儿童眼肌型重症肌无力临床特征分析

目的分析儿童眼肌型重症肌无力的临床特点,减少误诊或漏诊。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月我科共治疗38例儿童单纯眼肌型重症肌无力患者,就其发病年龄、性别、眼部表现等进行分析。结果在回顾性分析的38例患儿中,男女比例=1：2．8,年龄（5±3）岁（1～13岁）,多发生于1．6岁（占63．16％）,双眼受累17例（44．74％）,单眼受累21例（55．26％）,多为无明显诱因34（89．47％）,以上睑下垂为首发症状者多（84．21％）,复视者3例（7．90％）,斜视者3例（7．90％）,并多伴有眼球运动受限,胸腺cT检查均未见胸腺增生或胸腺瘤改变。结论儿童眼肌型重症肌无力多发生于1-6岁患儿,女性患儿略多,首发症状以上睑下垂及斜视多见,并伴有眼球运动受限,胸腺cT检查阳性率低。     

皮肤软组织扩张术与复合皮移植对烧伤患者创面愈合及皮肤血运恢复时间的影响

目的探讨皮肤软组织扩张术与复合皮移植对烧伤患者创面愈合时间及皮肤血运恢复时间的影响。方法回顾性分析79例烧伤患者的临床资料,将采用复合皮移植治疗的39例患者纳入对照组,将采用皮肤软组织扩张术治疗的40例患者纳入研究组。比较分析2组临床疗效、创面愈合时间、皮肤血运恢复时间及术后并发症发生情况。结果研究组的临床治疗效果优于对照组,创面愈合时间及皮肤血运恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组并发症总发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论与复合皮移植比较,皮肤软组织扩张术对烧伤患者的临床疗效更为显著,可有效缩短创面愈合时间及皮肤血运恢复时间,减少术后并发症,且安全性高。     

给孩子选个护眼灯

小编的话越来越多的孩子出现视力问题,对视力的保护是众多家长时刻关心的问题。保护视力,主要在用眼时间的控制、用眼姿势的纠正和用眼环境的选择。用眼时间及用眼姿势需要用眼者本人的重视,而对于用眼环境的选择,许多家长都缺乏重视,我们常说不在阳光下或光线暗淡的地方看书,看久就会影响视力指的就是用眼环境方面的问题。那么孩子学习时候用眼     

早产儿视网膜病变的临床分析

目的 观察早产儿视网膜病变发生发展及危险因素,探讨其合理的筛查标准和治疗模式.方法 对胎龄≤35周,体重≤2500g患儿进行ROP筛查,并行危险因素相关性分析.结果 共筛查326例符合条件的早产儿,发现早产儿视网膜病变患儿33例(10.12%);3期及以上组,1～2期组及未发生病变组的吸氧时间有显著性差异(P<0.05);出生体重≤1000g组,1001～1500g组,1501～2000g组,2001～2500g组患病百分比有显著性差异(P<0.05);出生胎龄≤30周组,30周<出生胎龄≤32周组,32周<出生胎龄≤35周组间ROP患病百分比有显著性差异(P<0.05);单生子与多生子患病率有显著性差异(P<0.05);少数全身病情严重者可在32周前发生ROP;病变严重程度与性别无关,与孕龄、出生体重、氧疗时间、胎数等因素有显著相关.9例患儿行冷凝术,手术效果满意.结论 吸氧时间长、体重低于1500g、胎龄小于32周多生子中发病率高,对一些高危产儿应尽早行ROP筛查;病变严重程度与性别无关,与孕龄、出生体重、氧疗时间、胎数等因素有显著相关,及早行冷冻术病情控制满意.     

儿童先天性上斜肌麻痹的手术疗效观察

【目的】观察儿童上斜肌麻痹的手术治疗效果。【方法】儿童先天性上斜肌麻痹47例，其中下斜肌断腱9例，下斜肌部分切除术（3～8mm）35例，下斜肌部分切除＋健眼下直肌徙后术3例。【结果】治愈33例（70．2％），有效12例（25．5％），无效2例（4．3％）。【结论】下斜肌断腱、下斜肌部分切除术操作简单，效果确切。能解决垂直斜度8△～20△，〉20△者需行下斜肌部分切除术＋健眼下直肌徙后术。     

婴幼儿眼底渗出样改变489例临床分析

【目的】回顾性分析广域数字化眼底成像系统（RetCam Ⅱ）检查所发现的眼底“渗出样改变”。【方法】12186例婴幼儿散瞳后表麻下采用RetCam Ⅱ进行双眼全面眼底照相检查,筛查出“渗出样改变”眼底,对病例进行计数并求百分比。【结果】①发现眼底“渗出样改变”共489例,占总人数的4．01％,以点状渗出最多。②从眼部病变看,早产儿视网膜病变（ROP）202例（41．31％）、家族性渗出性玻璃体视网膜病变12例（2．45％）、Coats病8例（1．64％）、Norrie病2例（0．40％）。从患儿原有基础疾病看,巨细胞病毒（CMV）感染176例（36．00％）,新生儿窒息10例（2．04％）,贫血8例（1．64％）,败血症8例（1．64％）。其他63例（12．88％）。【结论】“渗出样改变”不仅可发生在眼部疾病,亦可发生在全身系统疾病患儿,而婴幼儿检查不合作,RetCam Ⅱ检查是最佳选择,以免遗漏周边网膜病变。     

视觉诱发电位双眼总和与双眼视相关研究

临床上常用的检测双眼视觉方法包括同视机三级画片,Titmus立体图、随机点立体图、baglini线状镜、Worth四点试验等,但这些传统检查法均为主观的心理物理学方法,要求被检查者能主观的表达,对于儿童来说,这些沿用了几十年的方法并不能满足临床的需要。     

早产儿视网膜病变的临床分析

目的 观察早产儿视网膜病变(ROP)发生发展特点、危险因素及冷冻治疗疗效，探讨其合 理的筛查时机及治疗模式。方法 采用间接检眼镜合并巩膜压迫器加压 的方法对829例胎龄 ≤35周，体重≤2000g的早产、低体重儿进行ROP筛查；对32例阈值前病变Ⅰ型及阈值 病变患 儿行视网膜冷冻手术治疗。手术后随访3~16个月，以附加(plus)病变消退，血管嵴消退，冷冻斑形成，玻璃体视网膜出血吸收及无视网膜不良结构出现作为病情控制指标；若有病变遗漏区、血管嵴发展或附加病变不消退甚至加剧者则再次冷冻；若玻璃体积血不吸收，病情仍进展，发展 为视网膜皱 襞或脱离者则行玻璃体切割手术。结果 发现ROP86例172只眼。ROP各组与未发生ROP组吸氧时 间有显著性差异；出生体重≤1000 g、1001~1500 g、1501~2000 g的早产儿ROP发病比例 分别为69.56%、16.38%、4.14%；出生胎龄≤30周、31~32周、33~35周的早产儿ROP发病 比例分别为37.14%、10.43%、2.91%；单生子早产儿中ROP患病率为7.52%，双生子及 多生子早产儿中ROP患病率为20.22%。32例接受视网膜冷冻手术治疗的患儿，30例病情控制 满意, 2例病情发展为视网膜脱离，伴有后部附加病变，周边视网膜出血。32周内发病患儿 冷冻手术成功机 率高。 结论吸氧时间长、出生体重≤1000 g，胎龄≤30周ROP发病 风险显著增高，建议加强筛查。32周内发病或伴后部附加病变、周边视网膜出血的ROP患儿要严密随访；阈值前病变Ⅰ型及阈值病变行视网膜冷冻手术效果满意且安全。     

RetCam Ⅱ数字视网膜照相机在新生儿眼底病变筛查中的应用

[目的]探讨新生儿眼底病变安全可靠的筛查方法.[方法]对4 326例新生儿进行RetCam Ⅱ数字视网膜照相机检查,其中早产儿3 473例,第一次检查时间为足月儿生后1-4周,早产儿矫正胎龄32-42周.[结果]筛查出早产儿视网膜病变278例（6.43%）,视网膜渗出257例（5.94%）,视网膜出血166例（3.84%）,球内占位性病变23例（0.53%）,先天性视网膜皱襞6例（0.14%）,牵牛花综合征2例（0.05%）.[结论]新生儿眼底病变危害严重,应重视早期筛查,使用RetCam Ⅱ数字视网膜照相机进行新生儿眼底病变筛查是安全有效的手段.     

泪道硅胶管置入在小儿泪道疾病中的应用

一、资料与方法 1．对象：2008年6月至2009年8月，我科收治的泪道疾病患儿38例（46只眼）。男26例（33只眼），女12例（13只眼），年龄10个月至6岁2个月，平均1岁7个月。单眼30例，双眼8例。