海盐县妊娠期糖尿病发病及相关因素分析

妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现的糖代谢异[1],是妊娠期最常见的内科合并症之一,其发病率呈逐渐增高趋势.海盐县既往无GDM的详细统计资料,故缺乏对本地区GDM发病情况的了解.本文通过分析海盐县2579例妊娠期糖筛查孕妇临床资料,了解本县GDM的发病情况.     

普贝生用于足月妊娠引产的临床观察

目的:探讨普贝生用于足月妊娠引产的临床效果及安全性。方法:36例孕足月临床有引产指征的孕妇阴道放置含10 mg前列腺素E2的普贝生可复性装置,作为普贝生组;选取同期自然临产的35例孕妇作为对照组。比较两组的宫颈Bishop评分、产程时间、剖宫产率、产后出血量及新生儿Apgar评分等。结果:临产前对照组宫颈Bishop评分明显高于普贝生组,但普贝生组用药后12 h宫颈Bishop评分与对照组比差异无统计学意义。普贝生组产程时间较对照组短,差异有统计学意义。普贝生组和对照组剖宫产率分别为35%和41%,差异无统计学意义。两组产后出血及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论:普贝生可有效、安全地用于足月妊娠引产,但需加强监护。     

巢式多重聚合酶链反应快速诊断儿童脑膜炎/脑炎

目的 探讨巢式多重聚合酶链反应（PCR）在儿童脑膜炎/脑炎诊断中的价值。方法 采用回顾性病例对照研究。收集2017年5月—2020年5月上海市儿童医院82例确诊或疑似中枢神经系统感染患儿的脑脊液样本。收集患儿临床资料,了解患儿抗菌药物使用情况。采用巢式多重PCR检测病原体,并同步进行细菌培养、脑脊液常规和生化检测。结果 82例脑脊液样本中,有31例检出病原体,其中20例检出病毒、11例检出细菌。细菌组脑脊液样本白细胞计数、蛋白、乳酸脱氢酶和患者抗菌药物使用天数、住院天数均显著高于病毒组（P<0.05）;葡萄糖水平低于病毒组（P<0.05）;阿昔洛韦使用例数少于病毒组（P<0.05）。巢式多重PCR与培养法判断细菌性脑膜炎/脑炎的一致性较好（Kappa=0.659,P<0.001）,与实验室指标判断病毒性脑膜炎/脑炎的一致性亦较好（Kappa=0.737,P<0.001）。结论 巢式多重PCR可以作为辅助诊断中枢神经系统感染患儿脑脊液样本病原体感染的新方法,可提高儿童脑膜炎/脑炎的诊断效率。     

针灸治疗产后焦虑症患者25例观察

产后焦虑症是孕妇在生产后,出现以持续性紧张担心、恐惧或发作性惊恐为特征的情绪障碍,伴有植物神经系统症状和运动不安等行为特征。轻者会随着时间自然缓解,但重者产后焦虑症经常诱发惨剧。其主要表现为抑郁心境、睡眠障碍、焦虑、兴趣丧失及有自罪感等。孕妇是一群特殊群体,承担着哺育婴儿的责任,对使用的药物具有很大的限制。现有药物进行抗焦虑的治疗虽能取     

绝经后卵巢良性肿瘤的临床特点及治疗

目的:探讨绝经后卵巢良性肿瘤的临床特点及治疗。方法:回顾性分析我院收治的96例绝经后卵巢良性肿瘤患者的临床资料。结果:96例绝经后卵巢良性肿瘤患者中,59例(61.5%)无症状,仅在妇女病普查时发现;19例(19.8%)患者主要表现为腹痛、腹胀症状;10例(10.4%)患者因绝经后出血就诊,43例(44.8%)合并高血压,15例(15.6%)合并糖尿病。80例(83.3%)行全子宫加双侧附件切除。切除的卵巢肿瘤病理检查示上皮性肿瘤发生率最高(66.7%),所切除的子宫病理结果为正常的子宫内膜和平滑肌组织52例,占65%。结论:绝经后卵巢良性肿瘤患者中,上皮性卵巢肿瘤占首位,内科合并症发生率高,卵巢良性肿瘤患者是否需同时行全子宫切除术值得作进一步的探讨。     

参芎葡萄糖注射液对小鼠肝细胞色素P450酶活性及表达的影响

目的:研究参芎葡萄糖注射液(Shenxiong glucose injection,SGI)对小鼠肝脏细胞色素P450 2_(E1)(CYP2_(E1)),2_(A11)(CYP2_(A11)),1_(A2)(CYP1_(A2))和2_(D22)(CYP2_(D22))酶活性以及mRNA表达水平的影响。方法:将昆明小鼠随机分为正常组,苯巴比妥组(0.70 g·kg~(-1)),以及SGI低、中、高剂量组(13.0,19.5,26.0 g·kg~(-1))。各组小鼠每天尾静脉注射药物1次,连续注射7 d后处死。取其肝脏制备肝微粒体进行体外代谢实验,测定CYP2_(E1),CYP2_(D22),CYP1_(A2)和CYP3A的酶活性。并用实时荧光定量聚合酶链式反应q PCR技术定量分析小鼠肝组织中CYP2_(E1),CYP2_(D22),CYP1_(A2)和CYP2_(A11)的mRNA表达水平。结果:与正常组比较,各给药组小鼠肝指数没有显著差异。体外代谢实验表明,相较正常组,高剂量SGI能下调CYP2_(E1)酶活性0.45倍(P0.05);中剂量和高剂量的SGI可上调CYP1_(A2)酶活性1.2~1.23倍(P0.05);而SGI对CYP3A和CYP2_(D22)的活性无显著影响。q PCR分析发现,相较正常组,高剂量SGI组CYP2_(E1)mRNA的表达下调了0.6倍(P0.01);SGI中剂量和高剂量组的CYP1_(A2)mRNA的表达分别上调了1.7倍和2.6倍(P0.05)。SGI组和正常组之间的CYP2_(A11)和CYP2_(D22)mRNA表达量无显著性差异。结论:中高剂量的SGI能上调小鼠肝CYP1_(A2)的表达,并诱导小鼠肝CYP1_(A2)的酶活性。而高剂量的SGI能下调小鼠肝CYP2_(E1)的表达,并抑制小鼠肝CYP2_(E1)的酶活性。     

宫颈息肉摘除术后两种不同疗法疗效分析

目的 比较宫颈息肉摘除术后聚甲酚磺醛溶液(爱宝疗)治疗与微波治疗的疗效.方法 59例宫颈息肉患者行息肉摘除术后采用爱宝疗治疗,另选取54例行息肉摘除术后微波治疗的患者作为对照组.观察两组术后阴道出血、阴道流液及创面愈合时间,随访术后1年宫颈息肉复发情况.结果 两组在宫颈息肉摘除术后阴道出血、阴道流液、创面愈合时间、宫颈息肉术后复发差异均有统计学意义(x2=23.39、85.07、79.18、4.06,均P＜0.05).结论 宫颈息肉摘除术后爱宝疗治疗优于微波治疗.     

儿童耐氨苄西林流感嗜血杆菌耐药机制及同源性研究

目的探讨儿童耐氨苄西林流感嗜血杆菌(Hi)的耐药机制及同源性。方法收集Hi临床分离株117株。采用微量肉汤稀释法测定菌株耐药情况;采用硝酸噻吩试纸法测定氨苄西林耐药菌株β-内酰胺酶;采用聚合酶链反应(PCR)扩增产β-内酰胺酶氨苄西林耐药(BLPAR)菌TEM-1和ROB-1基因;采用PCR扩增耐药菌株ftsI基因,并对ftsI基因进行测序,通过与Hi RdKW20标准菌株的ftsI基因进行Blast比对确定其氨基酸置换形式,明确ftsI基因突变介导的不产β-内酰胺酶氨苄西林耐药(BLNAR)菌耐药机制;采用多重PCR测定Hi同源性,明确其分子流行病特点。结果 117株Hi中氨苄西林耐药率为56.4%(66/117),β-内酰胺酶检出率为46.2%(54/117),产酶基因均为TEM-1基因。BLNAR菌检出率为10.3%(12/117),ftsI基因一代测序BLPAR菌、BLNAR菌突变率分别为68.5%(37/54)、75.0%(9/12),ftsI基因型Ⅲ型分别为73.0%(27/37)、77.8%(7/9),BLPAR菌与BLNAR菌发生Asn526Lys置换合并Ser385Thr置换分别占51.4%(19/37)、77.8%(7/9);BLPAR菌多重PCR分型分为a、b、c、d和e型,BLNAR菌多重PCR分型分为a、e型,2种菌均具有克隆传播趋势,a型分别占63.0%(34/54)、75%(9/12)。结论耐氨苄西林Hi的耐药机制以产TEM-1型β-内酰胺酶为主,不产酶菌株的耐药机制主要是由KTG基序附近发生Asn526Lys置换合并SSN基序附近发生Ser385Thr置换介导ftsI基因突变所致。BLPAR菌与BLNAR菌ftsI基因型均以Ⅲ型为主,且均具有克隆传播趋势。     

大黄芒硝外敷结合中药灌肠治疗盆腔炎性包块疗效观察

[目的]探讨大黄芒硝外敷结合中药灌肠治疗盆腔炎性包块临床疗效。[方法]57例盆腔炎性包块患者,随机分为观察组29例和对照组28例。两组均采用中药保留灌肠治疗。观察组在此基础上加用自制的大黄芒硝袋敷下腹。[结果]观察组痊愈21例,好转6例,总有效率92.1%,对照组痊愈13例,好转6例,总有效率67.86%。观察组治疗效果明显优于对照组(P0.01)。[结论]大黄芒硝外敷结合中药灌肠对盆腔炎性包块有显著疗效,治愈率高,不失为一种理想的治疗方法。