心肌病患者行多项心导管介入术的护理1例

心肌病并发严重心律失常、心力衰竭 ,随时有猝死的危险。我院于 2 0 0 1年 11月收治 1例扩张型心肌病合并预激综合征、Ⅲ度房室传导阻滞 (AVB)伴室性逸搏、多源性室早、短阵室速、心功能不全的患者 ,在常规药物治疗的基础上 ,进行了冠状动脉与左室造影、心肌活检、射频消融及DDD起搏器植入术等多项诊断与治疗性心导管介入操作[1] ,效果较好 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者 ,女 ,33岁。因“反复胸闷 17a ,活动后心悸、气促 1a ,伴晕厥 1次”入院。查体 :体温36 .2℃ ,脉搏 90次 /min ,血压 90 / 6 8mmHg ,呼吸2 2次 /min。心界向…     

创伤性横纹肌溶解导致急性肾功能衰竭患者的急救及护理

创伤性横纹肌溶解(RM)也被称为挤压综合征,是指肌肉丰富部位遭受长时间挤压,或者是外伤、剧烈运动、高热引起的广泛肌纤维损伤,导致肌细胞内容物释放入血,引起以肌红蛋白血症和肌酸磷酸激酶(CPK)升高为特征的临床综合征[1],严重时可诱发急性肾功能衰竭(ARF)危及患者生命.我院2000年3月-2006年7月收治16例创伤性RM导致ARF的患者,经精心护理后,取得了满意的效果,现报道如下.     

血液灌流联合血液透析对长期透析患者快克胶囊中毒的救治与护理

快克胶囊是一种解热镇痛药，临床用于感冒引起的鼻塞、咽喉痛、头痛、发热等。过量使用可导致肝、肾功能急性衰竭、精神障碍等。临床救治措施主要是作对症与支持治疗，但大量补液利尿，酸化尿液等措施对于长期血液透析的快克胶囊中毒患者而言，并不适用。且快克胶囊中的成分金刚烷主要由肾脏排泄，经血液透析只有约4％可经血中清除。故单一的血液透析手段用于金刚烷胺中毒的解救无效.2004年7-12月，我院对3例长期常规血液透析透快克中毒患者行活性炭血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗，效果理想，现报道如下。     

安置埋藏式心律转复除颤器病人的护理

埋藏式心律转复除颤器 (简称ＩＣＤ)是治疗恶性室性心律失常 ,预防心脏性猝死的有效方法。我院自 1994年 11月～ 2 0 0 1年 4月 ,共施行ＩＣＤ11例 ;本文就其护理介绍如下。一、临床资料共 11例患者 ,其中男 9例 ,女 2例 ,年龄 35～ 75岁 (5 7 4± 11 1)岁 ,其中心室颤动 (室颤 ) 5例 ,药物治疗无效的持续性室性心动过速 (室速 ) 6例。基础心脏疾病冠心病 4例 ,肥厚性梗阻型心肌病 1例 ,扩张型心肌病 2例 ,特发性室速 2例 ,室颤 2例。 1例于ＩＣＤ术时同时植入三腔双室同步化起搏。患者术后继续使用药物预防心律失常 ,其中 1例术后自行停药…     

综合护理干预对血液透析患者季节性血压变化的影响

目的观察综合护理干预对血液透析患者季节性血压变化的影响。方法对45例血液透析患者实行综合护理干预措施,即通过对患者进行强化容量控制的教育、指导患者家庭监控血压和遵医嘱合理调整降压药。收集患者综合护理干预前后夏(6~8月)、冬(12~2月)两季透析前血压,透析间期体质量增加量、干体质量及降压药限定日剂量情况,进行比较。结果综合护理干预后,45例血液透析患者较干预前透析前血压夏季有增高、冬季有降低,达到或接近于目标血压(140~160/70~90mmHg);透析间期体质量增加量接近目标值(干体质量的3%)、干体质量及限定日剂量随季节改变而变化。结论综合护理干预能减少血液透析患者季节性血压变化幅度。     

中医疗法联合经口营养补充对老年COPD稳定期合并营养不良患者的疗效观察

目的 观察中医疗法联合经口营养补充对老年COPD稳定期合并营养不良患者营养状况及肺功能的影响.方法 将52例老年COPD稳定期患者按随机数字表分为观察组和对照组各26例,对照组采用常规饮食干预,观察组在此基础上采用中医疗法联合经口营养补充干预.干预3个月,比较两组营养风险筛查2002量表得分、简易营养评价精法得分、营养指标及肺功能指标的变化.结果 干预3个月后,观察组营养风险筛查2002量表得分、简易营养评价精法得分及体质量指数、握力等营养指标和肺功能指标优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围的差异无统计学意义(P>0.05).结论 中医疗法联合经口营养补充可改善老年COPD稳定期合并营养不良患者的营养状况及肺功能.     

血液灌流联合血液透析对长期透析患者快克胶囊中毒的救治与护理

快克胶囊是一种解热镇痛药,临床用于感冒引起的鼻塞、咽喉痛、头痛、发热等。过量使用可导致肝、肾功能急性衰竭、精神障碍等[1～4]。临床救治措施主要是作对症与支持治疗,但大量补液利尿,酸化尿液等措施对于长期血液透析的快克胶囊中毒患者而言,并不适用。且快克胶囊中的成分金刚烷主要由肾脏排泄,经血液透析只有约4%可经血中清除。     

尿激酶治疗早期动静脉内瘘栓塞的方法及护理

我院血液净化中心对2009年5月至2012年10月共11例动静脉内瘘栓塞的维持性血液透析患者进行尿激酶局部溶栓治疗,并给予精心、高效的护理,内瘘再通效果好,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.11例维持性血透患者(本院门诊患者7例,县级医院因内瘘不畅转入5例),男8例,女3例,年龄35～75岁;原发病为慢性肾小球肾炎5例,糖尿病肾病3例,高血压肾动脉硬化2例,多囊肾1例;内瘘使用时间6～147个月,每周透析2～3次,4h/次,血流量200～260ml/min,内瘘吻合方式为桡动脉与头静脉端侧吻合.     

妊娠伴大量晕动片中毒1例的急救及护理

晕动片为抗晕动药物。每片含氢溴酸东莨菪碱0.2mg,硫酸阿托品0.15mg,苯巴比妥30mg,主要通过东莨菪碱对前庭神经内耳功能、大脑皮层和胃肠道运动的抑制而起抗晕动作用,苯巴比妥及阿托品则起加强抑制大脑皮层和胃肠道运动的作用。大量口服晕动片将抑制中枢系统而危及生命。2010年4月浙江大学医学院附属第二医院血液净化中心     

血液灌流成功救治白加黑感冒片中毒1例

白加黑感冒片又名美息伪麻片,主要成分为对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和盐酸苯海拉明,治疗由感冒引起的鼻塞、鼻黏膜充血、发热、咳嗽、头痛等症状.本院成功救治1例口服大量白加黑急性中毒并发严重凝血功能障碍的患者,报告如下.