氟伐他汀对冠心病患者PAPP-A和ox-LDL水平的影响

目的观察氟伐他汀治疗对冠心病患者妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）和氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）水平的影响。方法选择冠心病组患者75例,包括急性心肌梗死（AMI）患者32例,不稳定型心绞痛（UAP）患者22例和稳定型心绞痛（SAP）患者21例。正常对照组60例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测冠心病患者PAPP-A和ox-LDL水平。结果PAPP-A在急性冠脉综合征组（ACS,包括AMI、UAP）浓度较SAP及正常对照组均明显偏高（P<0.05）;ox-LDL在冠心病组中的浓度较正常对照组高（P<0.05）,且在AMI、UAP、SAP各组组间比较均有显著性差异（P<0.05）;氟伐他汀治疗后冠心病患者PAPP-A和ox-LDL浓度均显著下降（P<0.01）;PAPP-A与ox-LDL水平呈正相关（P<0.01）。结论氟伐他汀治疗后冠心病患者PAPP-A和ox-LDL浓度降低,氟伐他汀可能通过抑制炎症反应,减少氧化应激来发挥心血管的保护作用。     

ICD治疗反复发作性室速的体会（附1例报告）

植入式心律转复除颤器(ICD)是目前治疗恶性室性心律失常最有效的方法之一。笔者近期安置1例ICD，并结合文献进行讨论。     

动脉粥样硬化的独立危险因素:同型半胱氨酸和黏附分子相关性研究

目的:探讨同型半胱氨酸与内皮损伤的相关性。方法:检测50例冠心病患者,其中心绞痛患者30例、心肌梗死患者20例和20例正常人血中同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)和可溶性细胞间黏附分子-1(solubleintracellularcelladhesionmolecule-1,sICAM-1)水平,并分析其相关性。结果:①sICAM-1(ng/L)在心肌梗死组、心绞痛组和正常对照组的水平分别为(31.77±4.68),(22.07±1.79)和(18.04±1.25),HCY(μmol/L)在心肌梗死组、心绞痛组和正常对照组的水平分别为(23.76±8.67),(18.84±2.80)和(10.11±2.31),冠心病患者血中HCY和sICAM-1明显高于正常对照组(t=2.956～5.636,P<0.01),其中sICAM-1在心肌梗死组血中最高,有统计学差异(t=2.956,5.636,P<0.01),HCY水平在心肌梗死和心绞痛组无统计学差异(t=1.856,P>0.01)。②HCY和sICAM-1无相关性(t=1.953,1.543,P>0.01)。结论:同型半胱氨酸可引起内皮损伤,在动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)形成中起重要作用,但尚有其他因素参与内皮损伤及AS形成。     

国内近14年主动脉夹层文献回顾性分析

目的:分析国内近14年来有关主动脉夹层的研究状况,以加深对该疾病的认识。方法:检索1994-2007年中国知网(CNKI)中题名包含主动脉夹层的所有文献,统计分析历年文献数量、文献类型、内容、作者科室及所在单位级别。结果:1994-2007年中国知网中题名包含主动脉夹层的文献共有2207篇。1999年之前文献数量较少,1994年为53篇,自2000年始文献数量显著增多,尤其是2006年达到350篇。文献类型早期以个案报道为主,近年来论著比例明显增多,但综述数量没有明显变化。文献内容中临床研究的数量逐年增加,但其所占比例却呈下降趋势;护理研究的数量和所占比例均有明显的增加趋势;辅助检查的数量近年来也有所增加;基础研究的数量和所占比例始终均较少,2005年最多也仅有10篇(3.3%)。文献作者几乎遍布所有科室,以心内科、胸外科、放射影像科(包括B超室)多见,3者之和达70%以上。文献作者所在单位级别主要集中在医学院的附属医院及市级医院,近年来县级医院和乡镇卫生院的文献数量也有所增多。结论:近14年来国内对主动脉夹层疾病的诊治工作成效显著,主动脉夹层逐渐被临床医师所认识,但对其发病机制等方面的基础研究尚不足,仍需进...     

基层医院开展急诊经皮冠状动脉支架植入术治疗急性心肌梗死的可行性研究

目的：探讨基层医院开展急诊经皮冠状动脉支架植入术（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）的可行性、安全性。方法：回顾分析2002年11月～2009年4月我院41例AMI患者的急诊PCI资料。结果：41例AMI患者,急诊开通梗死相关动脉（IRA）39例（即时成功率95.1%）,开通IRA者中术后死亡2例（死亡率4.9%）,总成功率90.2%。结论：在有条件的基层医院开展急诊PCI安全有效。     

老年冠心病患者血中氧化修饰低密度脂蛋白抗体的表达

目的 :探讨低密度脂蛋白 （L DL ）氧化在老年动脉粥样硬化 （AS）形成中的作用。方法 :老年冠心病患者 6 5例（心绞痛患者 37例、心肌梗死患者 2 8例 ）和正常老年人 2 2例 ,检测其血清中氧化修饰低密度脂蛋白抗体 （OX-L DL - Ab）滴度。结果 :老年冠心病患者血清中 OX- L DL - Ab滴度显著高于正常对照组 （P<0 .0 1） ,其中心肌梗死组最高。结论 :老年冠心病患者体内低密度脂蛋白 （L DL ）氧化修饰增加 ,促进 AS的形成和发展。     

冠心病患者细胞间粘附分子-1、P-选择素和von Willebrand因子的表达

探讨细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）、Ｐ－选择素（Ｐ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ）．ｖｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄ因子（ｖＷＦ）在冠心病中的表达特点和临床意义。方法用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测２８例稳定性心绞痛患者（ＳＡ）、２３例不稳定性心绞痛患者（ＵＡ）和２０例心肌梗死患者（ＡＭＩ）血中ＩＣＡＭ－１、Ｐ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ、ｖＷＦ的表达。结果冠心病患者血中ＩＣＡＭ－１、Ｐ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ和ｖＷＦ的表达较正常组增高,且在ＵＡ组中的表达高于ＳＡ组,ＡＭＩ组的表达高于ＵＡ组。除Ｐ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ在ＳＡ组与正常组间差别不显著外,其余均差异显著（Ｐ＜０．０１）。ＩＣＡＭ－１和ｖＷＦ在ＳＡ、ＵＡ及ＡＭＩ组均呈正相关。结论ＩＣＡＭ－１、Ｐ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ和ｖＷＦ在不同类型冠心病患者有不同的增加,表明它们与冠心病的发生、发展及临床严重程度密切相关。     

动脉粥样硬化的独立危险因素：同型半胱氨酸和黏附分子相关性研究

探讨同型半胱氨酸与内皮损伤的相关性。方法：检测50例冠心病患者，其中心绞痛患者30例、心肌梗死患者20例和20例正常人血中同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)和可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intraeellular cell adhesion molecule-1，sICAM-1)水平，并分析其相关性。结果：①sICA-1(ng／L)在心肌梗死组、心绞痛组和正常对照组的水平分别为(31．77&;#177;4．68)，(22．07&;#177;1．79)和(18．04&;#177;1.25)，HCY(μmol／L)在心肌梗死组、心绞痛组和正常对照组的水平分别为(23．76&;#177;8．67)。(18．84&;#177;2．80)和(10．11&;#177;2．31)，冠心病患者血中HCY和sICAM-1明显高于正常对照组(t=2．956～5．636，P&;lt;O．01)，其中sICAM-1在心肌梗死组血中最高，有统计学差异t=2．956-5．636，P&;lt;O．01)，HCY水平在心肌梗死和心绞痛组无统计学差异(t=1．856，|p&;gt;O．01)。②HCY和sICAM-1无相关性(1=1．953，1．543，P&;gt;O．01)。结论：同型半胱氨酸可引起内皮损伤，在动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)形成中起重要作用，但尚有其他因素参与内皮损伤及AS形成。     

老年冠心病患者血中可溶性细胞间粘附分子的表达

目的：探讨内皮损伤在老年动脉粥样硬化(AS)形成中的作用。方法：检测60老年冠心病患者，其中35例心绞痛患者、25例心肌梗死患者和20例正常人血清中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平。结果：老年冠心病患者血清中sICAM-1表达明显高于正常对照组，其中心肌梗死患者血清中最高。结论：内皮损伤促进老年动脉粥样硬化的形成。