护理标识在老年患者安全管理中应用

人口老龄化已成为当今人口发展的必然趋势，老年患者的护理日益重要。现代护理管理理论认为，服务体系的逻辑起点是人的需要，终点是为人民服务^[1]。伴随着人们文化层次、心理需求及生活水平的提高，在住院后老年患者希望得到更加细微、周到的照顾，作为医院，老年护理中的安全隐患已成为突出问题。     

基于信息技术的过程管理联动院级督导对住培教学活动、培训质量的影响△

目的：探讨基于信息技术的过程管理联动院级督导对住培教学活动、培训质量的影响。方法：分别收集信息化管理前2020年和信息化管理后2021年教学活动的数据。信息化管理前采取人工管理,信息化管理后则采取基于信息技术的过程管理联动院级督导。关注信息化管理后2021年季度教学活动开展的问题数,比较两组指导老师开展教学活动率、年度业务水平测试成绩、首次住培结业理论考试通过率等。结果：信息化管理后2021年每季度开展的教学活动问题数逐渐下降。2021年住培指导老师开展教学活动率（85.84%）较2020年（61.09%）有明显提升（P＜0.05）。2019级住院医师年度业务水平测试成绩高于全国成绩百分位80%、60%的人数构成比（12.30%、27.83%）较2018级（7.55%、20.80%）有明显提升（P＜0.05）;2019级住院医师年度业务水平测试成绩低于全国成绩百分位10%的人数构成比（13.59%）较2018级（23.43%）有显著下降（P＜0.01）。2018级住院医师首次住培结业理论考试通过率（96.88%）较2017级（93.60%）有明显提升（P＜0.05）。结论：基于信息技术的过程管理联动院级督导可有效促进各科室规范开展教学活动、利于调动指导老师教学积极性、有效提升培训质量和管理效能。     

腹膜透析治疗急性重症胰腺炎的护理

目的　探讨腹膜透析治疗急性重症胰腺炎的护理。方法　对 5例患者做好心理护理、基础护理、预防院内感染、监测生命体征等 ,并提供个性化护理。结果　 5例患者均治愈出院 ,且安全、经济、有效、简便、并发症少。结论早期腹膜透析是抢救急性重症胰腺炎的重要措施之一 ,显著提高抢救成功率 ,值得临床推广试用     

个性化健康教育对高龄患者静脉留置针时间和并发症的影响

目的分析个性化健康教育对高龄患者静脉留置针留置时间和并发症的影响,为高龄患者在临床中使用静脉留置针要重视健康教育提供理论依据。方法使用方便取样法选择某三甲医院2016年1月至2016年12月200例使用静脉留置针的高龄患者为研究对象,随机分为实验组100例,对照组100例。对照组进行常规宣教和解释,实验组在常规宣教的基础上予个性化健康教育指导贯穿于患者住院全程。比较两组高龄患者留置针留置时间与并发症的发生率。结果对照组留置针留置时间38.4 h,实验组留置针留置时间60 h,两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组并发症发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化健康教育指导延长了高龄患者留置针使用的时间,同时减少了留置针并发症的发生,在临床工作中应该对高龄患者开展个性化的健康教育。     

品管圈在提高老年科护士应用Braden量表评估准确率中的应用

目的探讨品管圈在提高老年科护士Braden量表评估准确率中的应用效果。方法成立品管圈,针对护士在Braden量表评估中存在的问题,运用品管圈方法,进行了主题选定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定及实施、效果确认等活动。结果经过6个月的活动,老年科护士Braden量表评估准确率由改善前的61.02%提高至改善后的85.44%,差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈不仅有效提高了老年科护士Braden量表评估准确率,也提高了全体圈员发掘问题及解决问题的能力,而且圈员参与管理和主动学习的兴趣感也得到了大幅度提高,值得临床推广。     

综合护理干预联合手指操对轻度老年痴呆患者认知及日常生活能力的影响

目的探讨综合护理干预联合手指操对轻度老年患者的认知功能、日常生活能力的影响。方法将50例轻度老年痴呆患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予常规治疗和护理及手指操训练,观察组在此基础上实施综合护理干预。干预前后均采用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力评估量表(ADL)对两组进行评定。结果观察组干预后MMSE、ADL各项评分均高于干预前和对照组干预后。结论综合护理干预联合手指操可有效改善轻度老年痴呆患者的认知功能,提高患者的生活质量。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系

目的研究高同型半胱氨酸血症(HHcy)与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系。方法应用荧光定量分析法测定68例急性脑梗死(ACI组)、52例急性脑出血(AICH组)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度,放免方法测定各组的叶酸、维生素B12水平,并与正常对照组比较。对脑梗死患者采用彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果ACI组、AICH组的血浆Hcy水平均显著高于正常对照组(均P<0.01),而叶酸、维生素B12水平均显著低于正常对照组(均P<0.05)。单因素相关分析显示ACI组、AICH组血浆Hcy水平与叶酸水平均呈负相关(r=-0.37、-0.34,P<0.01),与维生素B12水平也均呈负相关(r=-0.33、-0.29,P<0.01)。ACI组中,颈动脉重度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于中度狭窄者及无狭窄或轻度狭窄者(均P<0.01),中度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于无狭窄或轻度狭窄者(P<0.01)。结论HHcy是急性脑血管病的一个新的重要危险因素。Hcy水平受叶酸、维生素B12的影响,Hcy水平与脑梗死患者颈动脉狭窄的严重程度有关。     

空气压力波治疗仪在老年脑梗死下肢偏瘫患者中的应用

目的研究分析老年脑梗死合并下肢偏瘫患者采用空气压力波治疗的临床疗效。方法选择老年脑梗死致下肢偏瘫患者80例随机均分成对照组和观察组2组,对照组患者采用常规药物治疗及康复训练的方法,观察组在对照组或患者治疗基础上加用空气压力波治疗,比较2组患者治疗前后的神经功能缺损评分、日常生活能力评分(ADL),评定临床治疗效果。结果治疗后2组患者的肢体功能均有改善,神经缺损功能也有较好改变,但观察组较对照组有显著优势,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论空气压力波治疗结合常规的药物治疗和康复训练方法,可以有效改善急性脑梗死偏瘫患者神经缺损情况,从而有效改善患者的预后,促进肢体功能的恢复。     

临床路径对老年病人使用诺和笔的健康教育

目的:提高老年糖尿病病人正确使用诺和笔及掌握科学的自我管理的方法.方法:应用临床路径对60例使用诺和笔病人实施健康教育.结果:实施健康教育前后比较,病人对诺和笔相关知识的掌握程度显著提高P＜0.01).结论:应用临床路径对使用诺和笔病人实施健康教育,提高了老年糖尿病人控制疾病和自我保健能力,也提高了健康教育效果和用药安全性.     

创造性故事疗法在老年轻度认知功能障碍患者中的应用

目的:探讨创造性故事疗法在老年轻度认知功能障碍(MCI)患者中的应用效果。方法:将2019年2月1日~7月31日收治的68例老年MCI患者随机分为对照组和研究组各34例,对照组采用常规护理进行干预,研究组在常规护理基础上采用创造性故事疗法进行干预;比较两组干预前后认知功能[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及生活质量[采用老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)]。结果:干预后,研究组MoCA、QOL-AD评分均高于对照组(P<0.01);干预后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01)。结论:创造性故事疗法能有效改善老年MCI患者的整体认知功能,缓解其焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的社会活动功能与生活质量。