促结缔组织增生性小圆细胞瘤一例

患者 男，10岁。因腹痛、消瘦2个月，腰痛1周就诊。体检：腹部增大，可扪及盆腔包块，腹水征阳性。左肾区及L（2～5）水平椎体叩痛。心、肺无异常。B超：示肝脏、盆腔肿块，肾积水、腹水。     

非癫痫发作患儿120例视频脑电图诊断分析

目的：对120例非癫痫发作儿童视频脑电图结果进行分析,为该类疾病的诊断提供参考。方法选取2012-10-2014-04于昆明市儿童医院神经内科行视频脑电图检查的1305例患儿中,有临床发作,但发作期同步脑电图正常,未见癫痫放电的120例非痫样发作患儿进行分析。结果行视频脑电图检查的1305例患儿中,有临床发作,但发作期同步脑电图正常,未见癫痫放电的非痫样发作患儿120例。其中N ES合并癫痫12例,7例无癫痫病史也无发作时癫痫样放电,但存在与临床不同步的非发作期的颠痫样放电。结论癫痫性发作及非癫痫性发作治疗原则不同,临床上必须正确判断,通过V-EEG可仔细分析发作时临床表现其与EEG的关系,可对发作性质作出准确判断,为临床治疗提供依据。     

MRI联合3DMRSI在前列腺癌的应用研究

目的分析前列腺增生、前列腺癌的MRI及三维MR波谱成像（3DMRSI）表现,探讨MRI联合3DMRSI对前列腺癌的临床应用价值。方法对17例前列腺增生和15例前列腺癌患者行MRI及3DMRSI成像,分析MRI表现及两组（Cho＋Cr）/Cit峰值比值的差异。结果MRI清晰显示前列腺增生部位、大小及增生结节病理类型;并较好显示前列腺癌部位、周围组织侵犯情况和远处转移。前列腺增生和前列腺癌组MRS的（Cho＋Cr）/Cit峰值比值分别为0.68±1.96、3.07±1.10,两者有显著性差异（p〈0.001）。结论MRI、3DMRSI两者并用,将形态学和代谢产物的信息相结合,更有利于前列腺癌的诊断和定位。     

蛇床子素对体外阴道毛滴虫的杀灭研究

目的观察蛇床子素对体外阴道毛滴虫的杀灭效果及安全性。方法以蛇床子素的终浓度为0．56～4．48mg／ml作用于体外培养的阴道毛滴虫。结果1．12mg／ml为蛇床子素体外杀阴道毛滴虫的最低有效浓度。结论蛇床子素对体外阴道毛滴虫有杀灭效果。     

1例AP2M1基因突变致智力发育障碍伴癫痫发作的遗传特征与临床表型分析

目的 分析1例智力发育障碍伴癫痫发作患者的临床表型与遗传学特征，明确患者的临床病因。方法 收集患者相关临床资料，采用全外显子组测序对患者及其家系成员进行基因变异筛查，结合既往研究的4例具有相同突变患者的文献报道，分析该基因突变所致的临床表型及遗传特征。结果 患儿，女性，4岁10月龄，运动发育迟缓，智力落后伴有癫痫发作情况。患儿脑电图显示弥漫性棘慢波，慢波显著增多。基因检测结果显示患儿AP2M1基因发生c.508C>T(p.Arg170Trp)新发杂合突变。患者父母、哥哥及舅舅基因型为野生型，舅舅有癫痫病史，其他人未见明显临床症状。对国内外相同突变患者的综合分析显示，该基因突变具有不同程度的智力发育障碍、癫痫发作及共济失调等共有表型。结论 AP2M1c.508C>T(p.Arg170Trp)基因突变为本例患儿的致病原因。本研究表明中国人中存在该基因突变，进一步丰富了智力发育障碍伴癫痫发作疾病的临床表型谱特征，为该病的临床诊治和遗传咨询提供了更多参考数据。     

CE-MRA在腹部静脉病变中的应用及诊断价值

目的探讨腹部静脉病变的CE-MRA的表现及临床应用价值。方法回顾性分析47例腹部静脉病变的常规MRI和腹部静脉CE-MRA表现。结果门脉高压28例(肝硬化性22例,非肝硬化性6例),其中1例合并静脉瘤;静脉内瘤栓8例;肿瘤性静脉包绕4例;布-加氏综合征(Budd-chiarrisyndrome,BCS)2例,门静脉海绵状变性(非肿瘤性)2例,肝移植术后3例。CE-MRA清楚显示了门静脉、脾静脉、胃冠状静脉的增粗,食道胃底静脉的曲张;瘤栓所致的腔内低信号区;静脉被肿物推移受压的情况;门静脉、肝静脉、下腔静脉的狭窄、闭塞和侧枝循环的分布范围和程度。常规MRI显示了腹部脏器的原发病变。结论CE-MRA结合常规MRI检查对腹部静脉病变有一定的诊断价值,对临床治疗方案的选择有明确的指导意义。     

以发热为主要症状的儿童嗜肺军团菌感染77例临床分析

【目的】 探讨以发热为主要症状的儿童嗜肺军团菌感染临床特点。 【方法】 回顾性分析了5年中以不明原因发热收入住院最终确诊为嗜肺军团菌感染的77例患儿临床资料。 【结果】 60例诊断为嗜肺军团菌感染,14例为嗜肺军团菌肺炎,3例合并多器官功能障碍;除11例有轻微咳嗽外,其余病例无特异性症状;38例无任何阳性体征,4例患儿双肺闻及中细湿啰音,21例呼吸音粗;53例血常规白细胞在4~10×10⁹/L内,2例＜4×10⁹/L,22例＞10×10⁹/L,36例CRP＜10 mg/L,38例＞10 mg/L;X线检查:双肺斑片影14例,双肺纹理稍粗21例,其余无异常。 【结论】 临床中遇不明原因持续发热的患儿,尤其是经青霉素类或头孢类抗生素治疗效果不佳的病例,除考虑常见的发热性疾病外,应警惕嗜肺军团菌感染可能。     

昆明地区116例小儿尿路感染病原菌分布及耐药分析

目的 了解昆明地区近5年小儿尿路感染常见病原菌分布及其耐药情况.方法 对2003年1月 - 2007年12月收治的116例尿培养阳性患儿病原菌构成比及耐药性进行分析总结.结果 116株细菌中,革兰阴性杆菌占81.89%(95株),革兰阳性球菌占18.11%(21株).前三位致病菌分别为大肠埃希菌67.24%、屎肠球菌12.93%、肺炎克雷伯菌8.62%.产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)情况:大肠埃希菌产酶49株,产酶率62.82%,肺炎克雷伯氏菌产酶4株,产酶率40%.大肠埃希菌对抗生素的敏感性依次为头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶;对头孢唑啉、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松耐药性均在90%以上;对氨苄西林、哌拉西林100%耐药.屎肠球菌对青霉素、红霉素100%耐药,对万古霉素100%敏感.大肠埃希菌产ESBLs株较非产ESBLs株对大部分抗菌药的耐药性明显增高.亚胺培南对革兰阴性杆菌100%敏感,呋喃妥因敏感性在90%以上.结论 昆明地区小儿尿路感染病原菌以大肠杆菌为主,大肠杆菌耐药性明显.治疗前的尿培养值得临床重视.