不稳定型心绞痛的预后研究进展

不稳定型心绞痛(Unstable Angina UA),是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间的临床综合征,包括初发劳力型心绞痛(病程＜1月),恶化型心绞痛及自发型心绞痛.UA预后比较复杂,少部分患者虽经严格的药物治疗,症状仍难以控制,有些甚至发展至急性心肌梗塞、心源性猝死等心脏意外.Luchi[1]等对预防性冠状动脉旁路移植术和经确认即将发生心肌梗塞时才手术的两组患者进行比较,发现他们近期及远期预后均无明显差异,说明预防性的手术不是改善UA预后的最有效方法.因此建立一套行之有效的方法评估UA预后,是目前临床工作急需解决的重要问题之一.国内外学者从不同角度研究了UA的预后,为临床诊断治疗提供了重要依据.本文就近年辅助性检查方面的有关研究进展做一综述.     

放射性树脂微球测定慢性冬眠心肌动物模型局部心肌血流

放射性树脂微球测定慢性冬眠心肌动物模型局部心肌血流     

JNK抑制剂对缺血/再灌注大鼠心脏血流动力学的影响

目的 观察JNK丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)特异性抑制剂SP600125对大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤后血流动力学的影响.探讨阻断该信号转导通路减轻心肌I/R损伤的作用及机制.方法 36只SD大鼠被随机分成6组,每组6只.用穿线结扎左冠状动脉前降支(LDA)30 min、复灌180 min造成心肌I/R损伤动物模型.SP600125组在松开结扎前5 min和再灌注过程中分两次静脉给予SP600125,总剂量分别为4.7、14.4、47.9 mg/kg;假手术组、模型组、川芎嗪阳性对照组给予等量生理盐水或川芎嗪30 mg/kg.于结扎前、缺血末、再灌注末观察心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左心室内压上升或下降最大速率(±dp/dt max)、左心室收缩压(LVSP)、左心室发展压(LVDP'),左心室舒张期末压(LVEDP)等血流动力学指标.结果 结扎前各组间血流动力学指标差异均无统计学意义.I/R期间,模型组HR、MAP、±dp/dt max、LVSP、LVDP'均较假手术组明显下降,LVEDP则明显升高(P均<0.01);与模型组比较,SP600125各剂量组和川芎嗪组±dp/dt max、LVSP、LVDP'明显升高(P<0.05或P<0.01),而HR、MAP和LVEDP差异均无统计学意义;SP600125各浓度组血流动力学指标与川芎嗪组比较差异均无统计学意义.结论 3种剂量SP600125和30 mg/kg)lI芎嗪均能改善大鼠心肌I/R引起的心脏收缩和舒张功能,但对血压和HR几乎无影响.     

"国人缺血性心血管病十年发病危险评估方法"在我部男性体检人群中的应用分析

目的：探讨国家“十五”攻关课题组所开发的“国人缺血性心血管病十年发病危险评估方法”在我部不同男性组群体检人员的临床应用及效果评价。方法：取符合要求的2005—2006年在我部体检的男性、35～59岁的999名部队人员及1344名地方人员的体检资料进行分析，以“国人缺血性心血管病十年发病危险评估方法”对上述两组人员心血管病10年发病的绝对危险程度进行评价，并对结果进行对比分析。结果：（1）两组各年龄段缺血性心血管病（ICVD）绝对危险平均水平均显著高于该评估方法所提出的各年龄段参考水平：部队组总体及40～59岁各年龄段的ICVD绝对危险度平均水平显著高于地方组。（2）部队组ICVD高危人群（绝对危险度≥20％）的比例显著高于地方组。（3）ICVD中危以上人群（绝对危险度≥10％）与低危人群（绝对危险度〈10％）比较提示两组危险因素指标异常检出率差别具有统计学意义。结论：以“国人缺血性心血管病十年发病危险评估方法”来评价部队中年人群的ICVD发病绝对危险度及高危人群比例显著高于该评估方法所提出的各年龄段平均危险参考水平及地方中年人群高危人群比例。该评估方法适用于ICVD高危人群的筛选，对部队 ICVD的群体防治及干预具有指导作用。但在某些指标的衡量上可能有待于进一步完善。[著者文摘]     

人心肌肌钙蛋白I单克隆抗体的制备及鉴定

目的 :制备抗人心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)单克隆抗体 (c Tn I Mc Ab)并进行初步鉴定。 方法 :从健康意外死亡者的心肌中提取、纯化人 c Tn I,以其为抗原 ,免疫 BAL B/ c小鼠后 ,取其脾淋巴细胞与小鼠 Sp2 / 0骨髓瘤细胞融合 ,反复筛选及克隆 ,得到能稳定分泌 c Tn I Mc Ab的杂交瘤细胞株。初步鉴定 c Tn I Mc Ab。结果 :经间接 EL l SA法筛选 ,3次克隆化后获得 5株能稳定分泌 c Tn I Mc Ab的杂交瘤细胞 (3A7、3A 11、3D2、3F10和 1H9) ,5株单抗免疫球蛋白亚类鉴定均为 Ig G2 a类。染色体数目 92～ 110条。 5株单克隆抗体腹水按 1∶ 10 0稀释 ,与 L DH、CK、CK- MB、AST和人心肌肌钙蛋白 T(c Tn T)行交叉反应为阴性。 5株 c Tn I Mc Ab腹水效价为 3.2× 10 - 6 ～ 1.6× 10 - 7。c Tn I Mc Ab相加试验表明 ,3D2、3F10与 3A7、3A11、1H9能识别不同的抗原表位。 结论 :本实验成功制备了具有较高活性的 c Tn I Mc Ab,具有良好应用开发价值。     

35例蒙古族老年人食道癌分析

３５例蒙古族老年人食道癌分析朱建平，白纯芳，焦宝明我院自１９８７年３月至１９９２年３月共收治食道癌患者１４４例，蒙古族患者５２例，其中老年患者３５例，现分析如下。男３３例，女２例。６０～６９岁２８例，７０～７９岁７例。干部９例，农牧民２１例，工人３例...     

慢性冬眠心肌动物模型的建立

 目的 建立理想的实验性猪慢性冬眠心肌动物模型.方法 体重8～10 kg幼猪开胸分离冠状动脉左前降支近段并置入C形缩窄环,饲养21周后行冠状动脉造影、99mTc-MIBI单光子发射型计算机断层心肌灌注显像、小剂量多巴酚丁胺负荷超声检查,最后取心肌组织行放射性微球测定心肌血流量、氯化-2,3,5-三苯基四氮唑检测梗死面积和透射电镜组织学检查.结果 冠状动脉造影显示左前降支近段完全或接近完全闭塞,闭塞端以远依靠侧枝循环供血.心肌灌注显示左前降支供血区心肌呈放射性稀疏.左前降支供血区域心肌符合已知的慢性冬眠心肌的病理生理学特征:静息状态下室壁增厚率明显下降[(8.2±3.2)% vs (41.3±6.3)%,P<0.01]并对多巴酚丁胺负荷呈明显双相反应,室壁平均心肌血流量和心内膜下心肌血流量显著降低[0.86±0.1 vs 1.05±0.06 ml/(min·g),P<0.05和0.71±0.06 vs 1.15±0.04 ml/(min·g),P<0.01],经检测未发现心肌坏死,透射电镜显示心内膜下心肌细胞肌小节减少,核周有大量小线粒体聚集,核内出现异染色质.结论 在幼猪冠脉左前降支近段置入C形缩窄环并饲养21周后,可成功建立慢性冬眠心肌动物模型,能为深入探讨冬眠心肌的病理机制提供实验基础.     

血府逐瘀丸高效液相色谱数字化定量指纹图谱研究

目的 建立血府逐瘀丸( Xuefuzhuyu Pill,XFZYP) HPLC数字化定量指纹图谱,对其进行数字化整体质量控制.方法 采用RP-HPLC法,以阿魏酸对照品(ferulic acid,FA)为参照物峰,确定42个共有指纹峰,建立了XFZYP-HPLC数字化定量指纹图谱.以47个数字化参数评价指纹图谱,并用6级系统指纹定量法(6-SFQM)鉴定1 5批XFZYPs质量.结果 用16个数字化指数鉴别出2批样品不合格,用6-SFQM鉴别出11批质量极好(1级),1批质量很好(2级),3批质量良好(4级).结论 所建立XFZYP-HPLC数字化定量指纹谱可准确反映XFZYP质量特征.     

卡托普利口服与舌下含服快速降压疗效观察

卡托普利目前已广泛应用于治疗临床多种心血管疾病,在高血压病治疗及并发症预防中尤其受到广泛关注。我们对比观察了卡托普利口服(PO)及舌下含服(SL)两种方法快速降压疗效和安全性。     

实验性阿霉素心肌炎心肌肌钙蛋白Ⅰ免疫组化研究

心肌肌钙蛋白Ⅰ（ｃＴｎＩ）是诊断心肌损伤敏感特异的生化指标,已广泛应用于缺血性心肌损伤的诊断,对于终末期心力衰竭中ｃＴｎＩ的改变也做了较为深入研究,但关于心肌炎中ｃＴｎＩ的研究尚很少。目的 应用抗ｃＴｎＩ单克隆抗体对实验性心肌炎进行免疫组化研究,观察其在炎症心肌中的定位分布,初步探讨ｃＴｎＩ在心肌炎评估,诊断中的重要意义,为ｃＴｎＩ应用于心肌炎诊断提供重要实验和理论依据。方法 提取纯化人ｃＴｎＩ,