1例高血钾致心跳呼吸停止病人的抢救和护理

总结1例高血钾导致心跳呼吸停止病人的抢救和护理经过。抢救护理措施包括：准确评估、准确给药、血液透析以及机械通气、生活及心理护理等。认为准确评估病情，黄金时段内进行心肺脑复苏，加上有效的治疗措施及精心的护理是抢救成功的关键。     

CT灌注成像在胰腺癌诊断中的应用

目的:探讨CT灌注成像在胰腺癌诊断中的作用.方法:胰腺癌患者39例,急性胰腺炎患者12例,正常胰腺8例,以4.0ml/s的速度团注造影剂50ml后8s,采用Siemens Bodyperfusion体部灌注成像序列,对选定部位相邻两层进行动态增强扫描.动态增强扫描结束后追加造影剂50ml(2ml/s)进行常规胰腺扫描,扫描分为动脉期、胰腺期,分别为注射造影剂后25s、45s.动态增强图像用Siemens Perfusion CT/VA11A软件处理,生成256色彩色灌注图,测量血流量、血流容积、无血管血流量、组织强化峰值、灌注起始时间和峰值时间值.结果:胰腺癌的血流量、血流容积、强化峰值较急性胰腺炎、正常胰腺低(P＜0.01);灌注起始时间3组之间无统计学差别;胰腺癌较急性胰腺炎灌注峰值时间长(P＜0.05),与正常胰腺无差别;彩色灌注图直观、方便,在病变的定性诊断方面有一定作用,但如果要定量分析,仍需测量灌注值.采用Siemens Perfusion CT/VA11A软件得到的正常胰腺灌注值为(0.84±0.32)ml/(min·ml).结论:胰腺癌的血流量、血流容积、强化峰值等血流动力学指标较急性胰腺炎、正常胰腺的普遍下降;彩色灌注图直观、方便,在病变的定性诊断方面有一定作用.     

实习男护士压力源及其影响因素分析

目的了解实习男护士的压力源,探讨实习男护士压力的影响因素。方法采用问卷调查,对30名本科实习男护士的压力源进行调查。结果实习男护士具有较高的心理压力,男护士就业和社会方面有较大的压力。结论男护士存在多种心理压力源和较高水平的心理压力,应选择优秀带教老师根据其压力特点对其采取就业指导、巩固专业思想、给予心理支持等方法缓解其压力。     

急性右心室心肌梗死病人的急救护理

[目的]探讨急性右心室心肌梗死的急救护理要点。[方法]通过对6例急性右心室心肌梗死合并左心室心肌梗死病人的急救治疗及护理措施进行总结分析。[结果]急性右心室心肌梗死病人的治疗护理除按心肌梗死常规处理,还有其本身的特殊性。[结论]及早加做18导联心电图明确诊断,积极补液扩容治疗、严密心电监护、适当心理疏导及安全转运是抢救成功的重要保证。     

急诊科护士职业压力源的调查研究

目的了解并探讨急诊科护士职业压力源情况。方法采用问卷调查法对广州市某三甲医院急诊室护士的职业压力来源进行探讨。结果急诊科护士的职业压力源依次为：时间分配及工作量问题,工作环境及仪器设备问题,护理专业及工作方面的问题,病人护理方面的问题,管理及人际关系方面的问题。结论建议从管理角度减轻或消除护士职业压力源,并对护士进行减轻工作压力的训练。     

影响门诊输液中心护患关系的因素分析防范措施

[目的]分析影响门诊输液中心护患关系的原因,探讨防范措施.[方法]回顾性分析近1年我院门诊输液中心发生护患冲突的临床资料.[结果]影响门诊输液中心护患关系的因素主要有环境结构、工作人员因素和病人因素.[结论]改善环境、加强对护理人员的教育和培训、改变管理观念是改善护患关系,减少护患纠纷发生的重要措施.     

急诊科预诊分诊的管理

介绍急诊科预诊分诊的管理措施,包括制订预诊护士文明服务规范、制订预案并限时定标、加强急诊护士参加急诊相关知识的培训、加强激励机制在急诊护理管理中的应用、消除影响分诊工作的不利因素、充分发挥急诊护士良好职业道德以及做好传染病的分诊等。     

影响门诊输液中心护患关系的因素分析及防范措施

[目的]分析影响门诊输液中心护患关系的原因,探讨防范措施。[方法]回顾性分析近1年我院门诊输液中心发生护患冲突的临床资料。[结果]影响门诊输液中心护患关系的因素主要有环境结构、工作人员因素和病人因素。[结论]改善环境、加强对护理人员的教育和培训、改变管理观念是改善护患关系,减少护患纠纷发生的重要措施。     

胰腺癌组织的平均微血管密度和血管内皮细胞生长因子的表达

目的:通过检测胰腺癌、慢性胰腺炎及正常胰腺标本中的平均微血管密度(MVD)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达水平,了解胰腺癌肿瘤血管生成情况.方法:胰腺癌标本26例,慢性胰腺炎标本7例,癌旁正常胰腺组织26例(采用胰腺癌标本中无肿瘤浸润的组织),所有标本均行免疫组化染色.MVD检测为在200倍显微镜下计数5个视野最高数目的微血管,以其平均数表示.VEGF的定量标准为VEGF染色强度与阳性细胞百分比分值的乘积.统计分析采用t检验和二元变量相关分析法.结果:VEGF在胰腺癌、慢性胰腺炎及癌旁正常胰腺组织中均有表达.胰腺癌组织的MVD值及VEGF表达水平均明显高于慢性胰腺炎及癌旁正常胰腺组织(P<0.01).26例胰腺癌组织MVD值及VEGF表达水平在统计学上有相关性(Spearman法r=0.862,P<0.000;Pearson法r=0.855, P<0.000).结论:胰腺癌的微血管生成水平高于慢性胰腺炎及癌旁正常胰腺组织;胰腺癌组织内MVD值及VEGF表达水平在统计学上有相关性.     

胸腔负压引流装置的改进及运用

目前，临床可以获稠的引流装置大多使用比较复杂，体积较大，转运病人时难以放置和使用，而且难以做到持续吸引。尽管有些装置，如单向阀Heimilieh闽可以使用，但它们依靠重力或胸腔内压力的增高，而不能进行吸引来促进血凝块的排出，不能促使肺复张。胸腔积气和自流液体通常不需要吸引就可以从胸腔插管流出。如果在单纯水封引流不带吸引的情况下积气和积液在重力的作用下不能引出时，可能需要考虑引流。美国胸内科医师学会的自发性气胸指南中指出：大多数自发性气胸病人，胸腔置管接水封瓶后接不接吸引都是可以接受的。有研究显示，胸腔插管接水封是安全的而且与吸引比较更有利于阻止漏气。水封比壁式吸引更能缩短漏气时间。减少漏气量。为增加负压引流装置的使用范围。在上述侧蓐于水封理论的指导下，我们在负压引流装置KW96型负压引流瓶（大容量负压引流装置）的基础上进行改进，制成新型胸腔负压引流瓶。此装置现已在院前急救及外科广泛使用，并取得了满意的效果；