同步诱导化疗加后程加速超分割放射治疗食管癌

为探讨顺铂 氟尿嘧啶同步诱导化疗加后程加速超分割放射治疗晚期食管癌的疗效及副反应，我室于1996年5月至1997年10月对不宜手术治疗的46例晚期食管癌患者，进行前瞻性随机分组研究，现将结果分析如下。     

志学大鹏 遨游太空

正每当我们欢呼神州飞船、嫦娥、天宫探测器、飞行器等发射成功时,都会马上联想到科学家钱学森。中国航天科学的奠基人、两弹一星的功勋科学家钱学森博士,学成以后曾经是美国的火箭研究机构"喷气推进实验室"的核心成员。建国初期,为了祖国的建设事业,他毅然决定回国,却受到美方千方百计的阻挠。美国海军次长金布尔曾说,无论到哪里,钱学森博     

《肚子里的蛙鸣》

正知识链接:小朋友,你一定认识小青蛙,可是你了解他们吗?1.青蛙是两栖类蛙科动物,头部扁而宽,口阔,眼大,皮肤光滑,颜色因环境不同而不同,通常为绿色,有灰色斑纹,趾间有薄膜相连。生活在水中或靠近水的地方,善跳跃,会游泳,多在夜间活动。雄蛙有发声器,叫声响亮。青蛙在小河的岸边草丛中和田间捕食害虫,对农业有益。幼体叫蝌蚪。青蛙通称田鸡,种类很多,如黑斑     

基于网络药理学和实验验证探讨养血清脑丸治疗偏头痛的作用机制

目的 利用网络药理学及分子对接的方法探究养血清脑丸治疗偏头痛的潜在作用机制并对其进行实验验证。方法 利用TCMSP和Swiss Target Prediction数据库筛选养血清脑丸的活性成分和作用靶点,从NCBI GENE、OMIM、CTD、DisGeNET数据库获取与偏头痛密切相关的靶点,将其与养血清脑丸靶点取交集后获得养血清脑丸治疗偏头痛的潜在作用靶点;利用STRING数据库进行蛋白互作网络（PPI）分析,结合Cytoscape 3.6.0软件筛选关键靶点;采用DAVID数据库对养血清脑丸治疗偏头痛的潜在作用靶点进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,并采用Cytoscape 3.6.0软件构建“养血清脑丸–组方中药–活性成分–偏头痛–靶点–通路”网络和筛选关键成分,使用AutoDock软件对关键成分与关键靶点进行分子对接。采用硝酸甘油诱导的偏头痛大鼠模型,对网络药理学研究结果中的部分关键靶点进行实验验证。结果 筛选获得养血清脑丸活性成分140个、作用靶点279个,其中与偏头痛治疗相关的靶点53个;通过网络分析,筛选获得白细胞介素-6（IL-6）、溶质载体家族6成员4（SLC6A4）、肿瘤坏死因子（TNF）、血管内皮生长因子A（VEGFA）、内皮型一氧化氮合酶（NOS3）等靶点、异紫堇杷明碱、槲皮素、斯氏紫堇碱、球紫堇碱、山柰酚等成分可能是养血清脑丸治疗偏头痛的关键靶点和关键成分,分子对接结果表明关键成分和关键靶点间具有较好的结合活性;KEGG通路富集结果表明养血清脑丸可能通过神经活性配体受体相互作用、5-羟色胺能突触、钙信号通路、cAMP信号通路及肿瘤坏死因子信号通路等途径发挥治疗偏头痛的作用。动物实验结果表明,养血清脑丸能抑制偏头痛大鼠血清中一氧化氮（NO）、IL-6、TNF-α及脑组织中VEGF表达的升高,促进脑组织5-羟色胺（5-HT）水平的升高和5-羟色胺受体1B（5-HT1B）蛋白的表达,抑制SLC6A4和CGRP的表达,对硝酸甘油型大鼠偏头痛症状有明显的改善作用。结论 明确了养血清脑丸治疗偏头痛的潜在成分、靶点和通路,其作用机制可能与升高5-HT水平和5-HT1B蛋白表达、抑制SLC6A4和降钙素基因相关肽（CGRP）表达有关,为深入开展其作用机制的研究提供了科学依据和参考。     

三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效

目的 观察三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合分子靶向药物尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效、耐受性及安全性。方法 选取本院收治的初治局部晚期鼻咽癌患者40例,采用三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合分子靶向药物尼妥珠单抗治疗。三维适形调强放疗靶区剂量PGTVnx及PGTVnd均为69.96~73.92 Gy、PTV-1为60~66 Gy、PTV-2为54~56 Gy,共分割33次。化疗方案：顺铂80 mg/m2,静滴,3周为1个周期,每个周期的首日使用,共2个周期;放疗的第1天给予尼妥珠单抗（泰欣生）100 mg,每周1次,共8周。随访观察患者治疗的临床疗效、耐受性及安全性。结果 40例患者均按计划完成治疗,所有患者至少随访24个月,随访率100%,在随访期内1例局部进展。治疗后6个月评价,鼻咽病灶和淋巴结的有效率均为97.5%。治疗期间发生Ⅲ级骨髓抑制9例,Ⅲ级口腔黏膜炎8例,无Ⅳ级毒副反应发生。结论 三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合分子靶向药物尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效显著,耐受性及安全性良好,值得临床推广应用。     

手术后放射治疗对局部中晚期食管癌患者预后的影响

目的探讨手术后放射治疗对局部中晚期食管癌患者预后的影响。方法 100例食管癌术后患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,分别进行术后放射治疗+化疗与单纯化疗。结果观察组中T3N0M0患者的1、2、3年生存率、局部复发率及远处转移率显著优于对照组T3N0M0患者(P<0.05)。两组患者(除T3N0M0患者外)远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者白细胞下降发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后放射治疗能够有效控制局部中晚期食管癌患者的局部复发,对T3N0M0患者的预后、局部复发率及远处转移率的影响更为明显。     

基层医院降糖药物临床试验中受试者管理与伦理考虑

目的:探讨降糖药物临床试验中糖尿病受试者的管理要点和伦理考虑。方法:以运城市中心医院降糖药物临床试验中受试者管理为例,系统阐述糖尿病患者作为受试者时,受试者管理方面出现的问题和采取的措施。结果:在以糖尿病患者为受试者的降糖药物临床试验中,基于受试者的权利、安全和健康的伦理考虑应伴随受试者招募、筛选、入组和随访每个环节。...     

夏哥哥的本领真出奇

正"立夏啦!立夏啦!夏天开始了。"不知是谁大声喊着。自然王国每年都举行春、夏、秋、冬四季接力赛。看!夏哥哥的本领真出奇,他从温柔妩媚的春姑娘手中接过接力棒,开始施展自己的才能。他首先从太阳公公那里要来充足的光和热,把白天的时间渐渐变长,使     

王新华诊治感染后咳嗽的经验

根据王新华医师诊治肺系疾病的临床经验,把感染后咳嗽主要分为风痰内阻,治以疏风宣肺;痰热郁肺,治以清热化痰;肝火犯肺,治以平肝泻火;肺阴亏虚,治以滋阴润肺等;治疗用药时虽遵古方但不拘于古方,多用薏苡仁一味。     

贾建华教授治疗肺癌经验

介绍贾建华教授治疗肺癌的临床经验,其临证时强调辨病辨证相结合,治疗过程中不断扶正,适时祛邪,尤重三因治宜,中西合并,相得益彰,治疗肺癌疗效显著。