球囊扩张肾动脉成形术及肾动脉支架治疗肾动脉狭窄

肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因.随着医学影像技术的不断改进与临床应用,肾动脉狭窄的诊断准确率不断提高.介入性治疗对于更好地控制血压及维持肾功能稳定具有良好的效果.本文总结了我科31例肾动脉介入治疗的初步经验.     

老年冠心病患者介入治疗术后随访期症状限制性运动试验评估研究

目的　通过运动试验方法评估老年人介入治疗后随访结果。　方法　对成功介入治疗后的患者在随访期间进行症状限制性自行车运动试验 ,分为老年组与非老年组 ,对运动量及心电图等参数进行比较。　结果　老年组和非老年组分别有 2 3例及 30例 ,患者于术后 (1 4 8± 1 2 0 )个月和(1 2 4± 1 2 1 )个月进行了运动试验。老年组和非老年组运动中的心率增加分别为 (92 1± 1 2 6 )次 /min和 (96 5± 1 3 8)次 /min(P >0 0 5 ) ,收缩压增加分别为 (5 9± 1 7)mmHg和 (6 9± 1 6 )mmHg(P >0 0 5 )。老年组和非老年组的最大运动量分别为 (5 8± 1 5 )代谢当量和 (7 2± 1 4)代谢当量 (P <0 0 1 ) ,运动时间为 (6 5± 2 2 )min和 (8 9± 2 6 )min(P <0 0 1 ) ,老年组较非老年组在运动中更易出现症状 (2 1 7%对 3 3% ,P <0 0 5 )及心电图改变 (43 5 %对 1 6 7% ,P <0 0 5 )。　结论　老年人介入治疗后运动量及运动时间均小于非老年人 ,运动中易出现症状及心电图心肌缺血表现。采用症状限制性运动试验进行随访观察是有价值的     

老年人冠状动脉裸金属支架植入术后冠脉造影及临床随访观察

目的观察老年人冠脉裸金属支架(bare metal stent,BMS)术后冠脉造影随访结果及临床事件。方法冠心病患者在成功冠脉内裸金属支架术后患者进行冠状动脉造影随访复查,根据患者年龄分为≥60岁的老年组及<60岁的非老年组,对两组支架植入术后冠脉造影随访资料及临床资料进行对比分析。结果老年组89名患者共植入121个裸金属支架,非老年组53例患者植入71个。两组在病变类型、狭窄程度、残余狭窄、支架长度、直径间差异无统计学意义。随访期间老年组与非老年组分别有心力衰竭10例(11.2%)与1例(1.9%)(P<0.05)。冠脉造影发现,两组分别有47个及24个支架发生支架内再狭窄,分别为38.8%及33.8%(P>0.05),再狭窄类型在两组间差异无统计学意义。老年组及非老年组中有新病变或病变进展者非别为22例(24.7)%及23例(43.4%)(P<0.05)。结论老年人成功冠脉裸金属支架植入术后,冠脉造影随访发现支架内再狭窄发生率与非老年人相似,但发生心力衰竭者明显高于非老年人。