ICU应用罗伊适应模式护理1例重症肌无力患者

2007年7月至2008年5月,笔者在Queen Elizabeth医院实习过程中应用罗伊适应模式护理1例重症肌无力患者.重症肌无力是由乙酰胆碱受体抗体介导的,针对神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病[1].发病常从一组肌肉开始,首发症状为眼睑下垂和复视等[2],病情发展到肌无力危象时可累及呼吸肌而不能维持正常通气功能,危及生命,此时常收ICU治疗.现将护理体会报告如下.     

心理干预对突发性耳聋伴耳鸣患者的影响

目的:观察心理干预对突发性耳聋患者耳鸣疗效的影响。方法:将2008年5月～2012年4月伴不同程度心理障碍的108例突发性耳聋伴耳鸣患者随机分为对照组47例和干预组61例,两组患者均给予改善内耳循环及营养神经治疗,对照组采用常规护理,干预组同时施加心理疏导干预治疗。比较两组突发性耳聋伴耳鸣患者的疗效。结果:干预组患者耳鸣疗效、抑郁与焦虑症状改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:心理干预可有效缓解突发性耳聋伴耳鸣患者的心理障碍状况,起到积极有效的治疗作用。     

应用黄油纱条填塞治疗鼻出血的护理干预

目的：探讨护理干预对应用黄油纱条填塞治疗鼻出血患者的临床价值。方法：选取84例鼻出血患者,随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理干预。结果：对照组治疗总有效率为83.3%,观察组总有效率为95.2%,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：对应用黄油纱条填塞治疗鼻出血患者采取护理干预,可提高治疗效果和患者生活质量。     

医护一体化模式下对直肠癌患者心理状态和应对方式的影响

目的探讨医护一体化模式下对直肠癌患者的心理状态和应对方式的影响。方法选取确诊为直肠癌并接受Miles手术的患者68例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采取医护一体化模式,观察2组患者心理状态和应对方式的区别。结果出院随访3个月后,观察组患者SCL-90各因子中敏感、强迫、人际关系、抑郁、焦虑症状及ESCA总分、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、健康知识评分均显著高于对照组(P0.05)。结论医护一体化模式能显著改善患者的心理状态和应对方式。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害及围手术期护理

目的：探讨小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害及围手术期护理方法。方法 ：选取60例确诊为OSAHS且行手术治疗的患儿,随机分为观察组和对照组,对照组仅给予常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组患者治疗有效率、AHI、LSpO2、ODI和ESS。结果：对照组治疗总有效率为80.0%,观察组总有效率为96.7%,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）;观察组AHI、LSpO2、ODI和ESS等指标明显优于对照组（P〈0.05）。结论：做好OSAHS患者围手术期护理,可减少患者术后并发症,提高疗效。     

同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带：效果及免疫排斥反应

BACKGROUND: Problems can occur at the donor site where the autologous tendon graft is taken. Allogenic tissue has become an important graft option for the reconstruction of the anterior cruciate ligament.     

参苓白术散颗粒联合提肛训练对中低位直肠癌Dixon术后肛门功能障碍的近期疗效评价

目的 探讨参苓白术散颗粒联合提肛训练对中低位直肠癌Dixon术后肛门功能障碍的近期疗效。方法 45例行直肠癌Dixon术的患者,分为对照组（采用蒙脱石散联合提肛训练治疗,n=21）和观察组（在对照组治疗基础上,给予口服参苓白术散颗粒,n=24）。于术后1、3、6个月采用Williams标准、Wexner评分系统及排粪造影评估术后肛门功能恢复状况。结果 Williams肛门功能评估：观察组患者术后3个月的肛门功能良好率均优于对照组,差异有统计学意义（P=0.042）,术后1、6个月时差异无统计学意义（P>0.05）;肛门失禁Wexner评分：观察组患者术后1、3、6个月肛门失禁Wexner评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月排粪造影观察组20例（20/24）,对照组中15例（15/21）可见直肠充盈良好未见明显狭窄,未见造影剂外漏。结论 参苓白术散颗粒联合提肛训练能够加速中低位直肠癌Dixon术后肛门功能障碍的恢复,降低术后肛门失禁发生率。     

突发性耳聋42例综合护理干预

目的:探讨突发性耳聋患者的综合护理干预方法及效果。方法:将84例突发性耳聋患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予综合治疗及常规护理,观察组在此基础上给予综合护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:综合护理干预可提高突发性耳聋患者的治疗效果。     

深静脉置管三种冲管间隔时间效果比较

目的比较深静脉置管三种冲管方法的效果。方法将150例病人随机分为对照组1、对照组2和实验组,每组50例,对照组1采取每6小时冲管1次的冲管方法,对照组2采取每12小时1次的冲管方法,实验组采取每8小时1次冲管方法,输液结束三组均采用正压封管,观察三组深静脉导管留置时间、堵管率。结果对照组1与实验组留置时间、堵管率差异列统计学意义,对照组2与实验组留置时间、堵管率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冲管间隔时间宜采用每8小时1次。     

小儿扁桃体腺样体切除术围手术期护理体会

目的：观察评价小儿扁桃体腺样体切除术围手术期护理效果,总结护理体会。方法对86例扁桃体腺样体切除术行围手术期护理,包括术前评估、术前宣教、术前准备,术后给予呼吸道管理、出血预防、饮食管理以及健康教育,路径完整、护理周密细致。观察护理效果。结果86例手术均获成功,术中、术后未发生1例并发症,亦未发生手术推迟、住院时间延长等不良事件,患儿住院时间5~10 d,平均住院时间(8±1)d,术后2周电话随访,患儿均恢复良好,未见出血、发热等异常,术后1个月,家长反应流涕、打鼾等症状明显改善或消失。结论小儿扁桃体腺样切除术虽小,但关注要点较多,主要与患儿自我管理、护理能力不佳有关,应落实术前准备工作,做好后期口腔、呼吸道管理,加强对患儿家长的宣教,提升后者护理能力与意识,关注细节,及时发现、处理呼吸道分泌物异常情况,可保障手术安全、增减治疗效果,降低并发风险,改善患儿预后。