢⅣ期有症状的盆腔脏器脱垂患者在我院门诊选择硅胶子宫托进行保守治疗。其中盆底重建手术术后复发2例,子宫切除术后脱垂2例。31例完成随访(10例来院随访,21例电话随访),随访率为93.94%,其中23例(74.19%)持续使用。持续使用子宫托患者随访时间为317个月,平均随访时间为(10.04±2.57)个月。27例(81.82%)完成生活质量调查问卷,包括5例放弃治疗患者。PFDI-20总评分POPDI-6(盆腔脏器脱垂)评分、CARDI-8(肠道脱垂)评分和UDI-6(排尿相关症状)上托前评分分别为(54.16±36.12),(27.78±17.30),(0.61±1.01)和(25.77±24.10)分,上托后分别下降为(20.20±25.98),(4.48±5.88),(0.45±0.84)和(15.28±21.53)分。除CARDI-8评分无明显变化外,其他生活质量量表评分上托前后均具有显著性差异(P<0.05)。结论硅胶子宫托可以明显缓解盆腔脏器脱垂患者脱垂和排尿相关症状,显著改善患者的生活质量。对于盆腔脏器脱垂患者是一种可供选择的、有效的保守治疗方法。     

阴道部分封闭加会阴体修补术对盆腔脏器脱垂患者症状及生活质量的影响

目的评估阴道部分封闭加会阴体修补术对盆腔脏器脱垂患者症状和生活质量的影响。方法2007年12月～2009年6月本院采用阴道部分封闭加会阴体修补术治疗24例盆腔脏器脱垂患者（3例同时进行了经闭孔无张力尿道中段悬吊术手术）,术前及术后填写生活质量调查问卷（PFDI。20短表）进行生活质量评价。结果24例均为盆腔脏器脱垂定量分期法（POP—Q）评分为Ⅲ—Ⅳ期盆腔脏器脱垂患者。平均年龄为69．8岁（60～82岁）。24例均术后随访4—21个月,平均随访时间为（10．3&#177;5．4）个月。PFDI-20总评分以及盆腔脏器脱垂量表（POPDI-6）、肠道脱垂量表（CARD／．8）和排尿相关症状量表（UDI-6）术前评分分别为（77．4&#177;34．2）、（38．7&#177;16．2）、（1．2&#177;1．4）和（37．5&#177;23．5）分,术后分别降为（9．2&#177;14．3）、（2．1&#177;4．1）、（0．3&#177;0．5）和（6．8&#177;11．2）分,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后张力性尿失禁症状新发1例,加重2例,但症状均较轻,无需手术。结论阴道部分封闭加会阴体修补术可以显著改善患者脱垂、排尿及肠道症状,提高患者术后的生活质量。     

2型糖尿病病人生活质量及其社会支持的调查研究

[目的]了解2型糖尿病病人的生活质量及其社会支持现状，分析其相关的影响因素。[方法]采用自制一般资料量表、SF-36量表和社会支持评定量表对温州市136例2型糖尿病病人进行调查分析。[结果]糖尿病病人的社会支持、年龄、病程、收入、文化程度、职业、婚姻与生活质量有显著相关性，是其主要影响因素。[结论]加强糖尿病病人的社会支持系统，完善糖尿病病人的社会生活及医疗保障制度，早诊断、早治疗是十分必要的。