主观认知下降及轻度认知障碍患者默认网络的静息态fMRI研究

目的 分析主观认知下降(SCD)和轻度认知障碍(MCI)默认网络(DMN)的异常改变,揭示其演变规律,以期为阿尔茨海默病(AD)的早期诊断提供影像学依据。方法 纳入SCD患者35例,MCI患者88例,健康对照(HC)者32名。收集受试者的相关临床数据、神经心理学量表评估数据以及3D-T1WI及静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)数据。以后扣带回(PCC)作为种子点,分析SCD、MCI的DMN功能连接变化。结果 与HC组相比,SCD组双侧前扣带回(ACC)的功能连接降低,右侧额下回的功能连接增强;MCI组双侧海马及海马旁回、右侧额上回/左侧ACC、部分右侧颞中回/角回的功能连接降低,右侧中央前回、双侧岛叶/双侧额下回、右侧中扣带回/右腹侧ACC、右侧补充运动区、左侧小脑的功能连接增强。结论 随着疾病的进展,MCI在SCD的DMN功能连接变化的基础上出现了更为广泛的功能连接异常,提示了SCD是介于MCI和正常老年人之间的中间阶段。     

MRI在喉癌及下咽癌术前T分期中的价值

目的 探讨MRI在喉癌及下咽癌术前T分期中的价值。方法 回顾性分析40例经手术病理证实的喉癌、下咽癌患者MRI图像,根据MRI表现对肿瘤进行T分期,并将MRI分期结果与手术病理检查结果相对照。结果 喉癌及下咽癌MRI表现为声带/咽壁增厚或软组织肿块形成。MRI诊断其侵犯周围结构的敏感性为95.4%（83/87）,阳性预测值为89.2%（83/93）,假阴性率为4.6%（4/87）。MRI对各期喉癌及下咽癌术前T分期的准确率分别是T₁期 100%（1/1）,T₂ 期80%（12/15）,T₃ 期83.3%（5/6）,T₄ 期100%（18/18）,总准确率为90%（36/40）,MRI术前T分期与病理分级的一致性具有统计学意义（K＝0.843,P＜0.05）。结论 MRI能准确地显示喉癌及下咽癌的部位、形态及侵犯范围,其术前T分期与病理分级一致性好,具有重要的诊断价值。     

主观认知下降的MRI研究进展

主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)是阿尔茨海默病的最早症状,发病率较高.由于缺乏客观量化的诊断金标准,SCD的诊断主要通过临床评估,容易导致误诊和延误治疗.本文就结构磁共振、功能磁共振、弥散张量成像和动脉自旋标记在SCD患者的脑结构和功能方面的应用进展进行综述.目前多模态M...     

3.0 T高分辨率MRI在肛瘘分型与内口定位中的应用价值

目的研究3.0 T高分辨率MRI在肛瘘分型与内口定位中的临床应用价值。材料与方法对156例经临床确诊的肛瘘患者采用3.0 T高分辨率MRI检查,并由2名高年资放射科医生阅片,明确瘘管走向,内口位置,有无支管,有无脓肿、主要瘘管与肛门括约肌之间的关系,并与手术探查结果对照。结果根据Parks分型法分型;内口位置描述采取截石位时钟定位法,MRI内口显示位置与术中所见位于同一象限内认为显示正确。结果 (1)156例肛瘘患者的肛瘘主支Parks分型与手术探查分型符合情况:单纯性肛瘘119例,复杂性肛瘘37例,经手术探查结果符合率均为100%。MRI诊断及术后诊断Parks分型结果分别为:括约肌间型87例/85例;经肛管括约肌型52例/54例;括约肌上型10例/11例,括约肌外型7例/6例;结果符合率分别为97.70%、96.30%、90.90%和85.71%。(2)内口定位与手术探查结果符合情况:MRI诊断内口189个,术后诊断内口205个,诊断符合率92.20%。(3)MRI诊断肛瘘主、支管分别为196支、20支,术后诊断肛瘘主、支管分别为198支、24支,诊断符合率高于80%。(4)MRI诊断肛周脓肿74例,术后诊断肛周脓肿74,诊断符合率为100%。结论 3.0 T高分辨率MRI平扫及多期动态增强检查在肛瘘分型与内口定位中具有重要临床应用价值。     

经皮耳迷走神经刺激术改善认知功能障碍的中枢神经调节机制研究进展

迷走神经刺激术(VNS)是通过对迷走神经传入纤维的间断性慢性刺激以达到治疗目的的神经调节技术, 其对中枢神经系统功能性疾病的疗效显著, 已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于难治性癫痫、抑郁症和偏头痛等疾病的治疗。经皮耳迷走神经刺激术(taVNS)是一种基于传统VNS及迷走神经解剖特点发展而来的新型无创性神经调节疗法, 具有广泛的中枢调节作用, 通过调节认知相关脑皮质及神经核团功能、调节炎症反应、促进神经递质传递等, 改善认知状态, 在认知相关疾病中应用前景广阔。本文围绕taVNS改善认知功能障碍的中枢神经调节机制研究进展进行综述。     

输尿管子宫内膜异位症恶变为中分化子宫内膜样癌1例

输尿管子宫内膜癌罕见, 考虑其由异位到输尿管的子宫内膜发生恶变形成, 而异位子宫内膜恶变的发生率仅为1%左右。本文通过分析广西壮族自治区人民医院2021年收治的1例输尿管子宫内膜异位症恶变为中分化子宫内膜样癌患者的诊疗过程, 并复习相关文献资料, 进一步探讨本病的临床症状、诊断方法、治疗方案及结局。