逆向导丝技术介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的术中护理

目的：探讨逆向导丝技术介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）的术中护理。方法对15例CTO患者行逆向导丝技术介入治疗时，密切观察心电、血压及病情变化，加强活化凝血时间的监测，及时准确的处置术中各种情况，同时给予心理支持。结果15例患者中，有6例因PTCA导丝无法通过闭塞病变而放弃介入治疗，另9例成功完成手术。15例患者中，有2例术中出现一过性心率、血压下降；1例穿隔支侧枝破损；1例慢血流。结论CTO病变的逆向导丝介入技术难度大，风险高，护理人员应具备丰富的心脏介入知识，敏锐的观察力、专业的救治力，以确保手术顺利完成。     

三孔腹腔镜保胆取石术的手术配合

胆囊结石是消化系统的常见病、多发病,约占正常人群的10%,近年来有所提高[3].腹腔镜胆囊切除术是治疗该疾病的金标准,也是最有效的治疗手段.但近年来,胆囊切除术后出现的各种合并症逐渐引起重视[1].切胆取石丧失了胆囊生理功能,引起了一系列生理障碍,造成了难治的消化不良顽症,引发了胆总管结石发病率增高危险.     

可控弯度鞘管在心房颤动环肺静脉电隔离术中的应用

目的：总结22例心房颤动环肺静脉电学隔离术中使用可调弯鞘的护理体会.方法：选择适当型号的可调弯鞘,术中做好鞘管的护理,重点是整个手术过程的肝素盐水鞘内灌注,以减少血栓栓塞等并发症的发生.结果：22例患者均完成4根肺静脉电学隔离术,无1例患者术中或术后出现血栓栓塞、心填压塞.3例患者出现迷走神经反应,经对症处理症状缓解.1例发生穿刺部位血肿,未予特殊处理,自行吸收.结论：术中对可调弯鞘进行细致周到的护理非常重要,不仅能提高手术效率,还能减少血栓栓塞等并发症发生.     

药品商品名和商标标识调查分析

为规范药品名称,2006年3月15日,国家食品药品监督管理局(SFDA)颁布新修订的《药品说明书和标签管理规定》,同时发出《关于进一步规范药品名称管理的通知》,力图解决"一药多名"问题。笔者对药品说明书和标签中的有关药品商品名和商标标识存在的问题进行了调查分析,提出了改进意见。     

社区高血压患者使用移动云医疗监测血压调查分析

目的:调查社区高血压患者使用移动云医疗设备自我监测的血压的主动性情况及其影响因素。方法:选择东城区社区卫生服务中心辖区的2家社区卫生站,分别调查使用移动云医疗血压监测记录血压情况和使用单纯臂式血压监测血压情况.应用SPSS19.0软件进行一般描述性分析,t检验、秩和检验、卡方检验等统计方法。结果:通过6个月随访,采用问卷调查方式调查移动云医疗组调查对象收缩压117.0±17.5mmHg、舒张压情况76.2±9.1mmHg,不使用移动云医疗组调查对象收缩压情况136.3±6.9mmHg、舒张压情况73.8±5.5mmHg,使用云医疗组和不使用云医疗组调查对象主动监测血压的自我效能是收缩压、舒张压是差异的相关因素。结论:使用云医疗设备通过血压记录,定期家庭医生查看血压波动趋势指导居民,可以提高干预对象自我管理血压的意识和遵医嘱性,有助于及时发现血压异常信号、稳定血压。     

埋藏式心脏转复除颤器植入术中除颤阈值测试的管理

目的探讨埋藏式心脏转复除颤器(ICD)植入术中除颤阈值(DFT)测试过程中的监护与管理要点,降低测试过程中的并发症发生率。方法回顾性分析50例植入ICD患者术中DFT测试与管理的过程,观察在规范化监护和管理下并发症的发生率。结果 50例患者植入手术过程顺利。1例患者在测试中首次除颤未成功,第2次予最大能量除颤成功;1例在行DFT测试后出现持续低血压和低血氧状态,通过及时应用升压药和增大给氧流量后恢复;1例患者诱发室颤未成功,放弃DFT测试,给予经验性能量设置。术后所有患者生命体征平稳,无手术相关重大并发症发生。结论 ICD除颤阈值测试的过程中,有出现持续低血压、低血氧和除颤阈值偏高等情况的可能,全面、有效的监护管理能显著降低DFT测试中的风险。     

2002年～2005年我院抗感染药应用分析

目的:了解医院抗感染药物应用情况及使用趋势。方法:对医院2002年～2005年应用抗感染药物的品种、销售金额、用药频度DDDs等数据进行统计、分析。结果:2005年医院抗感染药物的金额、高档抗感染药物的使用频率较前3年有较大增幅;较常用的抗感染药物为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类。结论:头孢菌素类占医院抗感染药物首位。为延缓细菌耐药性的产生,建议进一步规范化管理头孢菌素类抗生素的应用。