三维超声ESHRE-ESGE共识诊断子宫畸形

目的 探讨三维超声（3DUS）ESHRE-ESGE共识诊断子宫畸形的价值。方法 回顾性分析92例常规检查怀疑为子宫畸形患者的3DUS和MRI资料。以MRI结果为金标准,计算3DUS的ESHRE-ESGE共识诊断不同类型子宫畸形的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、Kappa值。结果 3DUS的ESHRE-ESGE共识诊断正常子宫的敏感度80.00%（12/15）、特异度100%（77/77）、阳性预测值100%（12/12）、阴性预测值96.25%（77/80）、Youden 指数0.80、Kappa值0.87;诊断纵隔子宫的敏感度100%（60/60）、特异度84.38%（27/32）、阳性预测值92.31%（60/65）、阴性预测值100%（27/27）、Youden指数0.84、Kappa值0.88;诊断双角子宫敏感度81.82%（9/11）、特异度100%（81/81）、阳性预测值100%（9/9）、阴性预测值97.59%（81/83）、Youden指数0.82、Kappa值0.89;诊断单角子宫敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为100%,Youden指数和Kappa值均为1。结论 3DUS的ESHRE-ESGE共识诊断子宫畸形与MRI有较强的一致性,有较高的诊断价值。     

实时剪切波弹性成像技术在骨骼肌中的应用进展

中枢神经系统疾病和肌肉骨骼疾病常累及骨骼肌,准确、快速地量化评估单个肌肉的力量及硬度,将为运动功能障碍等病因研究提供基础。实时剪切波弹性成像（SWE）技术是近年来新兴的超声成像技术,在骨骼肌肉系统尚处初步应用阶段。本文对SWE在骨骼肌疾病辅助诊断中的应用及研究进展进行综述。     

剪切波弹性成像技术定量评估盆腔器官脱垂患者耻骨直肠肌功能

目的 采用剪切波弹性成像评价耻骨直肠肌的收缩功能。方法 收集盆腔器官脱垂患者28例,其中POP-Q Ⅲ级组和POP-Q Ⅳ级组各14例;另收集同期健康志愿者28名作为对照组。采用剪切波弹性成像分别在静息及最大缩肛状态下测量各组两侧耻骨直肠肌前、中、后部杨氏模量值,并计算缩肛前后杨氏模量值的差值。对上述指标进行统计学分析。结果 各组最大缩肛状态的杨氏模量值均较静息状态增大（P均<0.05）。POP-Q Ⅲ级组和Ⅳ级组静息状态、最大缩肛状态杨氏模量值和缩肛前后杨氏模量值的差值与对照组比较差异均有统计学意义（P均<0.05）;POP-Q Ⅲ级组与Ⅳ级组间静息状态、最大缩肛状态杨氏模量值及其差值差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 盆腔器官脱垂患者存在耻骨直肠肌收缩功能减低;剪切波弹性成像可用于检测盆腔器官脱垂患者耻骨直肠肌收缩功能异常。     

阴道分娩不同助产方式对盆底功能的影响

目的 采用经会阴三维超声探讨阴道分娩中不同助产方式对妇女盆底功能的影响。方法 选取经阴道分娩的产妇84名,按助产方式的不同分为会阴完整组32例、会阴侧切组30例、产钳助产组22例。分别获得静息状态、瓦氏动作和缩肛动作时盆隔裂孔图像,比较3组妇女产后盆隔裂孔前后径和面积的差异。结果 会阴完整组和会阴侧切组于静息状态、瓦氏动作和缩肛动作时盆隔裂孔的前后径、面积差异均无统计学意义（P均>0.05）。会阴完整组和产钳助产组在静息状态、瓦氏动作和缩肛动作时的盆隔裂孔前后径、面积,静息-瓦氏和静息-缩肛时盆隔裂孔改变面积差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 产钳对盆底功能的损伤大于自然阴道分娩,阴道分娩中,是否会阴切开对盆底功能损伤无明显差异。     

传统PLIF手术与内镜下改良的椎间融合术治疗两节段腰椎间盘突出的效果比较

目的 比较传统PLIF手术和内镜下改良的椎间融合术治疗两节段LDH的效果.方法 选取2017年9月—2019年9月郑州大学第一附属医院骨外科第五病区收治的98例两节段LDH患者,根据手术方式将患者分为对照组(49例)和观察组(49例).对照组采用传统PLIF手术治疗,观察组采用内镜下改良的椎间融合术治疗.比较两组手术时...     

不同超声检查对直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症诊断价值的Meta分析

目的 采用Meta分析评价经阴道增强超声（E-TVS）、经阴道超声（TVS）、经直肠超声（TRS）对直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值。方法 检索1990年1月-2016年6月关于E-TVS、TVS、TRS诊断直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）的中英文文献,提取纳入研究的信息,采用Meta-disc 1.4软件对研究数据进行统计学分析。结果 共纳入25篇英文文献。E-TVS的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断性比值比分别为0.92、0.96、16.64、0.09、227.95;TVS为0.83、0.97、16.95、0.17、112.97;TRS为0.94、0.96、14.43、0.08、208.72。3组SROC曲线下面积分别为0.9804、0.9663、0.9790。结论 3种超声检查方法对直肠乙状结肠DIE的诊断价值由高至低依次为E-TVS、TRS、TVS。E-TVS可作为超声诊断直肠乙状结肠DIE的首选方法。     

三维能量多普勒超声诊断甲状腺结节性质的研究进展

甲状腺结节为颈部常见疾病,超声是鉴别甲状腺结节性质的常用方法。彩色多普勒超声可反映甲状腺结节内部血管分布及血流情况,且三维超声等新技术的发展也增加了鉴别诊断的准确率。三维能量多普勒超声(3D-PDUS)可反映结节内部血流信息,比二维断面血流显示更加精确,并且可以定性、定量判断结节内部血流情况,为临床判断甲状腺结节性质提供新的参考依据。     

实时超声弹性成像技术鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤

目的 探讨实时超声弹性成像鉴别诊断子宫肌层病变的价值。方法 40例子宫肌瘤患者和20例子宫腺肌瘤患者均在术前接受常规超声检查及实时超声弹性成像,分析子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的弹性图像特征及应变力比值(SR)。计算组内相关系数(ICC)评估SR多次测量的重复性。结果 子宫肌瘤患者的正常肌壁与病变的SR为1.52±0.69;子宫腺肌瘤患者正常肌壁与病变的SR为0.91±0.28,差异有统计学意义(t=3.79,P=0.013)。实时超声弹性成像示子宫腺肌瘤以红与绿色为主;子宫肌瘤以较均匀一致的蓝色为主。结论 实时超声弹性成像是鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的有效方法。     

卵巢平滑肌瘤的影像学特征

目的 探讨卵巢平滑肌瘤的超声、CT及MRI的特征.方法 回顾性分析经手术病理学证实的11例卵巢平滑肌瘤患者的术前影像学(超声检查9例,CT平扫 7例,增强CT 3例,MRI 4例)表现.结果 9例(9/9,100%)超声检查均表现为实质性肿块;病灶内血流信号不明显5例(5/9,55.56%),可见血流信号4例(4/9,44.44%).7例(7/7,100%)CT平扫均表现为软组织密度包块,内部密度欠均匀,边界清;3例(3/3,100%)增强CT肿块均强化.4例(4/4,100%)MRI均表现为局限性肿块影,圆形或类圆形,边界清;T1WI低信号3例(3/4,75.00%),等信号1例(1/4,25.00%);T2低信号2例(2/4,50.00%),混杂信号2例(2/4,50.00%).3例(3/11,27.27%)血清癌抗原125(CA125)升高.结果 卵巢平滑肌瘤的超声表现为良性肿瘤的特征,CT和MRI可清晰地显示肿物内部构成,增强CT有利于鉴别卵巢良、恶性肿瘤.     

单侧双通道脊柱内镜技术治疗单节段胸椎黄韧带骨化症

目的 探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术治疗单节段胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of ligamentum flavum,TOLF)的安全性和临床疗效。方法 2020年8月—2021年12月应用UBE技术治疗11例单节段TOLF患者。男6例，女5例；年龄49～72岁，平均58.2岁。责任节段：T_6、7 1例，T_7、8 1例，T_8、9 2例，T_9、10 2例，T_10、11 2例，T_11、12 3例。影像学检查示骨化部位位于左侧4例、右侧3例、双侧4例。主要临床症状为胸背痛或下肢痛，伴下肢麻木、乏力。病程2～28个月，中位病程17个月。记录手术时间、术后住院时间以及并发症发生情况。术前及术后3 d、1个月、3个月、末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价胸背痛及下肢痛程度，Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会(JOA)评分评价功能恢复情况。手术前后...