踝肱指数对老年冠状动脉狭窄严重程度的判断价值

目的：探讨踝肱指数对老年冠状动脉狭窄严重程度的判断价值。方法：依据冠状动脉造影118例检查结果分为正常组、单支病变组、2支病变组、3支或左主干病变组，与预先测量的踝肱指数进行对比及统计学处理。结果：3支或左主干病变组踝肱指数明显低于其他组（P〈0．01），而正常组、单支病变组或2支病变组差异不显著。结论：老年人踝肱指数与冠状动脉狭窄严重程度呈显著负相关，对判断冠状动脉狭窄严重程度有一定价值。     

妊娠晚期并发急性重症胰腺炎1例

1病例报告患者女,28岁。因“停经38+1周,上腹痛1天”入院。检查:血压120/70mmHg,意识清楚,心率140/min,律齐,腹部膨隆,上腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛。血常规检查:血白细胞18·6×109/L,中性0·92;血红蛋白157g/L,血小板283×109/L。血生化检查:血淀粉酶829U/L,脂肪酶7973U/L。腹部超声检查:左上腹少许游离液体。入院后2h出现不规律宫缩,胎心150/min,考虑产妇临产、胎儿宫内窘迫,遂行急诊剖宫产术,娩出一死女婴。腹腔探查:大网膜、肠系膜、部分小肠及卵巢表面有皂化斑,腹膜后胰腺部位肿胀明显。术后给予抗感染等对症支持治疗。2天后…     

盐霉素聚合物颅内局部给药对大鼠胶质细胞瘤的治疗作用

目的探讨盐霉素对大鼠9L 胶质肉瘤细胞系的体内、外生长和增殖的抑制作用。方法将盐霉素加入体外培养的大鼠9L 胶质肉瘤细胞系中检测其对细胞生长、增殖活动的影响。对40只 Fisher 344大鼠行颅内9L 细胞注射，以制备载瘤大鼠模型。将盐霉素与可生物降解的药物基质聚酸酐类聚合物对羧基苯氧丙烷－癸二酸共聚物（pCPP∶SA）溶解并真空干燥后塑性，制成圆形药物聚合物颗粒。对载瘤大鼠行开颅手术，于瘤腔内植入聚合物颗粒，以观察盐霉素聚合物体内抗肿瘤效果，记录大鼠存活时间，进行进一步生存分析。结果盐霉素对9L 细胞具有明显抑制作用，并表现出剂量依赖性特点。盐霉素聚合物颗粒具有良好生物相容性，能够短时间内稳定释放盐霉素进入局部组织。接受盐霉素聚合物治疗的大鼠，其中位生存期较对照组显著增加；采用30％盐霉素比例聚合物能够在延长大鼠生存时间的同时，降低盐霉素的使用剂量。结论盐霉素对9L 胶质肉瘤细胞具有强大的抑制杀伤作用，采用盐霉素聚合物肿瘤局部给药的方式具有重大临床潜在研究和应用价值。     

自发性蛛网膜下腔出血与心电图异常的关系

目的探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)与心电图(ECG)异常之间的关系。方法通过回顾性研究452例SAH患者的临床资料,其中236例出现ECG异常,记录患者的性别、Hunt-Hess分级、既往病史、ECG改变情况,分析这些因素与ECG异常之间的关系。结果 SAH患者中,既往有心、脑血管疾病合并症史患者出现ECG异常的比例明显高于无合并症者,随着Hunt-Hess分级的增高,出现ECG异常的比例逐渐增高,说明SAH的病情对ECG有明显影响。结论既往有心、脑血管疾病合并症以及Hunt-Hess分级较高的SAH患者并发ECG异常的比例较高,因此要关注对此类患者的ECG检查并给予合理干预。     

老年人轻度认知损害危险因素的调查分析

目的 调查北京老年人轻度认知损害(MCD)与年龄、性别、体质指数等的关系.方法 应用简易精神状态检查,对北京东直门社区招募的129例老年人进行认知功能评估.结果 检出记忆型轻度认知损害(aMCI)37例(28.7%),阿尔茨海默病(AD)36例(27.9%),认知正常者56例(43.4%).aMCI和AD患者年龄高于认知正常者,分别为(67.6±7.5)岁、(66.6±8.2)岁和(62.5±7.9)岁,两两比较差异均有统计学意义(t值分别为2.847、-1.747和-2.429,P>0.05、P<0.01和P<0.01);aMCI和AD患者受教育年限低(P<0.05);aMCI和AD患者的血压较认知正常者高(P<0.05);aMCI体质指数高于其他两组(P<0.05),不同性别老年人aMCI和AD患病率差异无统计学意义(P>0.05);不同月份出生aMCI和AD患病率差异无统计学意义(P>0.05).结论 aMCI患病率与年龄、教育程度、高血压和体质指数等因素有关,与性别、出生月份无关.     

肝癌及癌旁肝组织胰岛素样生长因子Ⅰ型受体表达的检测

目的检测胰岛素样生长因子Ⅰ型受体（IGF-ⅠR）在肝细胞癌（HCC）、癌旁及正常肝组织中的表达,探讨HCC的发生机制。方法免疫组织化学染色SP法枪测31例HCC IGF-ⅠR表达。结果正常肝组织胞膜、胞质均显淡黄色,分布均匀。在HCC中,IGF-ⅠR呈异常高表达90．3％（28／31）,以膜及胞质混合型表达为主,其表达与肿瘤的大小、病理分级无显著性差异（P〉0．05）,在AFP、HBsAg、HCV抗原阴、阳性组问无显著性差异（P〉0．05）。肝内多发结节或单发结节合并门脉癌栓的HCC,IGF-ⅠR高表达与单结节HCC组间有显著性差异（P〈0．05）。HCC癌与癌旁组织均显著高于正常肝组织。结论IGF-ⅠR高表达可能与HCC的侵袭性行为有关。     

冠脉介入治疗术后T波假性正常化

患者女性，57岁，因“突发胸痛5h”收入院。人院前患者情绪激动时突发心前区闷痛，伴下颌部不适，持续不缓解。既往高血压病史10年。体格检查：脉搏80次／分．血压140／70mmHg，双肺无罗音。心脏各瓣膜听诊区无病理性杂音。入院时查心电图（图1）显示：aVL、V1-3导联呈QS型，     

Bcl-2及 Bax 蛋白在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨凋亡抑制基因(bcl-2 )及凋亡促进基因(bax)的表达与胃癌生物学行为的关系.方法应用免疫组化 LSAB 法,分别检测胃癌组60例和正常对照组24例胃组织的 bcl-2及 bax 表达水平.用阳性切片作阳性对照,以 PBS 代替一抗作阴性对照.结果bcl-2在胃癌组的表达阳性率为86.7%,对照组为20.8%,两组间比较差异显著(P＜0.05);bcl-2 及 bax 蛋白的表达与胃癌的组织学类型及预后相关,而与胃癌的分期、淋巴结是否转移等无关.结论bcl-2及 bax 蛋白参与了胃癌的发生及发展;bcl-2蛋白的表达对胃癌的预后判定有一定意义.     

益生菌对超重糖尿病患者糖脂代谢及氧化应激水平的影响

目的观察益生菌对初发超重糖尿病患者血糖、血脂及氧化应激水平的影响,分析益生菌在糖尿病进程中的作用。方法选取初发超重糖尿病患者92例,按照随机数字表法分为研究组(46例)和对照组(46例),两组均给予饮食及运动指导,研究组加用功能益生菌制品每日1次。试验为期12周,治疗前后分别留取患者血标本检测血糖、血脂及氧化应激指标。结果两组患者糖脂及氧化应激水平较就诊前均有所改善,其中研究组空腹血糖(FBG)及三酰甘油(TG)水平均较治疗前明显降低;治疗后研究组的TG水平明显低于对照组水平(P<0.05)。研究组丙二醛水平较治疗前明显降低(P<0.05),超氧化物歧化酶水平均较对照组明显升高(P<0.05)。结论益生菌制品可帮助糖尿病患者更好的控制血糖、血脂及氧化应激水平。