雾化吸入重组人干扰素-γ治疗复治耐多药肺结核的临床研究

目的探讨重组人干扰素-γ雾化吸入治疗复治耐多药肺结核的疗效。方法选择复治痰涂片抗酸染色阳性或痰菌培养阳性、耐多药肺结核患者64例，随机分为：治疗组32例，雾化吸入干扰素-γ100万u，隔日1次，疗程为8周；对照组32例，雾化吸入异烟肼0．1g＋丁胺卡那霉素0．2g，每日1次，疗程为8周。两组患者给予抗结核方案为HRZE（S），6HRE，或根据药敏结果调整用药。4周、8周末检查痰涂片、痰菌培养、血沉和胸部ET各1次。结果治疗组和对照组，4周末：痰涂片转阴分别为11例、8例（x^2=0．03，P=0．80）；痰菌培养转阴分别为9例、5例（x^2=0．64，P=0．50）；血沉恢复正常分别为26例、19例（x^2=0．14，P=0．70）；病灶吸收好转分别为13例、9例（x^2=0．11，P=0．70）。8周末：痰涂片转阴分别为20例、13例（x^2=0．49，P=0．50）；痰菌培养转阴分别为23例、10例（x^2=5．01，P=0．02）；血沉恢复正常分别为30例、23例（x^2=0．02，P=0．90）；病灶吸收好转分别为25例、12例（x^2=4．40，P=0．05）。结论重组人干扰素-γ作为一种免疫调节剂，雾化吸人治疗耐多药肺结核疗效明显，可以在临床中推广应用。     

医院服务品牌的建设

在全方位加强医院建设的今天,建设先进的医院文化,创建自己的服务品牌,是使医院不断发展的必备条件。近年来,各医疗机构都开始在培育医院文化上下功夫,以求外树形象,内强理念,因此医院文化、服务品牌得到了空前的重视。对于医疗卫生行业,医院服务品牌就是用以识别一所医院或一项医疗服务产品,并使之与其竞争医院及竞争医疗服务产品区别开的名称或标志。从某种意义上来说,医院的品牌就代表着医院的特色。医院服务品牌的概念要比医疗服务产品广泛得多,是医院文化的沉淀和积累。1建设医院服务品牌的原因提高病人对医院的满意度和忠诚度,是建立…     

氨茶碱联合黄芪治疗病毒性心肌炎致难治性缓慢心律失常的临床观察

目的 探讨快速静滴氨茶碱联合口服黄芪治疗病毒性心肌炎合并缓慢性心律失常的临床意义。方法 对1990年3月～2000年3月的心动过缓患者36例,在提高心室率、心肌缺血性改变和临床症状改善,进行心电图、超声心动图和阿托品运动试验前后比较。结果 发现氨茶碱组总有效率达91.7％,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 氨茶碱和黄芪具有起效快、易接受的优点,特别对老年人及Adamo-Stores综合征可免戴心脏起搏器,是临床简易有效的治疗方法。     

石膏凿洞开窗法的临床应用

四肢外伤骨折选用石膏固定是目前骨科医师广泛应用的方法之一。临床上肢体开放性骨折，骨折肢体伴有创面出血极为常见。自1992年至今，我们对于肢体开放性骨折伴有创面出血的病人，采用了石膏凿洞开窗法，通过临床应用，其疗效优于石膏固定法，取得了满意的效果，现介绍如下。     

刺参黏多糖的生物活性物质作用研究进展

刺参黏多糖中含有多种生物活性物质,具有抗凝血、抗肿瘤、增强免疫力、抗衰老和降血脂等多种生物活性,还具有消炎的功能.抗衰老的功能;调节血脂的功能,即降低血清胆固醇和甘油三酯水平;对皮质神经有明显的保护作用,有效防止中枢神经无退行性病变,对老年性痴呆有明显治疗作用.尤其是其抗肿瘤作用越来越受到重视.本文主要就刺参黏多糖的作用研究进展作一综述.     

改良罗氏培养基法和3D培养仪法检测结核分枝杆菌的比较

结核病的正确诊治依赖于病原学的诊断,事实表明,结核分枝杆菌的分离培养和耐药性试验是有效诊治结核病的重要手段.本文对经典培养法-改良罗氏培养基法(L-J)与3D分枝杆菌培养仪法的培养效果进行比较观察,旨在为正确选择培养方法提出了建议,结果报告如下.……     

结核菌素试验强阳性人群化学预防前瞻性定群研究

目的探讨不同的人群对结核菌素(PPD)皮肤试验的反应强度以及对强阳性反应者采用异烟肼(INH)化学预防的远期效果。方法(1)按人群不同分为3组:A组,高校4896名在校大学生;B组,568名进城农民工;C组,活动性肺结核病家庭接触人群483人。(2)分别对3组人群进行PPD皮肤试验,筛选强阳性人群。每组强阳性人群再分成2组:预防组给予INH300mg/d口服,1次/d,疗程为10个月。对照组不给予任何药物治疗。2组人群均随访3年。结果(1)3组人群结核病检出率间差异有统计学意义(χ2=17.88,P<0.01)。(2)3组人群PPD试验结果强阳性率间差异有统计学意义(χ2=181.98,P<0.01)。(3)INH预防:A组,68人;B组,23人;C组,41人。随访3年后,结核病发病人数:A、B组均无一例发病,C组2人发病,总发病率为1.52%(2/132)。(4)对照组发病人数:A组,7人(7.00%);B组,3人(7.32%);C组,5人(14.29%),总发病率为6.83%(12/176)。3组人群发病率比较差异有统计学意义(χ2=7.32,P>0.05)。(5)预防组和对照组发病率比较差异有统计学意义(χ2=4.89,P<0.05)。结论结核病在不同的人群中有不同程度的流行,PPD反应强阳性者采用INH化学预防效果是肯定的。     

结核分支杆菌在密集人群中感染的调查与分析

目的探讨结核分支杆菌在密集人群中的感染状况。方法选择某高校4896名一、二年级学生和568名农民工，进行结核菌纯蛋白衍生物（PPD）试验。强阳性反应者予胸部X线检查，有异常者再检查痰涂片抗酸染色、痰结核菌培养及血清抗结核抗体。结果PPD阴性反应2860人，阳性反应2318人，强阳性反应232人。X线检查肺部有异常者11人，1人淋巴结肿大，痰涂片和培养均为阴性，血清抗结核抗体均为阳性。确诊肺结核病11人，淋巴结结核病1人。来自城镇地区学生的PPD反应阳性率为55．03％，明显高于来自农村地区的学生42．78％（u=7．66，P（o．01），大学生结核病的发现率为0．18％；农民工的PPD反应阳性率55．81％，结核病的发现率0．53％。结论结核分支杆菌的感染在高校学生和农民工中流行形势十分严峻，应该加强结核病疫情管理。     

抱膝金属圈与石膏托治疗髌骨骨折

髌骨骨折,骨折块分离间隙较小时,临床常用抱膝圈和长腿夹板,或石膏托,或石膏管形等固定.自1993年至今,笔者应用抱膝金属圈与石膏托的组合治疗髌骨骨折,其方法优越于抱膝圈和长腿夹板、石膏托及石膏管形,取得了满意的效果,现介绍如下.     

肾性骨营养不良的CT诊断

目的：探讨肾性骨营养不良的CT表现,提高对肾性骨营养不良的认识和诊断能力。方法收集2011年1月至2015年5月我院临床和影像资料完整的58例肾性骨营养不良病例,螺旋扫描后薄层多平面重建,多窗位观察,分析受累骨形态、骨皮质、骨小梁的形态和密度改变特点,以及软组织内的异常钙化。结果骨质改变表现为骨皮质增厚,颅底骨质呈象牙质样改变;髓腔内可见小囊样改变,囊壁模糊,骨小梁边缘模糊;椎体可呈楔形改变;皮下软组织内见点状钙化,眶内小血管壁钙化;软组织内的钙化常两侧对称。结论肾性骨营养不良的CT改变有一定特点,结合临床表现及病史能作出正确诊断。