住院患者对优质护理服务知晓及需求情况的调查

目的了解住院患者对优质护理服务知晓和认识程度,针对患者的评价改进服务内容,以促进优质护理服务的持续发展。方法采用便利抽样法选取2011年1—3月在第二军医大学长海医院住院的410例患者作为研究对象。患者入院1周后,采用自制问卷对其进行优质护理服务知晓情况及需求的调查,并调查患者对优质护理的满意情况。所得资料经Stata专业统计软件处理。结果只有29.9%的住院患者听说过优质护理服务这一说法,护士的解释宣传是最主要的了解途径;96.6%的患者认为优质护理服务应包括护士能够及时发现患者的病情变化并积极采取适当的护理措施;所有住院患者认为"健康宣教"是很重要的优质护理服务内容;59.7%的患者认为护士的心理指导有帮助,82.4%的患者对优质护理工作满意。结论住院患者了解优质护理服务理念的机会较少,方式单一。患者对护士病情观察能力的要求较高,有效的心理护理可缓解患者的住院压力。优质护理服务的可持续发展需要医疗界及全社会的关注与支持。     

远航期间任务人员晕船反应调查及原因分析

目的:研究和平方舟医院船上任务人员在远航期间晕船反应发生情况,分析晕船反应发生的原因,为今后医院船合理配置任务人员及降低任务人员晕船反应发生率提供参考依据。方法:根据自愿原则,采用自制问卷对和平方舟医院船上260名任务人员进行问卷调查,问卷内容主要包括两部分,第一部分基本情况调查,包括性别、年龄、体质量、吸烟史等;第二部分影响晕船反应发生的因素调查,包括出海次数、人员类别、住舱所在甲板位置、登船前是否每日进行体育锻炼、登船后是否每日进行体育锻炼等信息。回收有效问卷251份。采用SPSS 19.0统计软件及Empower Stats软件对数据进行统计分析。结果:单因素分析发现晕船反应发生与性别、体质量、是否抽烟、既往是否执行过出海任务、住舱所在甲板位置、人员类别之间明显相关( P<0.05)。多元回归分析表明,女性及既往未执行过出海任务是晕船反应发生的危险因素( P<0.05)。阈值饱和效应分析显示,从第2个航段开始,每经历1个航段,任务人员晕船反应发生率降低0.51%。 结论:医院船在配置任务人员时应综合评估任务人员基本情况,在安排住舱位置时,应将晕船人员尽量安排在靠近船体中部底层。任务人员平时应注重身体锻炼,保持营养摄入平衡,增强抗晕船适应性训练。     

中老年患者院内发生静脉血栓栓塞症风险预测模型的研究

目的 了解中老年患者院内发生静脉血栓栓塞症的危险因素,并在此基础上构建风险预测模型。方法 选择2015年1月—2018年12月在某三级甲等综合性医院所有住院期间发生静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的55例中老年患者纳入VTE组,按照1：2的比例选择同年度入住同一科室、同一主要诊断、年龄相近、性别相同且住院期间没有发生VTE的患者108例纳入非VTE组,对两组的一般资料、Caprini血栓风险评估模型分值、合并疾病、相关实验室检查指标、可能的危险因素、用药情况等进行病例回顾研究,筛选出危险因素并利用Logistic回归进行风险预测模型的构建,并选择2013年1月—2014年12月同一医院住院期间发生VTE和非VTE患者共54例对模型进行验证。结果 Logistic回归分析显示,呼吸道感染/呼吸衰竭、肝肾疾病、饮酒史、D-二聚体浓度和Caprini血栓风险等级是中老年患者发生VTE的危险因素。结论 本研究构建的VTE风险预测模型可以对中老年患者院内发生VTE起到一定的辅助预测作用,该模型尚需由多中心大样本试验进一步验证和完善。     

锁骨下静脉穿刺置管术改进的临床探讨

对经锁骨下行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的方法进行改进。方法 :穿刺点在锁骨中点下缘下方的 1cm,并偏外侧 1cm,方向指向胸锁乳突肌胸骨头与锁骨形成的夹角平分线上 1cm处 ,紧贴锁骨进针行针 ,置管深度为 12～ 15 cm。结果 :经锁骨下行锁骨下静脉穿刺置管各类患者共 2 15 8例 ,穿刺总成功 2 138例 ,占 99.0 7% ,穿刺失败 2 0例 ,占 0 .93% ,失败原因包括上胸部畸形、出血倾向、导管质量、操作技术等。导管放置时间最短 3d,最长 15 6 d。本组并发症共 30例 ,占 1.39% ,包括气胸、误入动脉、误入淋巴管、局部出血、上肢肿胀、心慌气急、耳…     

围手术期短程用抗生素的效果及对护理工作的影响

目的：探讨缩短围手术期抗生素应用时间的效果及对护理工作的影响。方法：贲门癌行近端胃次全切除术３４例，胃窦癌行远端胃次全切除术３８例，一侧甲状腺叶次全切除术４４例，３种病人各随机分为２组，围手术期分别用传统方法或短程方法给抗生素预防感染。结果：与传统用药组相比，短程抗生素组病人的切口愈合率、切口感染及胜利腔感染无显著差异；抗生素用量、护理工作量、护理工作强度均明显下降；病人卧床时间缩短，抗生素费用明显降低。结论：围手术期短程用抗生素的预防效果好，可明显降低抗生素用量、护理工作量和护理工作强度以及病人的经济负担，有利于病人康复。     

PICC护士的培养

目的培养PICC护士,提高患者的生活质量。方法成立PICC专家组,选拔具有护师职称人员,进行PICC理论和实践培训,再通过培训考核、日常考核、阶段考核和年度考核的形式评价培训效果,使她们达到既定的培训目标,具备PICC专业护士的资质,承担相应的职责。结果目前已培养出30名PICC护士,分布在临床各病区,全院开展的PICC例数从1%上升至6.1%。结论培养PICC护士可以大大消除由高危药物不合理输入途径等带来的输液安全隐患,提高了患者输液的安全性和有效性。     

胃手术后并发呼吸道感染的危险因素及护理对策

胃手术后并发呼吸道感染是患者术后最常见的并发症之一。往往导致患者切口裂口、吻合口瘘的发生。呼吸道感染不仅延长了患者的恢复期，增加了住院费用，还提高了死亡率。笔者参考相关文献，就胃手术后呼吸道感染的原因及相应的护理对策进行总结。     

外科创面封闭式负压引流的应用研究现状

创面封闭式负压引流技术（vacuum assisted closure，VAC）对促进创面（尤其是慢性创面）的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定，它的优点在于控制感染迅速、引流充分、促进肉芽组织健康生长。此外，该方法还有使用简便、减少患者换药次数和患者的痛苦、缩短住院时间及减少医疗费等优点。笔者就VAC应用过程中引流管、负压及包扎方法等因素对组织愈合的影响及护理对策作一综述。