护理管理者领导力现状调查及影响因素分析

目的：调查护理管理者领导力现状,并分析其影响因素。方法采用管理者实践量表、一般自我效能感量表、职业倦怠量表、角色认知量表对浙江省210名护理管理者进行问卷调查。结果共发放问卷210份,回收有效问卷182份,有效回收率为86．67％。本组护理管理者的领导力得分为（37．70±5．30）分;是否经常阅读管理书籍、是否参与护士长的分层培训、任命方式以及是否经过护士长岗前培训的护理管理者的领导力得分情况比较,差异有统计学意义（t值分别为－3．608,－7．136,2．343,－2．511;P＜0．05）。领导力与角色认知中的角色模糊、自我效能感以及职业倦怠中的个人成就感均呈正相关,与角色认知中的角色冲突以及职业倦怠中的情绪枯竭、去人格化因子呈负相关（ r值分别为0．589,0.521,0．509,－0．323,－0．291,－0．227;P＜0．01）。多元线性回归分析显示,角色认知中的角色模糊因子、是否参加护士长分层培训、职业倦怠中的个人成就感因子、自我效能感和是否阅读管理书籍为领导力的影响因素（P＜0．05）。结论领导力与护士长的角色认知、自我效能感、职业倦怠及是否分层培训均相关。管理者的分层培训有利于领导力的培养和提升,明确角色定位、降低职业倦怠和提高自我效能感同样可以提升护士长的领导力,另外护理管理者需加强经济管理学方面的知识培训。     

新护士入职初期焦虑状况及其影响因素分析

目的：了解新护士入职初期焦虑状况,并分析其影响因素。方法采用焦虑自评量表（ SAS）、一般自我效能感量表、离职意愿量表对120名新护士进行问卷调查并进行分析。结果新护士入职初期的SAS总分均值（42．61±7．68）分,与中国常模SAS均分比较差异有统计学意义（ t＝18．296, P＜0．01）。影响新护士入职初期的焦虑水平的主要因素有离职意愿、自我效能感、家庭所在地、家人支持、科室关系是否融洽、实习期间是否发生过差错、心中有无榜样护士、性格特征等。结论新护士入职初期焦虑情况严重,应为新护士减轻心理负担,帮助其尽快适应临床岗位。     

综合性医院ICU护士亚谵妄综合征知信行现况调查量表的研制及信效度检验

目的 研制ICU护士亚谵妄综合征知信行现况调查量表并进行信效度评价,为进一步研究亚谵妄综合征提供工具。 方法 通过文献回顾及整合,结合专家的意见,在知信行理论的基础上,初步拟定亚谵妄综合征知识、态度、行为的初级框架及条目池,用专家权威系数、积极系数、协调系数、变异系数等各项指标,对专家咨询的可靠性和代表性进行检验。形成调查量表后,于2017年7—8月选取在浙江省7家三级甲等医院和2家三级乙等医院ICU工作的510名在岗护理人员,采用上述量表对纳入研究对象进行调查,通过项目区分度分析、相关性分析、探索性因子分析对条目进行筛选;采用Cronbach's α系数、重测信度和内容效度、结构效度分析、确定该问卷的可行性和有效性。 结果 专家咨询的参与度为100%,权威系数为0.87,两轮函询的专家一致性为0.75和0.89。构建的综合性医院ICU护士亚谵妄综合征知信行现况调查量表包含知识、态度和护理行为3个维度,32个条目,采用Likert 5级评分法。量表的总Cronbanch's α系数为0.964,各维度的Cronbanch's α系数为0.900~0.976,重测信度为0.985,各维度重测信度为0.836~0.952;内容效度指标S-CVI为0.97,I-CVI为0.97~1.00;各维度累积贡献率为69.38%;验证性因素分析显示该量表具有较好的结构效度。 结论 该量表具有良好的信效度,可以用于对ICU护士的亚谵妄知信行现状的调查。      

高血压患者自我管理模式研究新进展

<正>高血压是以动脉血压高于正常范围为主要特征,伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的临床综合征。高血压一旦发生,便难以治愈,且作为危害人类健康的"无声杀手",其危害性在于长期、持续的靶器官损害,需要终身管理和控制,以避免发生如脑卒中、肾衰竭、冠心病等并发症。高血压是全球普遍存在的重大公共卫生问题,西欧的高血压发病率为44%,北美为28%[1]。有研究[2]认为,到2025年在世界人口范围内,75%的高血压将发生在发展中国家。     

国内外对护理管理者领导力的研究与启示

近年来,随着民众对健康的需求不断提高,我国护理工作内涵随之不断深入,管理模式和组织结构运行也发生了转变,护理管理者的领导力已逐渐成为国内外护理同仁关注的热点。文章就如何测评护理管理者的领导力,领导力的影响因素以及如何提高护理管理者的领导力等问题作一综述,为今后培养和提升护理管理者的领导力奠定基础。     

基于Insync Surveys理论的住院患者满意度评价指标的构建

目的:构建住院患者满意度评价指标体系,为医院服务质量提供科学参考依据。方法:在文献研究的基础上,初步拟定住院患者满意度测评指标,从住院患者中随机抽取内科、外科、妇产科、儿科病区各50例患者进行调查,测定每一项目的关注度和满意度,利用满意度-关注度矩阵图筛选条目进行筛选。结果:"护士的服务态度"、"医生的服务态度"、"医生的技术水平"、"护士的技术水平"和"健康教育",居于关注度的前五名,而"医生的服务态度"满意度2.998,"健康教育"满意度2.818,属于问题区域,需要重点改进;"休息区是否提供舒适的座椅"条目关注度得分为2.556,满意度为2.356,属于左下象限,无需担忧;"是否告知优质护理服务内容"条目,患者的关注度为2.685,满意度为3.188,属于右下象限,关注过度,予以删除条目。结论:住院患者满意度测评条目的构建应以患者关注的问题为基础,重点改进患者关注度高而满意度低的项目,才能正确有效地提高满意度,提升服务水平。     

社区护士延续性护理支持性需求现状及影响因素分析

目的了解社区护士延续性护理认知及支持性需求现状,并分析支持性需求影响因素,为社区顺利及有效的开展延续性护理提供理论依据,并为社区后期关于延续性护理的发展及社区护士的培训提供参考依据。方法选取杭州市18所社区卫生服务中心的339名护士作为研究对象,使用自行设计的一般资料调查表及社区护士实施延续性护理的支持性需求调查表进行调查并分析。结果知晓延续性护理者282名,占83.2%,社区护士延续性护理支持性需求得分为(239.83±26.93)分,需求程度普遍偏高,各维度得分最高为权利与保障,最低为自主性,整体得分率偏高;单因素分析结果显示:不同年龄、文化程度、社区工作年限及家庭访视方式得分有明显差异(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示:年龄及文化程度为影响社区护士延续性护理支持性需求的重要因素(P<0.05)。结论社区护士延续性护理认知度有待提高,且护士对延续性护理支持性需求程度偏高,影响护士对延续性护理支持性需求的因素有年龄、文化程度、社区工作年限及家庭访视方式,提示社区医院管理者应加大对社区护士延续性护理的普及和培训,并根据社区护士不同特点制定有针对性的措施,提高社区护士对延续性护理的认知度,并满足其对延续性护理的需求,有利于延续性护理往社区的进一步发展。     

杭州市112名护士长职业倦怠与角色认知及自我效能感相关性研究

目的 探讨护士长的职业倦怠与角色认知、自我效能感的相关性.方法 采用职业倦怠量表、角色认知量表和自我效能感量表,对112名护士长进行测评,比较职业倦怠得分与常模的差异,分析对职业倦怠得分与角色认知得分、自我效能感得分之间的相关关系.结果 本组护士长职业倦怠中情绪衰竭得分为(20.71±8.91)分,去人格化(5.24±4.93)分,个人成就感(33.87±8.79)分,与常模比较明显降低(P＜0.05);角色模糊得分(37.92±6.17)分,角色冲突得分(2691±12.89)分;自我效能感得分(2.57±0.45)分.去人格化与角色冲突(r=0.479,P＜0.01)和情绪衰竭(r=0.540,P＜0.01)均呈正相关,且密切程度高;与角色模糊(r=-0.253,P＜0.01)和自我效能感(r=-0.187,P＜0.05)有一定的负相关.个人成就感与自我效能感呈正相关,且密切程度高(r=0.502,P＜0.01);与角色模糊有一定的正相关(r=0.369,P＜0.01),与角色冲突及去人格化有一定的负相关(r为-0.242、-0.203,P＜0.05).而情绪衰竭仅与角色冲突(r=0.389,P＜0.01)有一定的正相关.影响护士长情绪衰竭水平和去人格化的主要因素是角色冲突(P=-0.000);影响个人成就感的因素依次是自我效能感和角色模糊(P=0.000、0.003).结论 本组护士长的职业倦怠程度较其他研究有所下降,其主要影响因素是角色认知和自我效能感,提示现阶段管理者应重视培养护士长的角色认知能力,提高其自我效能感,以进一步降低护士长的职业倦怠水平.