玻璃体内注射抗VEGF药联合倍频YAG激光治疗黄斑水肿的临床观察

目的:观察玻璃体内注射抗VEGF药联合倍频YAG激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法:选择2016年6月至2017年6月,经眼底检查、眼底荧光血管造影(FFA)及黄斑光学相干断层扫描(OCT)检查确诊为视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者23例23只眼。分为联合治疗组11只眼和单纯光凝组12只眼,观察治疗前后患者最佳矫正视力(BCVA)黄斑中心凹处视网膜厚度(CMT)和眼压的变化,并进行比较和统计学分析。结果:联合治疗组治疗后BCVA较术前明显提高(P0.05),单纯光凝组BCVA与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。光凝治疗后1、2和3个月联合治疗组患者BCVA优于单纯光凝组(P0.05)。与治疗前比较,光凝治疗后1、2和3个月时两组患者CMT均降低且各阶段联合治疗组患者CMT均值小于单纯光凝组,差异具有统计学意义(P0.05)。随访期间两组患者均未发生与药物、玻璃体内注射相关的局部及全身严重不良反应。结论:玻璃体内注射抗VEGF药联合倍频YAG激光治疗可以更快速有效地减轻黄斑水肿并改善视力。     

CDFI检测视网膜静脉阻塞及抗VEGF治疗前后眼血流动力学变化

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)检测视网膜静脉阻塞(RVO)及抗-VEGF治疗前后眼动脉(OA)、睫状后短动脉(PCA)、视网膜中央动脉(CRA)、视网膜中央静脉(CRV)和颈内动脉(ICA)血流动力学变化及特点。方法用彩色多普勒超声诊断仪检测RVO患者患侧50只眼(均为单眼发病,RVO组)、对侧临床健眼50只眼(健侧组)及同期健康体检者50只眼(对照组)各血管的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、CRV的最大血流速度(Vmax),并计算阻力指数(RI)。结果与对照组比较:RVO组OA、PCA、CRA、ICA的PSV和EDV明显降低,RI增大,CRV Vmax降低(P<0.05);健侧组OA、PCA、CRA、ICA的PSV和EDV降低,ICA的RI增大(P<0.05)。与健侧组比较:RVO组CRV Vmax明显降低(P<0.05)。与治疗前比较:25例RVO合并黄斑水肿(RVO-ME)患眼抗-VEGF治疗1周后,血流动力学无明显变化,治疗1个月后CRA的PSV和EDV明显升高,RI降低,CRV Vmax增大(P<0.05)。结论 RVO患眼和对侧临床健眼血流动力学明显异常,抗-VEGF治疗可明显改善RVO患者患眼血流动力学,CDFI技术在RVO的发病机制、临床诊断及治疗效果评价中有重要意义。     

眼眶内容物剜出联合义眼台植入术病人心理评估及护理效果观察

[目的]探讨眼眶内容物剜出联合义眼台植入术病人心理评估及护理效果.[方法]将82例眼眶内容物剜出联合义眼台植入术病人随机分为对照组与观察组各41例,对照组病人给予常规护理,观察组在常规护理基础上辅以心理评估,并有针对性地给予术前、术后系统的心理护理.入院时及术后1个月采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评价.[结果]两组病人术后1个月SAS评分及SDS评分均下降,且观察组优于对照组(P＜0.05).[结论]对眼眶内容物剜出联合义眼台植入术病人实施心理评估并有针对性地给予术前、术后系统的心理护理,可改善病人的负性心理.     

医用水凝胶眼部手术敷料护理干预应用于眼睑手术及激光治疗术后的临床观察

目的 分析医用水凝胶眼部手术敷料护理干预应用于眼睑手术及激光术后的临床效果。方法 选择 2021 年 12 月至 2022 年 9 月我院 150 例眼睑手术及激光治疗术患者,采用随机数字表法将患者进行分为对照组与观察组,每组各 75 例。对照组术 中常规采用氧氟沙星眼膏+妥布霉素地塞米松眼膏联合医用吸水垫闭合上下眼睑的护理方法,观察组术中及术后采用医用水凝 胶眼部手术敷料护理干预。观察两组术后眼部并发症发生情况。结果 对照组患者的药物敷料持续时间为（20.12±2.35）h,明 显短于观察组药物敷料持续时间（45.89±4.98）h（P<0.05）。对照组术后眼部并发症 35 例（46.0%）,观察组有 8 例（10.6%） （P<0.05）。观察组的满意程度（97.36%）高于对照组（81.34%）（P<0.05）。结论 眼睑手术及激光治疗术后,在基础抗感 染治疗的基础上联合医用水凝胶眼部手术敷料护理临床效果良好。     

Multimodal imaging characteristics of acute macular neuroretinopathy after COVID-19 infection北大核心

目的探讨新型冠状病毒感染后出现的急性黄斑神经视网膜病变(AMN)的多模影像学特征。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院感染新型冠状病毒后诊断为AMN的患者6例12眼,结合患者病史、临床表现、眼底照相、SD-OCT、OCTA、En-face结构图、眼底自发荧光(FAF)、红外成像(IR)、荧光素眼底血管造影(FFA)、多焦视网膜电图(mfERG)、视野等检查结果,综合分析AMN的多模影像学特征。结果6例患者中女4例,男2例;年龄16~30岁;发病时间3~15 d;2例4眼属于急性期AMN,4例8眼属于进展期AMN。4眼(33.3%)眼底黄斑区可见楔形棕红色病灶;12眼(100.0%)IR可见一个或多个楔形弱反射病灶;SD-OCT示8眼(66.7%)进展期AMN黄斑区视网膜局灶性椭圆体带、嵌合带断裂及缺失,4眼(33.3%)急性期AMN黄斑区视网膜外核层及外丛状层可见高反射病灶;8眼(66.7%)进展期AMN椭圆体带和嵌合带En-face结构图可见片状低反射病灶,4眼(33.3%)急性期AMN深层视网膜En-face结构图可见片状高反射病灶;4眼(33.3%)mfERG示黄斑中心凹一阶反应振幅密度稍降低;6眼(50.0%)视野检查可见一个或多个中心、旁中心暗点。FFA、FAF、OCTA检查均未见明显异常改变。结论新型冠状病毒感染后AMN患者多为青年人,急性发病,眼底改变不明显,多模影像学可实现对AMN的早期诊断。