氯氮平和利培酮对精神分裂症患者体质量的影响

目的:探讨氯氮平和利培酮对精神分裂症患者体质量(体重)的影响及相关因素。方法:选择符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神分裂症的诊断标准,空腹血糖正常,无严重躯体疾病,1周内未用任何抗精神病药的住院患者,共计65例,其中利培酮组32例,氯氮平组33例。两组患者于治疗前和治疗6周末分别做葡萄糖耐量试验,测空腹血胰岛素,测量体质量、身高,计算体质量指数(BMI),评定阳性与阴性症状量表(PANSS)。结果:①治疗后体质量增加者氯氮平组24例(占72.7%),利培酮组19例(占59.4%);氯氮平组体质量平均增加2.5kg,利培酮组1.4kg;②氯氮平组体质量增加与进食量增加、胰岛素水平增加和PANSS评分减分率相关(P<0·05),体质量增加者餐后1h血糖升高;③利培酮组体质量增加与年龄、病程显著相关(P<0·05),与基础BMI存在负相关倾向;④两组治疗后均出现糖耐量减低(IGT)和暂时诊断糖尿病(DM)。结论:氯氮平和利培酮均能导致体质量增加,体质量增加更易对糖代谢造成不良影响。     

抗阿片戒断症状新药——盐酸洛非西定

洛非西宁是可乐定的同类物，同属于非阿米片类药物，可缓解阿片类依赖的戒断症状，洛非西定控制症状的效能与可乐定相近，但副作用较轻，百降血压及过度镇静等副作用较轻，使其更适于门诊脱毒治疗。     

“匿名戒毒会”(NA)的历史与现状

“匿名戒毒会”（ＮＡ）是一个具有国际影响的戒毒者自助组织，其成员是一些有志于彻底摆脱毒品或正在康复的药物滥用者。在同类运动中，ＮＡ在世界上历史最长，影响最大。仅据１９９２年统计，它每个星期在６个国家中开展的活动就达２５０００次。本文对ＮＡ的历史、现状...     

HIV/AIDS主要临床测查工具简评

HIV/AIDS给患者带来了心理、生理、社会、家庭等多方面的问题 ,心理学家和临床工作者根据临床经验修订和编制了多方面的临床测查工具 ,本文着重介绍了情绪、症状、心理卫生方面心理测量学指标较好的几个测查工具 ,以供国内学者研究之用     

513例住院精神分裂症患者临床特点的性别差异

目的 :比较男性及女性精神分裂症住院病人的起病年龄、症状特点、病程演变特点及社会功能等指标的差异。方法 :选择 5 13例住院精神分裂症患者 ,详细收集临床资料 ,并进行《阳性及阴性症状评定量表》 (PANSS)及《大体功能量表》 (GAF)的评定 ,以此为依据进行性别间的比较分析。结果 :(1)总体上看 ,男性患者的起病年龄 (2 5 6± 7 3岁 )显著早于女性患者 (2 7 5± 8 6yrs) (P <0 0 1) ,但有家族史的患者间起病年龄差异不显著 (2 6 3± 6 9岁vs 2 6 8± 8 4岁 ) ;与男性相比 ,女性患者具有如下倾向 :症状模式较多为持续阳性症状 ,多为发作性波动或轻度恶化病程 ,阳性及情感症状更明显 ,且未婚或离婚的比例(5 3 9% )显著低于男性 (67 2 % )。结论 :男性及女性精神分裂症患者在发病年龄、症状特点及病程转归等多方面均存在显著差异 ,提示在制定治疗康复方案方面 ,应有所区别     

抑郁症患者就诊机构的选择及其相关因素分析

目的：了解抑郁症患者选择就诊机构的影响因素，以及不同的选择对疾病的影响。方法：随机选择在北京安定医院住院和门诊治疗的抑郁症患者共计94例，采用自行设计的调查表进行调查。结果：①有63．80％的抑郁症患者首诊选择非精神科医院进行诊治；②有55％患者认为自己患的是躯体疾病不是精神疾病；③具有以下症状者往往首诊选择精神科医院如抑郁情绪、自责自罪、消极观念、自杀企图、幻觉妄想、非真实感；而躯体症状明显、家人对患者病情较关注者往往选择非精神科医院；④选择在非精神科专科医院就诊的患者其病程明显长于在精神科专科医院的患者。结论：影响抑郁症首诊机构选择的主要因素为症状特点及家人的态度；提示以精神症状为主诉的抑郁症患者往往首先选择到精神科医院就诊。     

116例住院高校生精神障碍患者的临床特点分析

近年来 ,大学生的心理问题及精神疾病引起人们的关注。据有关资料统计 ,引起大学生病休、退学的前五位疾病中精神疾病列首位[1 ] 。而刘微微等[2 ]对某医学院校因病退学的原因进行分析发现 ,病休、退学的学生中 ,有 1 3学生是精神疾病所致。鉴于以往的研究大多局限于对正常大学生的一般心理卫生问题 ,评估工具多采用SCL -90等一般工具 ,较少涉及在校大学生的重性精神疾病问题[3,4 ] ,为此 ,笔者对 2 0 0 0年 1月 1日至 2 0 0 1年 12月 3 1日间从我院出院的在校大学生 (包含大专生、本科生、硕士研究生 )患者的有关情况进行分析 ,以期发现…     

酒依赖药物治疗的现况与研究进展

若干新药对酒依赖具有切实疗效。戒酒综合征的治疗常用苯二氮类（如安定,利眠宁等）;震颤谵妄的救治原则：①使用苯二氮及心得安等药物,控制戒断症状的发生及发展。②防止或纠正脱水及电解质紊乱。③小量抗精神病药物（如氟哌啶醇）,控制精神症状。④预防感染等并发症...     

维护成瘾者权利,关注治疗质量 --记著名药物滥用研究专家A.Thomas McLellan教授

1995年8月,在北京举办了一次"中美药物滥用与AIDS研讨会",笔者有幸作为中方代表参加了会议.在美方国立药物滥用研究所邀请的专家中,就有著名的药物滥用研究专家A.ThomasMcLellan教授.虽然会议仅仅举行了两天,但McLellan教授精彩独到的发言却给我留下深深的印象.(照片见内封)     

海洛因依赖者垂体-甲状腺轴变化

目的：观察海洛因依赖者垂体-甲状腺轴神经内分泌变化。方法：采集海洛因依赖者及健康对照者血样，检测促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）。结果：强制组急性戒断期TSH降低，FT3和FT4与对照组无统计学差异；戒断后第30天TSH仍低，而凡升高，FT4降低；戒断后第90天TSH与对照组无统计学差异，FT3与FT4仍分别处于升高与降低状态。自愿组TSH降低，FT3和FT4与对照组无统计学差异。结论：相关激素在海洛因依赖及戒断期处于紊乱状态，某些激素恢复较慢。