儿童脊柱结核的CT影像表现特征(附30例病例分析)

目的 总结儿童脊柱结核的CT影像特点,提高诊断正确率.方法 回顾性分析经手术、病理检查或抗结核治疗痊愈的30例儿童脊柱结核的CT影像资料,分析儿童脊柱结核的特征性影像表现.结果 儿童脊柱结核椎体受累以胸椎多见64.4％(58/90);其次为腰椎受累,占26.6％( 24/90);而颈椎受累占7.8％( 7/90).病变椎体骨质破坏主要为中心型63.3％ (19/30),以边缘性为主的椎体破坏率10.0％(3/30).而后凸畸形发生率达76.7％(23//30).结论 儿童脊柱结核在CT上有一定特异性表现,胸椎受累常见,主要为椎体中心型骨质破坏,多致儿童脊柱后突畸形.     

小儿结节性硬化症的平扫CT影像和临床价值

目的 总结CT平扫在小儿结节性硬化症中的影像表现和临床诊断价值.方法 回顾性分析我院41例结节性硬化症患儿的颅脑CT表现,并经临床共同确诊.结果 41例小儿结节性硬化症CT平扫表现为颅内钙化和/(或)非钙化结节.结节发生于室管膜下40例(97.5%),在首次扫描或复诊扫描中,结节钙化发现率100%;结节发生于皮质或皮质下11例(26.8%);脑实质内可见孤立的斑片状钙化10例(24.3%);双侧侧脑室扩大20例(48.8%).结论 小儿结节性硬化症的颅内结节多为室管膜下钙化或高密度结节.CT平扫对颅内高密度或钙化结节具有高度特异性,是诊断小儿结节性硬化症的首选方法.     

绝经后妇女雌激素水平与腹主动脉粥样硬化的关系

目的：研究绝经后妇女雌激素水平与腹主动脉钙化的关系，寻求干预动脉粥样硬化的可能性。方法：使用渡边弘美计算方法，收集了137例绝经后妇女腹部CT扫描中3126帧图像资料，测量腹主动脉钙化体积，并与患者近期的血雌二醇(estradiol，E2)、睾酮(testosterone，T)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(follicle—luteinizinghormone hormone,FLH)比较。结果：137例绝经后妇女中，63例CT图像上出现腹主动脉钙化，钙化率(incidences of calcified lesion，ICL)为45．9％，平均每位患者的平均钙化体积(mean calcified volume，MCV)为(0．68&;#177;0．32)cm^3。按绝经年限分组后，6-15年组和&;gt;16年组的ICL和MCV均明显大于绝经年限&;lt;5年组(ICL依次为50．8％，65．7％和21．4％；X^2分别为7．856和13．669,P分别为&;lt;0．02和0．01)。63例有钙化者按钙化体积分组后，体积大组(≥l.5cm^3,21例)和体积小组(&;lt;l.5cm^3，35例)的E2和T均明显低于无钙化组(74例)，而前者的FSH和LH则明显高于后者(t=2．047—2．407．P均&;lt;0．05)。结论：绝经后妇女雌激素水平与动脉粥样硬化的发生和进展密切相关。     

新生儿缺血缺氧性脑病CT诊断及预后

目的通过病例的统计分析,研究新生儿缺血缺氧性脑病（简称HIE）的CT诊断分度及其预后情况。方法选择有围产期窒息史,CT诊断为不同程度HIE的新生儿90例,分别于1个月、3个月、6个月、1岁、1岁6个月-2岁进行头颅CT及临床复查。结果3个月时61％CT表现异常,主要为外部性脑积水。31％有神经系统的症状和体征。6个月时40％有CT异常,基本都伴有神经系统临床表现。1岁以后略超过20％的病例有CT异常,主要表现不可逆的脑部表现,并有相应的临床表现。结论①HIE是造成儿童神经系统发育障碍的重要原因。②HIE引起头颅CT复查时表现异常,1岁以前主要为外部性脑积水,可以愈合。1岁以后所表现的局限性脑软化灶、脑萎缩、脑室系统积水,成为不可逆的严重后遗症。③HIE的预后与CT分度关系密切,轻度者预后良好,中、重度者预后差。     

螺旋CT三期增强扫描对胃癌的诊断价值

目的 :总结 3 0例进展期胃癌的螺旋CT强化特征 ,评价口服水后行螺旋CT三期增强扫描对胃癌分期及大体分型的诊断价值。方法 :对 3 0例进展期胃癌患者行口服水螺旋CT三期增强扫描 ,并与术后病理对照。结果 :① 3 0例胃癌中 ,2 1例以门静脉强化强度为主 ,与动脉期比较有显著性差异。②螺旋CT对胃癌分型总的准确率为 83 %。③螺旋CT三期增强扫描对胃癌TNM分期的准确性为 79%。结论 :用螺旋CT对胃癌病例行三期增强扫描 ,其大体分型准确性较高 ,对胃癌术前TNM分期的准确性明显优于普通CT。     

新生儿衣原体肺炎11例的临床和影像特点分析

目的分析11例新生儿衣原体肺炎的临床及影像学资料,总结该病的发病特点。方法回顾性分析经血清学确诊为新生儿衣原体肺炎的11例患儿的临床及影像学资料,其中男性7例,女性4例。均为足月儿。发病年龄7。27d,平均15．8d。11例均行X线胸片检查;其中9例行胸部cT扫描。所有患儿均经酶联免疫吸附法检测衣原体IgM及IgG抗体。结果11例患儿初诊症状均以无热性呼吸道表现为主,发病后仅3例逐渐伴有发热。血清学衣原体抗体检查均为阳性。x线胸片表现双肺透亮度增高8例次;多发小结节及网格影7例次（类粟粒结核改变4例次,伴发实变影6例次）。cT表现为肺内间质性改变伴结节影9例次,结节影大小、密度及分布不甚均匀,以胸膜下结节影（6例次）及融合结节（5例次）多见;两肺过度充气8例次,合并实质浸润10例次．支气管血管束增厚7例次,磨玻璃影4例次,无胸膜渗出及纵隔淋巴结肿大。结论新生儿衣原体肺炎影像以双肺过度充气和弥漫网织颗粒影为主要表现。临床主要表现为无热性呼吸道感染症状。临床和影像学结合有助于新生儿衣原体肺炎的诊断。     

30例临床大咯血的介入治疗与疗效分析

临床上引起咯血的疾病以支气管扩张、肺结核、原发性肺癌最常见，另外见于肺脓肿等。大咯血指每日出血量在500～2000ml，急性者可超过2000ml。当一次咯血量达1500ml以上时，即可发生休克。大量咯血均为内、外科急症，直接危及患者生命。部分病人内科治疗无效而又不能或不愿手术成为治疗棘手问题。由于咯血来源于肺部体循环占90％以上，     

CT在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用90例分析

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(简称HIE)的CT诊断分度及其预后情况.方法 选择有围产期窒息史,首次影像检查选择CT扫描并诊断为不同程度HIE的新生儿90例,分别于＜1个月、1～3个月、3～6个月、6个月～1岁、1～2岁进行头颅CT或MRI复查(主要以CT复查为主),同时结合临床体检.结果 3个月以内复查59.5％影像表现异常,主要为外部性脑积水,30.9％有神经系统症状或体征.6个月时40％有影像表现异常,基本都伴有神经系统症状或体征.1岁以后20％的病例有CT异常,主要表现不可逆的脑部影像,并有相应的临床表现.结论 (1)HIE是造成儿童永久性神经功能障碍的主要原因.(2) HIE复查时所表现的头颅影像异常,1岁以前所主要表现的外部性脑积水,可以恢复.1岁以后仍存在的脑萎缩、脑室系统积水,脑梗死、脑软化和脑囊性变,成为不可逆的严重后遗症.(3)HIE的预后与首诊CT分度关系密切,轻度者预后良好,中、重度者预后差.     

胸腰椎骨折80例螺旋CT分析

为探讨及时、准确的CT扫描对胸腰椎骨折的临床诊断价值,作者收集2000～2004年的80例胸腰椎骨折的CT扫描资料,对其CT表现进行了分析.现总结报告如下.     

绝经后妇女雌激素水平与腹主动脉粥样硬化的关系

目的:研究绝经后妇女雌激素水平与腹主动脉钙化的关系,寻求干预动脉粥样硬化的可能性。方法:使用渡边弘美计算方法,收集了137例绝经后妇女腹部CT扫描中3126帧图像资料,测量腹主动脉钙化体积,并与患者近期的血雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、促卵泡激素(follicle-stimulatinghormone,FSH)、促黄体生成素(follicle-luteinizinghormone,FLH)比较。结果:137例绝经后妇女中,63例CT图像上出现腹主动脉钙化,钙化率(incidencesofcalcifiedlesion,ICL)为45.9%,平均每位患者的平均钙化体积(meancalcifiedvolume,MCV)为(0.68±0.32)cm3。按绝经年限分组后,6～15年组和>16年组的ICL和MCV均明显大于绝经年限<5年组(ICL依次为50.8%,65.7%和21.4%;χ2分别为7.856和13.669,P分别为<0.02和0.01)。63例有钙化者按钙化体积分组后,体积大组(≥1.5cm3,21例)和体积小组(<1.5cm3,35例)的E2和T均明显低于无钙化组(74例),而前者的FSH和LH则明显高于后者(t=2.047～2.407,P均<0.05)。结论:绝经后妇女雌激素水平与动脉粥样硬化的发生和进展密切相关。