急性心肌梗塞患者早期应用美托洛尔的效果观察

将 98例不伴明显血流动力学障碍的AMI患者 ,随机分为美托洛尔组 48例和常规治疗组 5 0例 ,前者入院后除常规治疗外 ,早期 (发病 12h内 )开始应用美托洛尔治疗 ,观察两组患者的心衰、再梗塞或心绞痛、猝死的例数 ,以及急性期 (8.49± 2 .41d)和恢复期 (78.3± 5 .0 3d)的超声心动图和心脏X线检查。结果显示 :AMI早期应用美托洛尔组和常规治疗组比较 ,心衰、再梗塞或心绞痛 ,两者差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,左室重构扩大、猝死差异有显著性 (P <0 .0 5 )。提示不伴血流动力学障碍的AMI患者早期应用美托洛尔能减轻左室扩张、再梗塞或心绞痛及减少猝死。     

术前应用替罗非班预防经皮冠状动脉介入术后无复流

目的观察术前应用替罗非班预防经皮冠状动脉介入（PCI）术后无复流的疗效及安全性。方法选择冠状动脉造影证实符合冠心病诊断标准，且冠状动脉狭窄75％-100％，需行PCI治疗的患者105例，随机分为两组：替罗非班治疗组50例，对照组55例。替罗非班治疗组PCI术前加用替罗非班。持续泵入至术后48h。对照组同常规PCI，观察两组冠脉复流，30d再梗死或顽固性缺血及死亡发生情况。结果PCI术后替罗非班治疗组TIMI3级占100％，对照组TIMI3级占89．09％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。替罗非班治疗组30d内无再梗死、顽固性缺血、死亡发生，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。未发生大量出血及严重出血现象，无血小板减少并发症。结论术前应用替罗非班预防PCI术后无复流临床疗效好，并发症少。     

超敏C反应-蛋白水平与冠状动脉病变程度的探讨

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法测定100例冠状动脉造影结果正常者和102例经冠状动脉造影（CAG）证实为冠心病（CHD）患者血浆hs-CRP水平，CHD组中单支病变32例，双支病变46例，三支病变24例。其中稳定型心绞痛（SAP）34例，不稳定型心绞痛（UAP）38例，急性心肌梗死（AMI）30例。结果hs-CRP水平在对照组、SAP组、UAP组、AMI组，依次增高；SAP组、UAP组、AMI组明显高于对照组（P〈0．05）或P〈0．01）。在冠心病组中，单支病变组、双支病变组以及三支病变组中hs-CRP水平也依次增高，均明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论血中hs-CRP浓度的升高与冠脉病变的程度有着密切相关，对冠心病的冠状动脉病变程度具有预测的价值。     

慢性肺栓塞并心功能不全临床误诊探析

慢性肺栓塞并右心功能不全临床表现无特异性,误诊率高[1]。本文就我院2000~2008年收治的慢性肺栓塞并右心功能不全15例的临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组15例,男11例,女4例;年龄30~76岁,平均65.7岁。基础疾病:下肢深静脉血栓形成(DVT)9例,慢性阻塞性肺气肿4     

以急性左心衰竭为首发表现的急性心肌梗死的诊断及冠状动脉造影特征

目的 探讨以急性左心衰竭为首发表现的急性心肌梗死(AMI)的诊断及冠状动脉造影特征.方法 分析我院2000年至2007年304例急性心肌梗死患者,分为急性左心衰竭组(70例),非急性左心衰竭组(234例)进行年龄、心电图、血糖、诊断及冠状动脉造影分析.结果 急性左心衰竭组与非急性左心衰竭组比较,心电图典型ST段弓背抬高发生率低,不易及时诊断,多见于老年人、糖尿病或应激性血糖患者,P<0.01,冠状状动脉左主干、3支病变发生率高,P<0.01,差异均有统计学意义.结论 急性左心衰竭为首发表现的急性心肌梗死患者,冠状动脉病变更加广泛,左主干发生率高,不易及时诊断,应引起重视.     

某高校教师不良生活方式调查与分析

目的了解某高校教师在生活方式上存在的问题,为高校教师预防疾病,制定健康干预措施提供依据。方法采取不良生活方式问卷,对某高校239名教师进行问卷调查并分析。结果对生活方式对健康的影响缺乏认识者占35．15％;膳食不平衡者占53．39％,很少吃或不吃早餐者占15．48％;吸烟者占12．55％,经常大量饮酒者占8．79％,两种嗜好均有者占7．53％;基本不锻炼或偶尔锻炼者占79．07％;每天睡眠时间〈6h者占15．48％,面临家庭问题者占52．77％;有健忘、注意力下降、失眠等心理不良主诉者较多。结论高校教师不良生活方式较为普遍,应引起高度重视,采取综合措施,改变不良的生活方式。     

两种自制表格在社区护理中的应用

目的：分析两种自制表格在社区护理中的作用,以便减少社区护理人员的工作量．提高社区护理工作效率。方法：采用家庭病床护理记录表和家庭健康档案表两种自制表格,并通过临床实践应用与常规方法进行比较。结果：资料表格方法简化了护理记录,减少了社区护士反复抄写所需要的时间,避免了表达时出现的不准确性和重复性。两种方法对比具有显著性差异（P〈0．01）。结论：两种自制表格具有实用、方便等优点,值得临床交流和推广应用。     

医院中药调配临方炮制的必要性

目的恢复中药临方炮制,确保临床用药安全有效。方法阐述临方炮制对临床疗效的影响,"常规炮制"未能满足临床用药的需要。结果中药临方炮制缺乏不利于提高煎药质量,不利于保存药性,还会造成"药不灵"的后果。结论为提高饮片质量,确保临床疗效,医院还是有必要根据医嘱确实搞好临方炮制。     

应激性高血糖的血糖水平与急性心肌梗死冠状动脉病变的关系

目的探讨应激性高血糖（SHG）血糖水平与非糖尿病患者急性心肌梗死的冠状动脉病变的关系。方法对非糖尿病患者急性心肌梗死244例患者分三组,A组：空腹血糖〈6．1mmol／L,B组：6．1mmol／L≤空腹血糖〈11．1mmol／L,C组：空腹血糖≥11．1mmol／L。对三组冠状动脉造影结果、心功能进行对比分析。结果A、B两组间的心功能、冠状动脉病变比较P〉0．05,差异无统计学意义,C组心功能Ⅲ级、Ⅳ级明显增多,冠状动脉病变双支病、三支病变、弥漫性病变明显增多,与A、B组比较,P〈0．01,差异均有统计学意义。结论非糖尿病患者急性心肌梗死空腹血糖≥11．1mmol／L的冠状动脉病变多支病、弥漫性病变多见,心功能受损严重。     

心血管支架置入与纤维蛋白原的相关变化

目的:探讨纤维蛋白原在心血管支架置入前后的变化及其影响.方法:用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:1994/2009)和Medline database(1994/2009),按纳入和排除标准,对文献进行筛选,资料收集和质量评价,共纳入26篇文章.从心血管疾病患者体内纤维蛋白原的变化,心血管支架置入对纤维蛋白原的影响及在心血管支架置入过程使用抗凝药物对纤维蛋白原的作用3方面进行总结.结果:心血管疾病患者大都存在纤维蛋白原的异常变化,心血管支架置入会刺激血管内皮细胞,使血液凝血-纤溶系统的失衡,改变纤维蛋白原含量,引起并发症的发生.在置入后使用抗凝药物,也会对纤维蛋白原产生影响,使治疗出现不同的效果.结论:纤维蛋白原在心血管支架置入的变化及置入后抗凝药物对其的影响,值得进一步关注.