上消化道异物77例内镜治疗分析

采用ETMPVG28电子胃镜、OLYMPUS XQ20（XQ40）纤维胃镜及其取异物配件治疗上消化道异物77例。结果：异物位于食管53例，（其中7例存在食管基础疾病），胃23例，十二指肠1例。异物种类主要为鱼骨、硬币、骨、假牙等。2例胃内假牙内镜治疗失败，后经消化道自然排出；1例食管异物内镜治疗失败，改手术治疗：其余患者内镜治疗均获成功。认为上消化道异物为常见内镜急诊，内镜治疗对大多数患者均能成功，无明显并发症。     

糖尿病创面愈合与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子关系的研究

目的 探讨糖尿病创面愈合与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子的关系.方法 70只C57BL/6小鼠分为野生小鼠组(对照组,n=35)和糖尿病模型组(DM组,n=35).腹腔麻醉后在背部中线两侧各制作0.8cm×0.8cm创面.创面动态摄像并于相应时间段取标本,观察创面组织愈合情况,同时计算创面愈合率;ELISA法测定创面GM-CSF表达,显微镜下观察各组创面免疫细胞数目.结果 创面形成后第3天起,DM组小鼠创面愈合率较对照组明显下降,以创面形成后7d内变化最为明湿;创面形成后第1天,两组小鼠创面GM-CSF表达均明显增高;创面形成后第1天和第3天,对照组小鼠创面GM-CSF表达显著高于DM组.2组动物在伤后第5天,T淋巴细胞均达到峰值,DM组显著低于对照组,7～14天DM组稍高于对照组.结论 GM-CSF的低表达则可能与创面愈合早期炎症细胞浸润减少有关.     

接触六氟化硫烧伤一例

患者男,46岁.因右手疼痛收入笔者单位.自诉90 min前右手戴棉线手套在充满六氟化硫的容器中工作,约10 min后有灼痛感并进行性加重,当时用自来水冲洗右手约2 min.     

保守削痂自体皮移植临床疗效观察

对深Ⅱ度烧伤创面进行保守削痂自体刃厚皮移植术,能尽量保留真皮厚度,减轻瘢痕挛缩程度,改善创面外观及功能.2007年11月-2009年1月,笔者单位采用保守削痂+自体皮移植术修复Ⅱ～Ⅲ度创面,收到较好的效果.     

糖尿病创面愈合与GM-CSF关系的研究

目的探讨糖尿病创面愈合与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的关系。方法70只C 57B L/6小鼠分为野生小鼠组（对照组,n=35）和糖尿病模型组（DM组,n=35）。腹腔麻醉后在背部中线两侧各制作0.8cm×0.8cm创面。创面动态摄像并于相应时间段取标本,观察创面组织愈合情况,同时计算创面愈合率;EL ISA法测定创面GM-CSF表达。结果创面形成后第3天起,DM组小鼠创面愈合率较对照组明显下降,以创面形成后7 d内变化最为明显;创面形成后第1天,两组小鼠创面GM-CSF表达均明显增高;创面形成后第1天和第3天,对照组小鼠创面GM-CSF表达显著高于DM组。结论GM-CSF的低表达可能与创面愈合早期炎症细胞浸润减少有关。     

负压封闭引流技术在头皮撕脱伤治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）在头皮撕脱伤治疗中的价值。方法将撕脱头皮制备成中厚皮片原位回植覆盖头部创面,颅骨外露者予颅骨皮质密集钻孔至板障渗血,在移植皮片上放置VSD敷料并持续负压封闭引流,10～12d后去除VSD敷料,以后每隔2d换药至创面痊愈。结果5例移植中厚皮片全部成活,3例成活90％左右,后期植刃厚皮片后愈合。住院周期20～60d,随诊8—14个月均无头发再生,佩戴假发,外观自然。结论头皮撕脱伤患者在确认无吻合血管头皮再植条件时,将撕脱头皮制备成中厚皮片,配合VSD是治疗头皮撕脱伤可供选择的方法之一。     

“体内构筑复合皮”用于皮源奇缺整复患者的临床观察

目的：探讨自体皮源奇缺的条件下进行瘢痕挛缩畸形修复的方法。方法：以深度烧伤自愈0.5 a后或中厚皮供皮区为受试部位,皮鼓取皮24鼓,将每鼓创面一分为二,随机选取1组为观察区（F组）,对照组用凡士林油纱覆盖（L组）,术后1 a对供皮区是否适宜再次供皮进行综合评估。结果：观察区温哥华瘢痕评分和瘙痒评分优于对照组。结论：应用“体内构筑复合皮”进行皮源奇缺患者后期功能重建是一种可行的方法。     

弹性支具在小儿手部深度烧伤治疗中的应用

目的:探讨小儿手部深度烧伤后功能康复的新方法。方法:创面愈合后早期被动锻炼时主要由家长对患指各关节囊实施牵拉、捻转、背伸屈曲运动,间歇期佩戴个性化的弹性支具。结果:伤后6个月~1年随访14例23只手功能良好,3例6只手外观基本正常,功能较好,指关节无明显功能限制;2例3只手外观及功能欠佳,功能障碍者4例5只手。结论:尽早进行手部功能锻炼,间歇期应用手部弹性支具配合抗瘢痕药物等措施,可减轻瘢痕挛缩畸形,使小儿手部深度烧伤后手部功能得到最大限度的恢复。     

中药外敷治疗小儿习惯性便秘86例

中药外敷治疗小儿习惯性便秘８６例江苏省大丰县中医院（２２４１００）沈耀明主题词便秘／中医药疗法，中药外敷疗法，神阙穴，儿童习惯性便秘是儿科常见的病症，由于大便干结难解，常损伤肛管而大便带血，甚则须灌肠通便。笔者用中药外敷神阙穴治疗小儿习惯性便秘８６例...