基于低频振幅分数和度中心性的躯体症状障碍静息态回行功能成像研究

目的运用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)并结合低频振幅分数(fractional amplitude of low-frequency fluctation,fALFF)和度中心性(degree centrality,DC)来探讨躯体症状障碍(somatic symptom disorder,SSD)患者是否存在某些脑功能上的异常,从而为躯体症状障碍的临床诊疗提供参考信息.材料与方法45例右利手SSD患者和43名右利手健康对照组参与静息态磁共振扫描,fALFF和DC分析探测SSD患者静息态下自发性脑活动上的特征.SPM12软件用于磁共振数据的分析,组分析采用双样本t检验fALFF和DC统计阈值为体素水平P<0.001,团块水平经过family wise error(FWE)校正,P<0.05,且大于10个体素的团块将被报道.结果静息态脑功能结果显示SSD患者在边缘叶、丘脑处(t=4.91)fALFF值显著高于健康对照组.SSD患者在额叶、扣带回(t=5.20)的DC值显著低于健康对照组.结论这些异常的区域可能与SSD的发病机理有关,这些区域的功能异常可能会导致个体情绪处理、自我感觉和身体知觉功能的异常.     

缺血性脑卒中取栓后出血转化及长期预后的影响因子分析

目的:分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者取栓术再通后发生出血转化(HT)和长期预后不良的影响因素。方法:收集接受取栓治疗的前循环AIS患者102例的临床资料,根据术后24 h～1周内是否发生HT和随访1年时改良Rankin评分量表(m RS)评分,将患者分为HT组、NHT组和预后良好组、预后不良组。回顾性分析各组临床资料,探究发生HT和长期预后不良的影响因素。结果:102例患者,纳入HT组58例、NHT组44例,纳入预后不良组56例、预后良好组46例。单因素分析可知,HT和NHT组、预后良好和预后不良组的Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)评分差异有统计学意义(P=0.000、0.022);年龄(P=0.108)、冠心病(P=0.061)、低密度脂蛋白(P=0.078)和术前静脉溶栓(P=0.058)可能对术后HT产生影响;取栓次数(P=0.118)、到院至穿刺时间(P=0.098)和发病至穿刺时间(P=0.023)可能对长期预后产生影响;其他资料差异无统计学差异(P0.05)。将上述影响因素代入多元Logistic回归模型,分析结果显示,取栓前ASPECTS评分是术后发生HT(P=0.001, OR=0.561, 95%CI 0.393～0.700)的影响因素;取栓前ASPECTS评分(P=0.022, OR=0.719, 95%CI 0.542～0.953)和发病至穿刺时间(P=0.042, OR=1.003, 95%CI 0.997～1.005)是患者长期预后不良的影响因素。受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析显示,取栓前ASPECTS评分对发生HT(AUC=0.736, 95%CI 0.637～0.875, P=0.000)和长期预后不良(AUC=0.630, 95%CI=0.522～0.734, P=0.025)均有一定的预测能力。结论:取栓前ASPECTS评分是取栓再通后发生HT和预后不良的独立危险因素,ASPECTS评分越低,取栓再通后HT发生风险越高,长期预后越差。     

唐草片对伊立替康所致小鼠毒性的保护作用

目的观察治疗艾滋病中药唐草片对伊立替康引起的小鼠毒性的防治作用。方法健康昆明小鼠腹腔注射盐酸伊立替康20mg/kg,每天1次,连续6天,制备迟发型腹泻动物模型,唐草片连续灌胃给药16天。结果注射伊立替康后第7天,动物体重下降幅度最大,为11.8%。而预防性给予唐草片的小鼠,体重下降4.3%,明显小于伊立替康组(P0.05)。给予唐草片组动物白细胞数为(2.11±0.99)×10~9/L,显著高于伊立替康组(1.26±0.46)×10~9/L(P0.05)。唐草片组小鼠迟发性腹泻发生时间比伊立替康组推迟2天,腹泻发生率4.91%,低于伊立替康组腹泻发生率52.5%(P0.05)。小肠组织标本固定后进行HE染色,伊立替康组黏膜部分绒毛顶端断裂破损,上皮细胞肿胀、变性、坏死,炎性细胞大量浸润,正常腺体减少;唐草片治疗组黏膜组织基本正常,少量炎症细胞浸润。结论唐草片可以减轻伊立替康引起的肠黏膜损伤、延缓迟发型腹泻。