预防手术后恶心呕吐的措施及护理

手术后恶心呕吐（PONV）是围手术期常见的影响病人恢复质量的重要问题，据国内外统计PONV占全部住院手术病人发生率约20～30％。PONV可以导致病人程度不等的不适，严重者可致伤15裂开，切口疝形成，误吸性肺炎，水电解质和酸碱平衡紊乱，使15服药物、食物或液体不能进行。为减少PONV的发生，我们采取手术病人在人恢复室前，静脉注射托烷司琼2mg，使病人的PONV症状明显减少，现总结如下。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察

目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果,为临床干预工作提供可行的参考依据。方法选择2017年6月-2018年10月广西壮族自治区柳州市人民医院心内科收治的高血压合并冠心病患者102例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。在常规基础治疗的基础上对照组患者给予硝苯地平缓释片治疗,观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较2组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为94.12%高于对照组的72.55%(χ^2=7.128,P<0.05)。治疗后,2组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇水平均高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为13.72%低于对照组的35.29%(χ^2=7.093,P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果较好,可改善患者血脂水平,且不良反应少,值得临床推广应用。     

对老年患者长期鼻饲者给予经导丝更换胃管的效果探讨

经胃管鼻饲是为不能经口进食及高热病人提供营养和热量,促进患者修养的主要方法之一。对于长期需要经胃管鼻饲患者,放置或更换胃管相当困难,操作反复失败。常规护理要求长期鼻饲患者需每周更换一次胃管,更换胃管时反复插管可给患者带来极大的痛苦,而且机械性刺激可使患者出现呛咳或窒息,加重了患者的病情甚至危及生命,如误插入气道也可增加肺部感染机会。为寻求探讨减轻患者更换胃管的痛苦,提高换管成功率,笔者采用经导丝更换胃管的方法并与常规插管方法进行对照观察,现报道如下。     

L_1椎体压缩骨折与邻近椎小关节结构变化的相关性CT研究

目的:通过测量L1压缩椎体邻近椎小关节的角度、间隙,观察L1椎体压缩后邻近椎小关节的变化。探讨L1压缩椎体前后缘的比值与邻近椎小关节角度、间隙的关系。方法:应用64层螺旋CT对120例L1压缩椎体(压缩组)与有腰部疼痛但无L1椎体压缩的120例(对照组),进行邻近椎小关节结构及形态特点的对比分析。测量邻近椎小关节冠状位、矢状位、横断位的角度、间隙,将2组数据进行组间t检验分析。结果:以L1为中心,分为上下关节,以中轴线为中心,分为右、左关节。2组椎小关节的数据行统计学分析:冠状位角度差异无统计学意义(P值>0.05),矢状位、横断位角度差异均有统计学意义(P值<0.05);冠、矢、横断位椎小关节间隙的差异均无统计学意义(P值>0.05)。结论:L1椎体压缩骨折对邻近椎小关节间隙基本无影响;角度:冠状位基本无影响,横断位轻度变小,矢状位明显变小,但与椎体压缩程度不成比例。当矢状位上下椎弓根角(以L1为中心):上方<71.4°或下方<80.2°时,对胸腰段的生理曲度及脊柱的稳定性影响明显。     

异位妊娠破裂大出血的手术配合

异住位妊娠破裂大出血就诊急，病情发展快，危及生命。需急诊手术止血。我院从1996～2006年间共施行281例异位妊娠破裂大出血急诊手术。281例均经手术治疗全部抢救成功，无1例死亡。现将配合体会总结如下。     

蒲地蓝消炎口服液辅助治疗儿童疱疹性咽峡炎临床研究

目的：观察蒲地蓝消炎口服液辅助治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法：将200例疱疹性咽峡炎患儿按随机数字表法分为对照组、治疗组各100例。对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组基础上给予蒲地蓝消炎口服液辅助治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、免疫功能指标、炎症因子水平,比较2组临床疗效、症状缓解时间及不良反应发生率。结果：治疗后,治疗组总有效率96.00%,高于对照组88.00%(P<0.05)。治疗组退热时间、疱疹及溃疡消退时间、流涎消失时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)水平均低于治疗前（P<0.05）,且治疗组治疗后中医证候积分及炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组免疫球蛋白（Ig） A、IgG、IgM水平均高于治疗前（P<0.05）,治疗组治疗后上述指标均高于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：蒲地蓝消炎口服液辅助治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效确切,能够提...     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的围手术期护理效果分析

目的：探讨围术期护理在宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕中的临床效果。方法选择2012年7月～2014年2月于我院行宫腹腔镜联合手术治疗的46例输卵管性不孕患者作为研究对象,随机分为两组,对照组（23例）围术期采取常规护理,观察组（23例）予以围术期综合护理,比较分析护理效果。结果两组均顺利完成手术,观察组术后无并发症,对照组并发症发生率9.52%,观察组术后症状自评量表中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对评分均明显好于对照组,差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论围术期护理为宫、腹腔镜手术治疗输卵管性不孕提供了可靠保障,降低了术后并发症,改善了心理状态,值得临床加强重视。     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩临床效果观察

目的 探讨硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床效果.方法 132例顺产产妇随机分为实验组和对照组.对照组按照常规顺产方式分娩,实验组采用硬膜外阻滞麻醉无痛分娩.结果 实验组VAS评分、第一产程和第二产程时间均显著少于对照组,差异有显著性(均P＜0.01);产后出血量略少于对照组,但差异无显著性(P＞0.05).两组均末发生严重副反应.结论 硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩,可显著缓解疼痛,缩短分娩时间,值得临床考虑.     

掺钕钇铝石榴石激光治疗耳鼻喉科疾病429例分析

掺钕钇铝石榴石激光治疗耳鼻喉科疾病４２９例分析梁志芳（广西医科大学第一附属医院耳鼻喉科南宁５３００２１）１９９３年８月至１９９４年８月，我们用掺钕钇铝石榴石（ＹＡＧ）激光治疗耳鼻喉科疾病４２９例，现总结报道如下。１临床资料１．１一般资料：４２９例病人...