13年间剖宫产指征变迁因素的探讨

统计13年的剖宫产手术率为14.8％,最高达19.9％。在3534例剖宫产的主要指征中头盆不称占首位(32.0％),胎儿窘迫占30.16％,臀位占10.24％,过期妊娠占3.6％,重度妊高征占3.3％。13年间头盆不称为主要指征者有下降趋势,但胎盘功能低下、过期妊娠、臀位及胎儿窘迫为主要指征的剖宫产率呈上升趋势。     

A study on the serum pregnancy zone protein levels in pregnant women and patients with gynecological tumors.

In this study, the serum levels of the pregnancy zone protein (PZP) were determined by PZP-single radial immunodiffusion in 708 cases of normal pregnancy, 207 with abormal pregnancy and 188 with gynecological tumors. The results indicated that serum PZP levels in the normal pregnancy was detectable 5 weeks after gestation. It increased with the advance of gestational weeks, and reached a peak level in week 40. The serum PZP levels in 81.7% of patients with threatened abortion but not aborted were within the normal range, and also mostly in those with pregnancy-nduced hypertension, intrauterine growth retardation (IUGR), anencepbalus and ectopic pregnancy; the serum PZP levels in 51.6% of patients with invasive moles and 80.0% with choriocarcinoma, respectively, were lower than in normal controls. In gynaecological tumors, the serum PZP levels were significantly higher in patients with ovarian carcinomas than in those with other ovarian tumors (P<0.01), and in those with endometrial or cervical carcinoma     

不宜妊娠的遗传性疾病

遗传性疾病(inherited disease)简称遗传病，是指因遗传因素而罹患的疾病。大多数遗传病为先天性疾病，即婴儿出生时即显示症状；还有不少遗传病出生时毫无症状，要到一定年龄才发病。遗传病往往表现为家族性疾病，在亲代和子代中均有患者，或在正常父母所生同胞中出现一个以上的患者；遗传病也可能呈散发性，这是正常亲代的生殖细     

抗滋养细胞膜抗原抗体水平与妊娠期高血压疾病的关系

目的：探讨抗滋养细胞膜抗原(TA)抗体水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)的关系。方法：应用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测40例正常妇女和92例HDCP晚孕妇女［包括妊娠期高血压或轻度子痫前期23例，重度子痫前期41例，子痫28例；并发胎儿生长迟缓(FGR)21例］外周静脉血和新生儿脐血血清中抗TA IgG、IgM水平。结果： HDCP组、子痫组及重度子痫前期组母血中抗TAIgG、IgM阳性率均比正常组显著增加，且随HDCP 加重IgM阳性率显著增加(P<0.05)。 HDCP组、子痫组及重度子痫前期组脐血中抗TA IgG、IgM阳性率均比正常组显著增加，且HDCP组及子痫组IgM阳性率均比正常组显著增加(P<0.05) 。HDCP未并发FGR组脐血中IgM阳性率低于并发FGR组(P<0.05)。结论：HDCP患者母血及脐血中 抗TA IgG、IgM升高可能是妊娠期高血压疾病发生的主要原因。     

门静脉超声造影对肝细胞癌血供的观察

传统的超声造影技术主要体现了肿瘤动脉血供的特点,如何准确判断肝肿瘤门静脉参与血供情况是当前值得研究的课题。本研究通过对64例肝癌患者经皮门静脉穿刺超声造影,观察肝癌门静脉血供特点,为临床治疗提供参考依据。     

检测妊娠区带蛋白临床意义的研究

采用血清妊娠区带蛋白（ＰＺＰ）单向免疫扩散法时７０８例正常妊娠孕妇，２０７例异常妊娠孕妇及１８８例妇科肿瘤患者进行测定。结果表明：正常妊娠孕妇血清ＰＺＰ含量在妊娠第５周即可测出，其含量随孕周的增加而增加，至妊娠４０周达高峰；先兆流产预后佳者，８１．５％分布在正常范围内；妊高征、胎儿宫内生长迟缓、无脑儿、异位妊娠时，ＰＺＰ多在正常范围内；５１．６％恶性葡萄胎患者血清ＰＺＰ含量低于正常范围，绒毛膜癌低值者占８０．０％，在妇科肿瘤中，卵巢癌患者血清ＰＺＰ明显高于卵巢瘤（Ｐ＜０．０１），子宫内膜癌和宫颈癌高于子宫肌瘤（Ｐ＜０．０１）。本研究认为，测定血清ＰＺＰ含量可作为判定先兆流产预后，鉴别滋养细胞肿瘤及妇科良恶性肿瘤的一项重要参考指标。     

正常妊娠与妊高征孕妇胎盘各细胞中肿瘤坏死因子α及其受体的表达

目的:探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)及其p55型受体(p55TNFR)在正常妊娠及妊高征发病机制中的作用。方法:采用免疫组化法研究12例正常妊娠妇女、43例妊高征患者胎盘具体细胞中TNF-α和p55TNFR的表达。结果:TNF-α和p55TNFR主要表达在蜕膜细胞、内皮细胞、绒毛间质细胞、细胞滋养细胞、合体滋养细胞。正常妊娠组与妊高征各组TNF-α和p55TNFR表达的细胞种类无明显差别。TNF-α和p55TNFR在同种细胞中表达的强度随着病情的加重而增加。同一研究组中各细胞TNF-α和p55TNFR的表达强度不同,TNF-α在蜕膜细胞表达最强,p55TNFR在蜕膜细胞和内皮细胞表达最强。结论:TNF-α和p55TNFR在胎盘组织细胞高表达可直接引起胎盘损伤。TNF-α和p55TNFR在妊高征的发病中可能起重要的作用。     

妊娠期合并贫血的临床分析

目的：探讨妊娠期合并贫血的病因、对母儿影响及处理。方法：本文通过对90例妊娠合并贫血患者的贫血原因，贫血程度的统计，对贫血孕妇妊娠过程及并发症发生，胎儿生长发育的情况进行分析。结果：妊娠期合并贫血的病因中，血液系统疾病占一定比例；妊娠合并贫血程度多为轻、中度，重度贫血较少，血液系统疾病引起的贫血多为中、重度；妊娠合并贫血患者，血小板减少多因血液系统疾病引起，减低程度多为中、重度减低；妊娠期合并贫血、合并血液系统疾病和血小板减少可增加对母儿的不良影响。结论：加强产前检查，早诊断、早治疗，选择恰当的分娩方式，降低围产期病死率。     

孕产妇及胎儿血浆儿茶酚胺水平的研究

采用高效液相色谱层析技术，检测了７８例孕产妇、９例非孕妇女、６０例脐血的血浆儿茶酚胺（ＣＡ）水平。结果表明，在孕期除去甲肾上腺素明显降低外，各组间ＣＡ水平无明显变化；脐动脉ＣＡ明显高于脐静脉（Ｐ＜０．０１）；剖宫产组脐血浆ＣＡ水平明显低于阴道产组（Ｐ＜０．０１）；胎儿窘迫的脐血浆ＣＡ水平明显增高，其幅度与新生儿窒息的发病率有关。作者认为胎儿血浆ＣＡ水平产生于自身，并非母体所传递；胎儿窘迫ＣＡ升高，可做为早期诊断胎儿窘迫及其严重程度的一项辅助指标。