运动习惯与冠心病患者的情绪障碍

目的 调查深圳市两家综合性医院及心血管专科医院心内科冠心病住院病人中情绪抑郁及焦虑的现患率及危险因子,了解运动习惯与抑郁的关系,探讨预防措施。方法 2个月内连续性录入以“冠心病”诊断住院病人 126例,于急性冠脉事件发生 7d内实施标准化《医院情绪抑郁及焦虑量表》(HADS)问卷调查(自答式)并评分,记录相关一般人类学、社会心理行为因素包括运动习惯、心血管危险因子等数据,应用 检验、t 检验及Logistic回归分析进行单因素及多因素分析确定相关危险因子。结果 126 例(男97例,女29 例)患者中47例(37.3%)患者合并抑郁,64例(50.8%)合并焦虑,34例(27%)合并两项情绪异常。规律性运动者冠脉事件后发生情绪抑郁的机会显著低于不运动或少运动者(24% vs46.1%,OR=0.37,0.168～0.815,95%CI,P = 0.015),运动组平均 HADS-D评分显著低于不运动组〔(4.48±3.04) vs(6.0±3.83), t = 5.57,P = 0.02)〕;焦虑(HASD-A)及 HADS-T评分两组比较也存在显著差异〔(4.58±3.28) vs(6.59±4.14), t = 8.35,P = 0.005〕;〔(8.58±5.18) vs(12.37±6.6), t = 11.71,P = 0.001)〕。结论 深圳市冠心病住院病人中抑郁及焦虑患病率高,及时诊断及有效预防应该引起重视。运动对于降低急性冠脉事件后的情绪合并症具有保护作用。     

晚期何杰金氏病的有效解救治疗

在晚期何杰金氏病的解救治疗中,ABVD及一些含有环己亚硝脲的方案可获得30％～60％的CR率,但仅20％～30％的病人可达5年无瘤生存,ABVD或MOPP/ABVD方案交替治疗在CR率及无瘤生存方面优于单一应用MOPP方案,而前二者之间无差别。EVA(VP-16,VCR,ADM)方案是ABVD的改进方案。无肺毒性,VP-16的剂量还可进一步提高,其二线治疗效果与ABVD方案相同。大剂量化、放疗联合自体骨髓移植适用于在应用上述二种不同化疗方案后仍无效的病人,其CR率为46％,35％的病人可达3年无瘤生存。     

应用异环磷酰胺治疗非何杰金淋巴瘤和其它实体瘤的临床Ⅱ期研究

1978年国立癌症研究所(NCI)就开始了异环磷酰(IF)的临床试用。早期单药应用的结果显示,该药对于复发的非何杰金淋巴瘤(NHL)(有效率29％)、各种肉瘤和其他实体瘤(有效率27％)均有效。随后又将IF与足叶乙甙(Vp—16)和大剂量阿糖胞苷(Ara—c)联合应用于淋巴瘤,或单与Vp—16联合应用于肉瘤和其它实体瘤,则疗效更加显著——NHL病人应用IF、Vp—16和Ara—c三药联合方案的有效率为69％,而仅用IF和Vp—16二药联合方案的有效率为41％。在肉瘤病人中,全部入组的45例病人(3例单药,42例IF和Vp—16)在单用化疗或在化疗前后辅以手术或放疗后均获无病生存,其中20例病人生存2—8年。18例目前仍无病生存。在这些病人中,有11例一直处于完全缓解。由于上述这些良好的结果,我们正进一步考虑将IF纳入NHL和肉瘤的一线治疗方案之中。     

立体定向等中心直线加速器放射治疗在神经外科的应用

应用立体定向等中心直线加速器放射治疗脑肿瘤９２例，初步取得好的疗效。立体定向等中心直线加速器放射治疗（简称Ｘ－刀）是一项新的脑外科治疗技术，若适应证选择适当，将可使一部分脑肿瘤患者免除开颅手术。由于该项技术刚刚使用于临床，作者对本方法的适用及如何提高疗效及预防并发症等问题进行了分析和讨论。     

关于科技奖励的负效应问题

科技奖励制度在科技工作中的作用非常重要,它通过对科技人员精神上的鼓励和物质上的一定满足,激发广大科技人员投身科学研究的热情,从而不断推动科学技术的发展。然而,随着科技奖励外延的不断扩大,由科技奖励所派生出来的种种待遇也越来越多,造成科技人员片面追逐科...     

自体外周血干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎的临床应用

目的探讨自体外周血干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效及安全性。方法对我院2007年4月至2011年12月期间收治的50例TAO患者(62条患肢)行自体外周血干细胞移植术,采用主观指标包括患肢疼痛、冷感以及客观指标包括间歇性跛行距离、踝肱指数(ABI)、足部溃疡变化、皮温进行疗效评价。结果 4例患者(4条患肢)移植后3周因小腿中段以下出现坏死导致低位截肢;46例保肢患者(58条患肢),移植后1个月,小腿疼痛及冷感觉均消失,足部疼痛和冷感评分均优于移植前(P<0.05)。移植后3个月,10例(10条患肢)溃疡全部愈合;46例保肢患者,间歇性跛行距离由(80.38±45.53)m增加到(330.56±142.31)m,下肢皮温由(26.50±0.46)℃增加到(31.49±0.45)℃,ABI由0.41±0.02增加到0.71±0.05,移植后以上三项指标均明显优于移植前(P<0.05)。移植后6个月,46例保肢患者58条患肢动脉造影,均有不同程度的新生侧支血管形成。所有患者经实验室或CT检测,均未发现恶性肿瘤、视网膜增生、动脉瘤等并发症。40例患者移植后随访9～36个月(平均22.5个月)症状改善后无加重;6例患者6个月后因下肢疼痛加重,疼痛评分为4分,并伴有足趾溃疡,再次行外周血干细胞移植,再次移植后18个月,患者仅有下肢乏力,疼痛改善,疼痛评分为1分,足趾溃疡愈合,无间歇性跛行。结论自体外周血干细胞移植治疗TAO是一种简单、安全、有效的方法,尤其是下肢远端动脉流出道差无法进行搭桥的患者,可使一部分患者免除截肢或降低截肢平面,改善生活质量。     

深圳市第二人民医院就诊甲状腺癌患者发病相关因素研究

目的 调查深圳市第二人民医院就诊的甲状腺癌患者的患病特点,分析并找出与甲状腺癌发病率相关的潜在危险因子.明确甲状腺癌与碘营养之间的相关性,为合理的碘摄入以及甲状腺癌的防治工作提供科学依据.方法 采取连续收录与分层抽样的方法,收集2013年2月至2014年12月于深圳市第二人民医院核医学科甲状腺病门诊就诊的甲状腺癌患者123例,结节性甲状腺肿组患者150例及正常对照组102例;测定尿碘含量;采集血样检测甲状腺功能;并完成相关的情绪压力、焦虑及生活方式等问卷调查.结果 患者婚姻状态、教育程度、居住地区、情绪焦虑评分、T4、TSH 6个变量有统计学意义(P＜0.05),提示这6个变量可能与甲状腺癌患病相关;患者血脂高(高脂血症)、BMI体重指数与甲癌可能有相关,相关性接近有统计学差异;而患者尿碘浓度与甲癌患病显示无显著相关性(P=1.65).结论 本研究中收录的患者甲状腺癌的发生率与尿碘水平无明显相关性;而与患者肥胖、婚姻状况等生活方式因素以及情绪焦虑相关.