生锈器械用酶联合超声波清洗后除锈效果观察

锈渍是影响再生器械清洗质量的主要因素之一,而且会影响消毒灭菌的效果,引起医院感染的发生.因此,探讨理想的除锈方法在器械清洗流程中具有实际意义.     

持续胃肠减压在十二指肠残端瘘治疗中的作用

近10多年来,随着手术技术的提高以及营养支持治疗的应用,十二指肠残端瘘发病率降低,而一旦发生,其治疗仍较为棘手：我院自1994～2004年共收治2例,应用胃肠减压取得了较好效果,现报告如下。     

多排螺旋CT影像特征与多参数测量在鉴别结直肠癌肿瘤沉积与转移性淋巴结中的应用价值

目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)影像特征与多参数测量在鉴别结直肠癌（CRC）肿瘤沉积（TD）与转移性淋巴结中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月至2022年4月湖南省直中医医院87例经病理学检查确诊的CRC病人临床资料,其中CT检查发现且病理证实的TD病灶45例为A组、转移性淋巴结42例为B组,比较两组影像特征及CT参数的差异,采用受试者操作特征（ROC）曲线分析各CT征象与参数值诊断TD的效能。结果 A组形态不规则、边缘模糊、分叶征、毛刺征检出率（73.02%、60.32%、57.14%、54.84%）高于B组（29.51%、31.15%、21.31%、18.03%）(P<0.001;);A组结节长径（1.33±0.38）cm、短径（1.21±0.31）cm、最大径（1.29±0.41）cm均大于B组（0.98±0.35）cm、（0.77±0.33）cm、（0.95±0.38）cm(P<0.001);A组长-短径比（1.09±0.05）小于B组（1.28±0.18）(t=8.06,P<0.001);A组平扫CT值（28.84±5.03）、动脉期强化CT值（3...     

以前列腺增生为主要临床表现的IgG4相关性疾病1例

<正>1临床资料患者,男,51岁。2019年9月19日因进行性排尿困难3年,加重1周收住院。直肠指诊：前列腺体积Ⅱ度增大,中央沟消失,质地偏硬,未触及明显结节。查体：左侧颌下可触及一大小约20mm×30mm肿物,质韧,活动度可,无明显触痛,双眼眶可见轻度肿胀。血PSA未见明显升高,磁共振提示（图1、2）：前列腺体积约50mm×37mm×35mm,外周带左侧及右侧下部见片状T2WI及T2脂肪抑制序列低信号,DWI高信号,包膜完整;双肾下组肾盏内见片状软组织密度影,边缘模糊,增强后可见强化;腹膜后见多发小淋巴结影,直径均<10mm。     

螺旋CT在结肠癌诊断中的临床应用

目的：研究螺旋CT在结肠癌检查中的临床应用价值。方法：对15例经手术病理证实的结肠癌病例行螺旋CT检查，对其2D多平面重建图像（MPR）、3D透明法（Raysum）、表面遮盖法（SSD）、仿真纤维内窥肠镜（CTVE）图像进行回顾性分析。结果：15例结肠癌的CT表现为大小不等的软组织肿块，与肠管关系密切，可挤压并推移周围肠管移位。部分块影内可有囊变灶、低密度坏死区及细小钙化灶。部分肠管壁局限性或广泛性不均匀增厚，增强扫描肿块有明显不均匀强化，中央囊变或坏死区不强化。部分肠腔变窄，其中一例横结肠局部呈环形缩窄，CTVE图像显示缩窄处肠腔菜花状软组织结节突向肠腔内，SSD图像清楚地显示缩窄处的位置及病变肠段的长度。另有一例乙状结肠与降结肠交界处肠腔完全梗阻、闭塞。MPR图像准确地显示病变肠腔部位，手术证实定位准确，且该处肠管壁局部增厚、肿块突向腔内并堵塞肠腔。结论：将多排螺旋CT的轴位图像、MPR及三维SSD、Raysum、CTVE图像有机地结合，可以较准确地进行病变定位、良恶性定性诊断，为临床诊治结肠肿瘤提供直观、可靠的科学依据，具有良好的临床价值和应用前景。     

Lrtm1基因在成肌分化过程中的功能探索

目的：观察成肌分化过程中C2C12细胞Lrtm1表达;构建小鼠Lrtm1慢病毒过表达载体;筛选稳定表达外源Lrtm1细胞株诱导其分化后观察对成肌分化标志基因Myogenin、Myosin的影响;发现Lrtm1蛋白质表达水平受调控的机制。方法：诱导C2C12细胞分化用Hoechst染色细胞核;将小鼠Lrtm1基因连接到慢病毒载体质粒pLJM1-GFP上并进行慢病毒包装;筛选稳定过表达Lrtm1基因的C2C12细胞系,诱导分化Lrtm1-DDK组、GFP组检测对成肌分化标志基因Myogenin、Myosin表达的影响;MG132处理C2C12-Lrtm1-DDK细胞系后,观察内源性Lrtm1蛋白质表达。结果：诱导分化过程中,肌管形成,Lrmt1、Myosin mRNA水平随分化的进行表达上升;成功构建重组pLJM1-Lrtm1-DDK表达载体;成功筛选稳定表达外源Lrtm1细胞株;诱导稳定细胞系分化后,real-time PCR在144 h时显示Lrtm1-DDK组（272.1±18.22）Myogenin mRNA水平较GFP组（332.41±41.21）减少（P＜0.05）;Lrtm1-DDK组（76.11±10.47）Myogenin mRNA水平较GFP组（145.51±10.02）减少（P＜0.05）;C2C12细胞中Lrtm1蛋白质被蛋白酶体降解。结论：Lrtm1基因在成肌分化过程中高表达;过表达Lrtm1基因部分抑制了Myogenin、Myosin基因的表达;Lrtm1蛋白质表达水平受蛋白酶体降解调控。     

玻璃纤维桩复合树脂核在楔状缺损露髓基牙中的应用

目的:观察玻璃纤维桩复合树脂核在楔缺露髓基牙修复中的临床疗效。方法:选取101颗经完善根管治疗的楔缺露髓牙(上颌45颗,下颌56颗),经纤维桩修复后患者经过3、6、12个月随访,观察其临床修复效果。结果:修复后3、6、12个月复查随访发现,上颌前牙11颗,前磨牙27颗,磨牙6颗,下颌前牙15颗,前磨牙33颗,磨牙8颗冠桥无脱落,桩核无脱落及折断,牙齿无折断,X线检查无根折;上颌前牙1颗,桩核脱落,牙齿无折断,X线检查根中1/3折断。修复3、6、12个月效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃纤维桩复合树脂核在楔缺露髓基牙修复中的3、6、12个月的临床疗效无显著性差异。玻璃纤维桩在牙体缺损修复中具有抗牙折性、美观效果好等优点。     

螺旋CT在结肠癌诊断中的临床应用

目的:研究螺旋CT在结肠癌检查中的临床应用价值。方法:对15例经手术病理证实的结肠癌病例行螺旋CT检查,对其2D多平面重建图像(MPR)、3D透明法(Raysum)、表面遮盖法(SSD)、仿真纤维内窥肠镜(CTVE)图像进行回顾性分析。结果:15例结肠癌的CT表现为大小不等的软组织肿块,与肠管关系密切,可挤压并推移周围肠管移位。部分块影内可有囊变灶、低密度坏死区及细小钙化灶。部分肠管壁局限性或广泛性不均匀增厚,增强扫描肿块有明显不均匀强化,中央囊变或坏死区不强化。部分肠腔变窄,其中一例横结肠局部呈环形缩窄,CTVE图像显示缩窄处肠腔菜花状软组织结节突向肠腔内,SSD图像清楚地显示缩窄处的位置及病变肠段的长度。另有一例乙状结肠与降结肠交界处肠腔完全梗阻、闭塞,MPR图像准确地显示病变肠腔部位,手术证实定位准确,且该处肠管壁局部增厚、肿块突向腔内并堵塞肠腔。结论:将多排螺旋CT的轴位图像、MPR及三维SSD、Raysum、CTVE图像有机地结合,可以较准确地进行病变定位、良恶性定性诊断,为临床诊治结肠肿瘤提供直观、可靠的科学依据,具有良好的临床价值和应用前景。     

HSP90对低氧诱导因子的调节作用

低氧诱导因子（hypoxia-inducible factor 1,HIF-1）是一种调节细胞和机体氧稳态的转录因子。在低氧时，HIF-1蛋白得以稳定，并活化一系列基因如促红细胞生成素、血管内皮生长因子、糖酵解酶等来增强细胞供能供氧能力，促使细胞在低氧环境下存活或增殖。在这一过程中，热休克蛋白90（heat shock protein 90, HSP90）对HIF-1起着重要的调节作用，它能与活化蛋白激酶C受体竞争结合HIF-1α，使其免于非氧依赖方式的降解从而维持其稳定，并影响低氧时HIF-1α的核转位、与HIF-1β的异二聚化及转录活性等。此外，HIF-1也能通过增强热休克因子的转录水平来上调热休克蛋白家族，进而加强自身的稳定。