一种基于推拿物理治疗牵引床的理疗控制系统的设计

目的结合患者和医生的需求设计了一种基于推拿物理治疗牵引床的理疗控制系统。方法利用液压系统和一个直线推杆来控制床体,带动固定在床体上的患者完成前后拉伸、左右旋转、左右摆角、上下旋转、腰部推顶的多维牵引运动来模仿人工牵引治疗的手法,并有快速牵引、慢速牵引等多种牵引模式供不同的患者使用。该控制系统选用的处理器为ARMCortex-M3内核的STM32F103系列芯片,配合液压阀驱动模块、电机驱动模块等,构成了牵引床驱动控制系统,对控制系统输出的脉宽占空比PWM进行调控,以实现液压阀和直线推杆的比例控制。结果设计一款基于Labview平台下编写的上位机软件。利用上位机软件的可视化参数选择直接对底层处理器进行控制,使得整个理疗控制系统达到人机交互的效果。利用上位机软件控制牵引床机械本体;使其前后拉伸小于70 mm,上下旋转范围为-5°~25°,左右摆角范围为-25°~25°,左右旋转角为-25°~25°,腰部推顶小于30 mm。结论该控制系统可用于松弛腰背颈部肌肉、恢复腰脊椎的正常列线,改善突出物对神经压迫,具有良好的临床应用价值。     

运用生物钟知识实施时间护理

生物钟支配人体血压、脉搏等100多种生理活动,从人体节律的规律性变化(生物钟),探讨了实施时间护理的重要性,并阐述了心理指导时间、病情观察、临床用药与实施时间护理的密切关系。     

应用行为分析法治疗儿童孤独症

目的:观察应用行为分析法对孤独症患儿的干预效果。方法:选择2003-01/2005-12在天津市孤独症康复训练中心进行应用行为分析疗法训练的孤独症患儿85例,年龄2岁2个月～6岁1个月,患儿监护人均知情同意。运用应用行为分析疗法进行训练,设计个体化的治疗方案,内容包括:语言、模仿、自理能力、社交技能、大运动、精细动作和认知能力7个方面。每周训练30～40h,3个月为1个疗程,患儿训练3～12个月不等。分别于训练前、后应用Gesell发育量表(包括5个能区,计算每个能区的发育商及平均发育商,发育正常儿童的平均发育商≥85)、孤独症行为评定量表(分5大因素57条项目,按其在量表中的负荷大小分别记4,3,2,1分,相加计算总分,分数的高低表明孤独症行为严重程度的高低)、孤独症评定量表(共设14项行为表现,每项根据表现的程度及频率记0,1,2分,相加计算总分,分数的高低表明疾病程度的高低)对患儿进行评估。于治疗后3个月对完成训练后能联络到的患儿进行随访观察。结果:85例孤独症患儿全部进入结果分析,无脱落。①孤独症患儿训练后Gesell发育检查各能区发育商及平均发育商均高于训练前(P<0.01);训练后孤独症行为评定量表各因子分及总分均低于训练前(P<0.01);训练后孤独症评定量表评分低于训练前(13.96±3.81,20.96±3.48,t=-11.18,P<0.01)。②训练完成后3个月对能联系到的48例当地患儿进行随访发现,有43例仍继续进步,其中29例入正常幼儿园或小学。结论:应用行为分析疗法是治疗儿童孤独症的一种非常有效的方法。     

胰岛素治疗中低血糖反应的观察与护理对策

糖尿病胰岛素治疗中极易发生低血糖反应，是糖尿病的急性并发症之一，其后果不仅可以造成反应性高血糖，加重糖尿病病情，严重者如果治疗不及时，可导致心脑等严重并发症，甚至造成死亡。这就要求我们在护理中严密观察，及时发现并给予治疗。现对我科胰岛素治疗中出现低血糖反应的28例患者从护理方面进行分析，并报告如下。     

38例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血诱因分析及护理对策

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的一种严重并发症和主要死亡原因，其出血特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险。门静脉压力增高是其根本原因。在临床工作中，笔者发现曲张静脉破裂出血常存在一定诱因。因此，寻找诱因预防消化道出血是本病种患者重要的健康护理问题。现对我院2000年3月-2004年3月收治的38例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行分析，并提出针对性的护理措施，报告如下。     

一种跟随人体重心高度的骨盆支撑减重康复系统EI北大核心CSCD

支撑减重康复训练系统现已成为下肢运动功能障碍康复的重要治疗方法。本文针对现有的恒定阻抗减重的骨盆支撑减重康复系统在康复训练过程中骨盆机构提供固定的运动轨迹、患者主动参与康复训练程度低等问题,提出了一种跟随人体重心高度(CoMH)的骨盆支撑减重康复系统。该系统通过惯性测量单元采集人体下肢运动信息,经过人工神经网络对CoMH进行预测,实现骨盆支架高度的跟踪控制。通过偏瘫患者康复训练进行试验,结果表明,相比于骨盆支架运动轨迹固定的传统减重康复训练,跟随CoMH骨盆支撑减重康复训练使患者患侧髋、膝关节活动范围分别提升25.0%和31.4%,患侧摆动相与支撑相占比更接近健侧步态相位。该减重康复训练模式的骨盆支架的运动轨迹取决于当前训练者的状态,可实现偏瘫患者健侧主动运动引导行走训练。动态调整减重支撑的策略更有助于提高行走康复训练效率。     

高血压患者年龄对处方行为的影响分析

目的:探索不同年龄段高血压患者的处方规律,为临床治疗决策和干预提供依据。方法:对我院2009年11月-2010年10月的高血压患者的处方进行分析,统计不同年龄段(<40、40～59、60～79、≥80岁)患者的就诊次数、用药频次、联合用药情况。结果:60～79岁年龄段的高血压患者1年中就诊次数最多,其中就诊5～8次和>8次的患者分别为25.45%和36.69%。40～59、60～79和≥80岁3个年龄段的患者单药使用的比例为38.33%、40.52%、46.68%,联合2种药物使用的比例为43.01%、38.35%、35.28%,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)和钙离子通道阻滞药(CCB)在处方中出现的频次分别为25.21%、29.17%、31.23%和31.41%、33.54%、41.80%。结论:随着年龄的增加,单药治疗高血压的处方不断增加,联合用药治疗高血压的处方不断减少,但ARB和CCB的用药频次随年龄的增加而增加。     

五味消毒饮外敷治疗化疗性静脉炎的疗效观察

目的观察应用五味消毒饮外敷治疗化疗性静脉炎的疗效。方法选择前臂浅层较粗静脉化疗引起静脉炎患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组应用五味消毒饮外敷,对照组应用50%硫酸镁湿敷。结果治疗组有效率95.24%,对照组78.57%。两组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论五味消毒饮外敷治疗化疗所致静脉炎效果好。     

小儿静脉留置针两种固定方法的比较

目的探讨弹力网绷带在儿科静脉输液中的应用效果。方法将100例使用静脉留置针输液的住院患儿随机分为对照组和实验组，各50例。对照组静脉留置针采用常规固定法，实验组静脉留置针采用常规固定法后再用弹力网绷带固定，观察两组静脉留置针的留置时间。结果与对照组比较，实验组静脉留置针的留置时间明显延长（P〈0．05）。结论 小儿静脉留置针加用弹力网绷带固定效果明显优于常规固定法，减少患儿重新穿刺的机率，既减轻患儿的疼痛，又提高患儿家长的满意度，同时也减轻了护理工作量，提高了护理质量，减少医疗资源的浪费。