激励机制在病房护理管理中的运用

优质护理目标是提高四满意,即患者、社会、政府、护士满意,如何提高护士的满意度是当今护理管理者共同面临的严峻问题,众所周知,只有让护士满意才能让患者满意。护士是护理内容的直接执行者,与护理质量的高低密不可分。笔者认为运用激励机制可以有效提高护士满意度,现将我院2012~2013年度该体会总结如下。     

简易约束带的制作及使用

约束带是一种保护病人的装置,使用时先用棉垫包裹病人的手腕或踝部,再用宽绷带打成双套结,套在棉垫上,使肢体不易脱出,又不影响血液循环,然后再将带子系于床缘上[1].在临床工作中发现,双套结在病人躁动时易被拉紧而影响肢体局部的血液循环,甚至致局部皮肤破损.为此,于2005年对约束带进行了改进,经40例病人应用,效果满意.现介绍如下.     

恢复期老年患者自我护理能力与家庭支持的相关性研究

目的了解恢复期老年患者的自我护理能力和家庭支持的关系,为切实提高其的自我护理能力提供参考依据。方法采用问卷调查法对本院144名住院恢复期老年患者的自我护理能力和家庭支持状况进行调查。结果恢复期老年患者的自我护理能力评分为(118.12±12.25)分,自护能力处于低、中、高水平者分别占0%、56%、88%。恢复期老年患者家庭支持得分为4～12(8.03±1.463)分;其家庭支持水平因文化程度、既往职业、经济收入、慢性疾病数的不同而存在显著差异(均P<0.01);恢复期老年患者的自我护理能力及其自我概念、自护动机、自护知识维度和家庭支持呈显著正相关(均P<0.01)。结论家庭支持的提高对恢复期老年患者自我护理能力有促进作用。作为护理工作者应充分利用一切家庭力量为老年人提供心理和信息支持,采取各种措施挖掘老年人的自我护理潜能,以全面提高老年人的自我护理能力。     

1例原发性血小板增多症并发下肢溃疡患者的循证护理

<正>原发性血小板增多症(essential thrombocythaemia,ET)为造血干细胞克隆性疾病,以血小板增多、脾大、出血或血栓形成为主要临床表现,近三分之二ET患者无明显症状,初诊漏诊率高,若不及时治疗,常出现出血和血栓栓塞等并发症,造成重要脏器功能损伤,甚至危及生命[1]。2008年6月我院收治1例ET反复并发下肢溃疡的患者,我科运用循证护理,查阅相关文献,探讨ET并发下肢溃疡的原因、伤口护理方法、     

中文版家庭照顾者照顾能力量表在肠造口病人照顾者中的信度及效度研究

[目的]检验中文版家庭照顾者照顾能力量表(FCTI)在肠造口病人照顾者中的信度及效度,为评估照顾者的照顾能力提供依据。[方法]随机抽取镇江市284例肠造口病人照顾者,采用中文版FCTI量表进行调查,对数据进行项目分析、探索性因子主成分分析、验证性因子最大似然估计法以测验该量表的信度及效度。[结果]中文版FCTI量表修订后总Cronbach’sα系数为0.873,5个分量表的Cronbach’sα系数为0.790～0.920,总量表折半信度为0.824,各分量表折半信度为0.835～0.926,内容效度为0.836;探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为67.482%;验证性因子分析结果显示模型整体拟合度较好,χ~2/df为1.126,近似误差均方根(RMSEA)为0.038,比较拟合指数(CFI)为0.973。[结论]中文版FCTI量表修订后在肠造口病人照顾者中具有较好的信度及效度。     

气管切开伴气管内渗血的原因分析及护理

气管切开伴气管内渗血的原因分析及护理@柏素萍$镇江医学院附属医院神经科!江苏镇江212001 @金锁英$镇江医学院附属医院神经科!江苏镇江212001气管切开;;气管内渗血~~     

烧伤科护士对应激相关障碍的认知及管理现状调查

目的调查烧伤科护士对应激相关障碍的认知状况和烧伤临床科室对应激相关障碍的管理现状。方法采用一般资料调查表和自制的烧伤科护士对应激相关障碍的认知状况调查问卷,对8所三级甲等医院烧伤科129名护士进行调查。结果应激相关障碍主观认知和客观认知得分分别为（12.38±3.79）分和（4.42±1.47）分,平均得分率分别为49.52%和55.23%。多元线性回归分析显示,是否参加过培训为烧伤科护士对应激相关障碍主观认知的影响因素（P＜0.01）;学历是烧伤科护士对应激相关障碍客观认知的影响因素（P＜0.05）;分别有83.70%和73.64%的烧伤科护士表示在科室没有应激相关障碍的评估工具和护理常规。结论护士对应激相关障碍的认知度低、行为差,但态度较好;烧伤科室缺乏对应激相关障碍的管理及培训;管理者应注重应激相关障碍的管理及培训,以提高护理质量,促进病人身心康复。     

综合性医院压疮现患率多中心联合调研

目的:获得综合性医院住院成人患者的压疮现患率和医院获得性压疮发生率,为下一步预防策略的制定提供依据。方法:采用统一的调研时间、工具、方法、流程及判断标准,组织统一培训合格的护士457名对12所综合性医院≥18岁的住院患者实施横断面调研,统计压疮现患率和医院获得性压疮发生率,采用SPSS16.0统计软件进行描述性统计分析。结果:压疮现患率为1.579%,医院获得性压疮发生率为0.628%。压疮现患率排序前三位科室分别为ICU、老年科、神经内科,医院获得性压疮发生率排序前三位科室分别为ICU、老年科、内科;前三位年龄分别为>89岁、80～89岁、70～79岁;前三位压疮部位分别为骶尾部、足跟部、髂嵴;前三位发生时段为不清楚发生时间、8∶00-12∶00和2∶00-8∶00。结论:本研究所获得的压疮现患率和发生率可代表我国部分地区住院患者的基线值。≥70岁者是压疮预防的重点对象;骶尾部、足跟部和髂嵴部是压疮重点防护部位;ICU、老年科和内科是重点预防科室;8∶00-12∶00和2∶00-8∶00是重点预防时段,值得注意的是有76.545%的压疮发生时段不清楚,因此需要加强护士的压疮预防意识并严格执行交接班制度,按要求检查皮肤。     

基于柯式模型的医疗护理员培训效果评价指标体系的构建

目的 以柯式模型为理论基础构建医疗护理员培训效果评价指标体系。方法 以柯式模型为理论框架,通过文献分析法、半结构式访谈初步拟定医疗护理员培训效果评价指标内容,经过2轮德尔菲专家函询后,研究小组对专家意见建议进行整合及修订,最终确定培训效果评价指标体系。结果 两轮专家函询中问卷有效回收率分别为90.0%、94.4%,两轮专家函询权威系数分别为0.84、0.88,两轮专家函询肯德尔协调系数分别为0.253、0.281(P<0.001)。本研究专家的积极性、权威程度、协调程度均较高,最终确定一级指标4个、二级指标14个、三级指标46个,各指标重要性评分均>3.50分,变异系数均<0.25。结论 构建基于柯式模型的医疗护理员培训效果评价指标体系具有科学性和临床适用性,可作为医疗护理员培训效果的评价工具。     

老年住院失禁患者特点及失禁管理情况分析

目的 探讨老年住院失禁患者特点及失禁管理状况,为制定失禁管理方案及失禁照护者培训提供参考.方法 选取江苏省某三级综合医院老年住院失禁患者为研究对象,采用自行设计的失禁患者调查表对研究对象进行调查.结果 共调研936例住院患者,存在失禁的患者79例,其中老年失禁患者55例,老年住院患者失禁发生率5.88%,呈现出高龄比例高、并发症发生率高、意识障碍比例高、失禁程度重的特点.老年住院患者失禁管理中失禁护理方法、用品的选择局限,尿失禁患者中留置尿管比例达60.00%,膀胱管理中记录排尿日记、盆底肌锻炼得分均在1.5分以下,膀胱管理总体较薄弱.结论 老年住院患者失禁管理难度大,管理现状不容乐观,需要制定失禁管理方案及流程指引老年住院患者失禁护理工作,提高患者生活质量.