心理因素对小儿穿刺的影响

熟练的静脉穿刺是每一个护士应具备的基本素质之一，同时也是患者最关注最敏感的问题，尤其是小儿静脉穿刺。现在多数家庭都是独生子女，孩子是父母的掌上明珠，含在嘴里怕化了，捧在手上怕摔着。在现代新型的护理模式下，一个护士在穿刺的同时还要注意患儿的整体性，运用艺术的方法，抓住患儿及家长的心理，了解他们的需求，让患儿和我们愉快的完成这既痛苦又敏感普遍的操作。下面谈一下笔者在工作中的一点体会。     

影像检查在肝外梗阻性黄疸的诊断价值

目的 评价各种影像检查对肝外梗阻性黄疸的诊断价值。方法 对78例经手术治疗患者的术前影像诊断与术后诊断进行比较。结果 B超与彩色多谱勒。CT和MRCP的诊断总符合率分别为84.6%,80.8%,89.7%和90.7%。B超与彩色多谱勒的诊断符合率无明显差异。彩色多谱勒对恶性梗阻诊断的特异性稍高于B超。但对胆总管下段或小病灶病变的诊断率CT和MRCP（66.7%,83.3%)明显高于B超和彩色多谱勒（33.3%,50%)。结论 B超具有方便经济的特点，可作为首选检查，CT，MRCP对梗阻的定位和定性以及微小病灶的检查具有较高的敏感性。     

和安盛世长寿不再是梦

随着社会的进步．人们发现，战争、瘟疫、灾荒、社会科学、医学等许多因素都会影响寿命．而营养对寿命的影响是首位的。日本是世界上平均寿命最长的国家。到20世纪末．日本的男性平均寿命为76.4岁，女性平均寿命在81岁以上．是名副其实的长寿国。据专家对日本长寿之谜的研究发现．讲究营养是首当其冲的原因。     

485家餐饮经营单位存在问题的调查与分析

全县接受检查的餐饮经营单位计1253家。有违犯《食品卫生法》行为的485家，占检查总数的38．7％；冷拼问不能充分利用者186家，占检查总数的14．8％；餐具消毒不规范或虽有消毒设备未能利用者153家，占检查总数的12．2％；服务人员、从业人员上班时间工作衣、帽穿戴不齐者408家。占接受检查总数的32．5％；防蝇防鼠设施不健全的308家，占接受检查总数的24．6％；食品从业人员未能做到持证上岗者198家，占接受检查总数的15．8％。卫生执法人员对上述不规范行为进行了耐心教育和指导，并提出改进意见。对问题严重的进行了行政处罚，其中：限期整改203家；罚款并责令限期整改324家；停业整顿11家；取缔7家，销毁不合格变质食品1038公斤。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤8例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的特点、常见原因、相应处理及预防措施。方法回顾性分析近10年本组行腹腔镜胆囊切除术968例,8例发生胆管损伤,经相应处理,随访1～10年。结果8例胆管损伤分别为:胆总管横断伤2例,肝总管电灼伤2例,右肝管电灼伤1例,术后胆漏2例(胆囊管残端漏1例,肝总管缺损伤1例),术后梗阻性黄疸1例(胆总管不完全夹闭),分别采用相应的处理方法。结论术中应尽可能清晰地分辨胆囊三角的局部解剖,减少此部位的电烧操作,对于胆管损伤应争取术中及早发现,Ⅰ期处理;必要时果断中转开腹,即时补救;术后注意胆漏、梗阻性黄疸可能,及早发现术中并发胆道损伤。     

腹腔镜下阑尾手术与传统开腹手术的比较研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎的可行性及疗效。方法32例急性阑尾炎行LA与同期55例行传统开腹手术(OA)进行比较研究。结果LA组病例术后愈合良好,未出现严重并发症,两组在术后止痛药使用率、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术口感染率和住院时间方面有显著性差异(p<0.05)。结论LA治疗急性阑尾炎是安全、可行的,相对于传统开腹手术有明显优势。     

未成年人暴力犯罪的生物学及其他危险因素的调查分析

目的研究未成年人暴力犯罪的危险因素.方法采用群体案例一对照研究的方法,对少管所因暴力犯罪的未成年人及其家庭进行问卷调查,按11设对照组.以社会-心理因素和生物-医学因素为指导,采用Binary Logistic回归模式.探讨诸多因素对未成年人犯罪作用的大小.结果案例组118人,对照组129人.在单因素和多因素Binary Logistic回归分析中父亲年龄偏大;父亲吸烟;系非婚生儿;有新生儿窒息;有新生儿疾病家长在语言上侮辱孩子;家长不了解儿童教育方面知识;孩子不做家务;孩子间发生冲突时,家长处理方法不当;智商得分低;父母每月给零用钱多;经常旷课、逃学学校无法律知识教育;看暴力黑社会的录像、小说;看黄色电视、录像、小说等共15项有统计学意义的危险因素.结论以上15项有统计学意义的危险因素有属于社会-心理方面的.也有属干生物-医学方面的.在研究未成年人犯罪及提出预防和干预措施时,需要综合考虑.     

52例粪性腹膜炎患者临床治疗与分析

目的探讨粪性腹膜炎患者手术治疗的临床特点与治疗方法。方法对52例粪性腹膜炎治疗作回顾性分析。结果治愈48例,死亡4例,治愈率为92.3%;发生术后并发症14例,发生率为26.9%。结论粪性腹膜炎患者病情危重、易误诊,早期诊断、把握手术时机及正确的术式选择是提高本病治疗效果的关键。