胎儿心脏时间空间关联成像联合多平面模式与二维超声的对比研究

目的探讨时间空间关联成像（STIC）联合多平面（MP）模式在正常胎儿心脏超声筛查中的应用价值,为STIC技术在中孕期胎儿心脏筛查中的应用提供依据。方法分别使用常规二维超声和STIC－MP成像模式对100名孕龄在20～27周的正常胎儿进行心脏筛查,记录二维超声与STIC－MP成像模式采集分析胎儿心脏筛查5个常规切面的时间,比较图像质量显示合格率、扫查及诊断分析时间的差异有无统计学意义。结果100名正常胎儿心脏在取心尖四腔心切面的条件下,避开胎儿肢体运动,均获得满意的容积图像。二维超声显示的四腔心、左心室流出道、右心室流出道、三血管气管4个筛查切面的图像合格率分别为97．0％（97/100）、99．0％（99/100）、100．0％（100/100）、96．9％（95/98）,STIC－MP成像模式重现的相应切面图像合格率分别为100．0％（100/100）、98．0％（98/100）、98．0％（98/100）、96．0％（95/99）,2种方法显示相应切面合格率的差异均无统计学意义（χ2＝3．030、0．337、2．010、0．000,P均＞0．05）。胃泡切面二维超声（100．0％,100/100）与STIC－MP成像模式显示的图像合格率（90．6％,87/96）比较,差异有统计学意义（χ2＝9．776,P＝0．001）。 STIC技术采集每名胎儿心脏5个切面的图像用时（1．17±0．52） min,明显短于传统二维超声的（4．20±1．35）min,差异有统计学意义（t＝0．38,P＝0．00）。 STIC技术采集和MP分析每名胎儿心脏5个切面图像和采集分析每幅图像所用时间分别为（6．75±1．51）min、（1．35±0．30）min,长于二维超声的（4．20±1．35）min、（0．83±0．22） min,差异均有统计学意义（t＝11．75、11．75,P均＝0．00）。结论STIC技术可简化图像采集过程,直接减少胎儿心脏受超声波照射的时间。除外胃泡切面,MP模式脱机重现筛查4个常规切面的用时较二维超声长,但重现切面合格率与二维超声相似,能够满足胎儿心脏超声筛查的需要。     

时空关联成像联合超声自动容积测量技术评价正常胎儿右心室功能

目的 探讨联合应用时空关联成像（STIC）及超声自动容积测量（SonoAVC）技术评价正常胎儿右心室功能的可行性及可靠性。方法 应用三维超声STIC技术采集85胎中孕期正常单胎胎儿心脏容积数据,通过SonoAVC技术测量胎儿右心室舒张末期容积（EDV）和右心室收缩末期容积（ESV）,计算右心室每搏量（SV）、射血分数（EF）和右心输出量（CO）;并统计分析右心室功能参数与孕周的关系。结果 SonoAVC技术可对组内所有胎儿右心室容积进行脱机自动测量,测量容积所用时间为（1.31±0.19）min。自动测量右心室容积的可重复性较好,ICC均>0.95。胎儿右心室EDV、ESV、SV、CO均与孕周呈正相关,EF与孕周无相关性。结论 STIC联合SonoAVC技术测量胎儿右心室容积具有良好的可行性和可靠性,可作为一种评价胎儿右心室功能的新型工具。     

超声自动容积测量技术在胎儿左心室容积测量中的应用

时空关联成像(spatio - temporal image correlation,STIC)是一种专用于胎儿心脏检查的三维超声技术[1-2],其衍生技术——超声自动容积测量技术(sonographic automatic volume calculation,SonoAVC)是一项可在容积数据感兴趣区内自动搜索和定量无回声的新技术,目前主要用于卵泡的容积测量[3].本研究应用SonoAVC技术测量胎儿左心室容积,探索其使用方法和临床价值.     

产前超声诊断肺动脉交叉2例

病例1,28岁,孕3产2,既往体健,无特殊家族史.于妊娠第29周来我院行晚孕期胎儿畸形筛查:胎儿四腔心切面显示十字交叉结构消失,左右肺动脉分叉无法在同一切面上显示,左肺动脉由肺动脉主干右侧发出,右肺动脉由肺动脉主干左侧发出,左肺动脉与右肺动脉不在同一水平,左肺动脉于右肺动脉的上方发出(图1),彩色多普勒显示左右心房、心室血流相互混合.     

三维彩色血管能量成像鉴别乳腺肿瘤良恶性的应用价值

目的 探讨三维彩色血管能量成像在鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性中的应用价值.方法 对114例女性患者共121个乳腺实质性肿块进行三维彩色血管能量成像检查(恶性组63个,良性组58个),并对血管血流等参数进行分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较各项参数的诊断价值.结果 与良性组相比,恶性组肿块内血流指数( FI1)、包含肿块周边3 mm组织的血流指数(FI2)及上述两种参数的比值G2 (FI2/FI1)在两组间差异有统计学意义(P均＜0.05).FI2的ROC曲线下面积最大,FI2与G2曲线下面积比较差异无统计学意义(P＞0.05),FI2与FI1曲线下面积比较差异有统计学意义(P＜0.05).以FI2≥27.385作为临界值,诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为88.9％,特异性为81.0％,阳性预测值为83.6％,阴性预测值为87.0％.结论 三维彩色能量成像参数FI2诊断乳腺恶性肿瘤的特异性和敏感性较高;FI2的最佳临界点为≥27.385,有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断.     

三维时空关联成像的研究现状及展望

近年来三维超声广泛应用于胎儿心脏成像研究。本文对现有的三维时空关联成像技术的研究成果、临床应用的发展趋势进行综述。     

时空关联成像测量体外小容积模型的可行性

目的评估时空关联成像(STIC)三种测量技术,即虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)、反转成像模式(Inversion)、超声自动容积测量(SonoAVC),测量小于5ml的容积模型的准确性和可靠性。方法制作10个不同容积的果块模型放入果冻中,形成果块-果冻对比界面,模拟心腔-心肌界面。采集STIC容积数据后,由2名测量者独立运用三种技术进行重复测量。结果 2名测量者运用不同测量技术重复测量的差异平均百分数均8%,变异系数(CV)均5%,组内相关系数(ICC)均0.95。SonoAVC技术测量时间显著少于另两种技术(P均0.025)。结论 STIC三种测量技术测量小于5ml模型的容积具有良好的一致性和准确性。