老年患者出院准备服务需求程度评估表的构建及信效度检验

目的 研制老年患者出院准备服务需求程度评估表并检验其信效度.方法 通过文献分析法、 专家函询法和层次分析法构建老年患者出院准备服务需求程度评估表初稿,于2020年10月—2021年7月收集北京市某三级甲等医院老年医学科病房收住的242例老年患者的一般资料、出院准备服务需求程度评估资料及出院后31 d内的再入院情况等,检...     

社区高血压患者服药依从性及其影响因素的调查

目的 探讨对剖宫产产妇进行产前喂奶体位模拟训练及产后母乳喂养指导对提高母乳喂养成功率的影响.方法 将120例剖宫产产妇随机分对照组、实验组各60例.对照组产前进行口头母乳喂养宣教,产后指导早吮、勤吸吮并给予哺乳方法、含接姿势及哺乳体位的指导;实验组除上述方法外,产前接受10 h喂奶体位的模拟训练,产后3 h有专业护士亲自进行母乳喂养的技术指导.结果 产后第3天实验组有效吸吮次数比对照组多,纯母乳喂养率高.结论 产前做好母乳喂养体位的模拟训练,产后协助产妇早期活动进行母乳喂养体位具体指导,能提高剖宫产婴儿的母乳喂养成功率.     

衰弱对老年心血管疾病住院患者预后的影响

目的 评估因心血管疾病住院的老年患者中衰弱的发生情况,并探讨衰弱对预后的影响.方法 本研究为前瞻性队列研究,连续纳入2018年9月至2019年2月在北京医院心内科因心血管疾病住院的老年患者.建立电子数据库,详细记录研究对象的一般临床资料.采用Fried衰弱表型进行衰弱评估.分别在患者入组后3个月、6个月和12个月进行门...     

老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的循证实践

目的 构建基于最佳证据的老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的实施方案,并评价其应用效果。方法 检索并汇总老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的最佳证据,基于最佳证据制订审查指标,进行基线审查并分析促进和障碍因素。比较证据应用前后老年慢性心力衰竭患者的出院准备度和自我管理能力,护士对老年慢性心力衰竭患者出院准备服务相关知识的认知水平以及各个审查指标的执行情况。结果 证据应用后,老年慢性心力衰竭患者的出院准备度得分由（168.74±32.26）分提升至（192.94±21.20）分,自我管理能力得分由（46.03±13.47）分提升至（57.87±9.22）分;护士对老年慢性心力衰竭患者出院准备服务相关知识的认知水平得分由（56.67±11.00）分提高至（71.56±15.33）分;除审查指标4和10外,其余审查指标的执行率均提升至90%以上。结论 老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的循证实践的实施可提高护士对出院准备服务相关知识的认知水平,有助于老年慢性心力衰竭患者出院准备度和自我管理能力的提升,有益于患者应对出院后康复。     

护士创新自我效能感在组织创新氛围与创新行为间的中介效应

目的 探讨护士创新自我效能感在组织创新氛围与创新行为间的中介效应。方法 采用便利抽样法,2021年4—5月选取我国19家三级综合医院、7家二级综合医院以及2家其他性质医院的960名护士作为研究对象。采用一般资料调查表、护士组织创新氛围量表、护士创新行为量表、创新自我效能感问卷对其进行调查,采用AMOS 24.0分析护士创新自我效能感在组织创新氛围与创新行为的中介效应。结果 本组960名护士组织创新氛围总分为（75.39±13.40）分,创新行为总分为（32.00±6.42）分,创新自我效能感总分为（27.41±5.00）分;护士组织创新氛围总分与创新行为总分呈正相关（r=0.514,P<0.05）,组织创新氛围总分与创新自我效能感总分呈正相关（r=0.503,P<0.05）,创新行为与创新自我效能感总分呈正相关（r=0.512,P<0.05）。护士创新自我效能感在组织创新氛围与创新行为间起部分中介作用,中介效应占总效应的29.00%。结论 本组护士组织创新氛围较好,处于中等偏上水平,创新自我效能感和创新行为均处于中等水平,创新自我效能感在组织创新氛围与创新行为间起部分中介作用。建议护理管理者应采取有力措施提高护士组织创新氛围水平,激发创新自我效能感,促进产生创新行为,提高临床护理质量。     

老年住院患者血液标志物水平与衰弱的相关性研究

目的评估老年住院患者不同血液标志物与衰弱的相关性。方法横断面研究, 入选2018年9月至2019年2月在北京医院住院的年龄≥65岁老年患者319例, 年龄(75.0±6.6)岁, 女性151例(47.3%)。采用Fried表型进行衰弱评估, 将患者分为非衰弱组244例(76.5%)和衰弱组75例(23.5%), 比较两组患者的临床特征和血液标志物检测结果。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同血液标志物与衰弱的相关性, 采用最大约登指数法, 获取最佳切点值并计算曲线下面积, 联合不同血液标志物, 比较ROC曲线下面积(AUC), 评估不同血液标志物与衰弱的相关性。结果衰弱组患者血红蛋白、血脂(包括三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇)、前白蛋白水平低于非衰弱组(均P<0.05);而N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平高于非衰弱组(均P<0.05)。衰弱组患者促甲状腺激素(TSH)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平低于非衰弱组(均P<0.05), 而反三碘甲状腺原氨酸(rT3)高于非衰弱组(P<0.05)。血红蛋白、前白蛋白、...     

老年心房颤动住院患者衰弱评估及相关工具比较

目的观察老年心房颤动(房颤)住院患者衰弱评估及衰弱评估工具的相关性、一致性和诊断能力。方法前瞻性纳入2018年9月至2019年4月北京医院、中国人民解放军总医院和北京清华长庚医院年龄≥65岁老年房颤住院患者197例, 应用临床衰弱分级(CFS)、FRAIL量表、Fried衰弱表型、EFS量表和老年综合评估衰弱指数(CGA-FI)5种衰弱工具进行衰弱筛查及评估。结果 197例老年房颤住院患者年龄(77.5±7.1)岁, 男性57.4%(113例), 5种衰弱工具调查的衰弱患病率由低到高分别是FRAIL(25.4%, 50例)、EFS(27.9%, 55例)、Fried(34.5%, 68例)、CFS(40.6%, 80例)、CGA-FI(42.6%, 84例)。CFS与CGA-FI具有良好的相关性(相关系数为0.80)和一致性(Kappa值为0.71, 95%CI0.61～0.81), 将联合衰弱指数作为衰弱诊断金标准, 结果显示CFS和CGA-FI诊断敏感度高, 分别为95.9%和98.0%, 特异度分别77.7%和75.7%。结论衰弱在老年房颤住院患者中常见, 呈多维度特征, 体能衰...     

从护理角度解读《中国老年糖尿病诊疗指南(2021版)》中老年糖尿病共患疾病

<正>老年共病是指≥2种慢性病或老年综合征共存于同一位老年人。在进行老年糖尿病护理过程中除了关注老年糖尿病相关问题外，对其存在的共患疾病也要进行深入、个性化的管理。《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》(以下简称《指南》)结合我国国情，在第十四章内容中提供了关于老年糖尿病共患疾病的相关临床诊疗指导建议。本文从护理角度对《指南》的这部分重要推荐意见进行解读，以更有效地指导临床护理实践。