心肌梗死伴束支阻滞心室晚电位检测的临床研究

目的 观察外用山莨菪碱软膏能否降低糖尿病足溃疡的截肢率。方法 对5例拒绝外科截肢或再次截肢的糖尿病足部溃疡患。在常规纠正代谢紊乱，消炎抗菌，清创引流的基础上，于溃疡电周围外涂山莨菪碱软膏。结果 该5例患足部循环改善，坏疽范围无扩大，坏疽电清除后或坏疽足趾脱落后，创口全部愈合。结论 在常规治疗的基础上，局部外涂山莨菪碱软膏有助于糖尿病足溃疡的愈合，降低截肢率。     

临床实习带教的一点体会

在临床实习带教工作中，我们的体会是：1．带教老师首先熟悉本病区病员的病情，包括病史，重要的体征，辅助检查结果，诊断及近期病情变化，带教时心中有数。从而能有目的指导学生了解病情，观察病情变化，对学生加以启发，归纳、总结、帮助他们提高观察、分析能力。2．重视基础理论和临床实践的联系。学生在校阶段所学的基础理论知识，在临床实践中如能给予不断联系、验证，基础知识将得到进一步巩固。也提高学生回头学习基础理论的兴趣。另一方面，对于带教老师也是一个复习、提高的过程。3．经常结合典型或疑难病例，组织学生进行讨论，…     

不同剂量胰岛素治疗急性期脑出血的疗效观察

目的探讨胰岛素对脑出血急性期的治疗效果、剂量效应以及胰岛素的作用机制。方法将130例原发脑出血病例随机分为对照组、治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组在对照组的常规治疗基础上分别在静滴液中加入16U、20U胰岛素,治疗14d后分析三组水肿体积、血肿体积、神经功能缺损评分以及血糖的变化。结果治疗14d后,两组治疗组脑血肿体积、水肿体积、神经功能缺损评分减少以及治愈率均较对照组显著（P〈0.05）,但两治疗组之间的对比差异无显著性（P〉0.05）;治疗Ⅱ组第14天血糖较对照组降低（P〈0.05）,且5例出现低血糖;治疗组死亡率均较对照组下降,但无统计学意义。结论脑出血急性期应用小剂量胰岛素（16U）能够促进血肿吸收、显著减轻水肿体积、减轻神经功能缺损,提高剂量不但不能提高疗效,且易诱发低血糖倾向。     

山莨菪碱软膏在糖尿病足溃疡治疗中的应用

糖尿病足溃疡的治疗棘手。本研究在控制血糖、抗菌、清创等综合治疗的基础上 ,加用局部外涂山莨菪碱软膏的方法 ,效果良好。一、资料和方法1.临床资料 :共 2 1例 (男 9,女 12 )。按ＷＨＯ(1985 )标准均诊断为 2型糖尿病。门诊治疗 10例 ,住院 3天～ 2 0天后转为家庭治疗 10例 ,远程通讯指导治疗 1例。年龄 5 3～70岁 ,平均 6 1.1岁。糖尿病病程 5～ 18年 ,平均 8.4年。 1例合并酮症酸中毒患者随机血糖 2 3.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,19例空腹血糖 (ＦＢＧ) 7.2～ 15 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 13.4ｍｍｏｌ/Ｌ。ＨｂＡ1ｃ7.8%～ 14 .4 % ,平均 11.2 %。足部…     

糠尿病低血糖昏迷的诱因、易感因素及临床特点

在糖尿病治疗过程中 ,即使谨慎用药 ,仍难杜绝低血糖昏迷的发生。现对近 6 a来在糖尿病治疗过程中发生的低血糖昏迷病例进行回顾和分析。1　对象和方法1 .1　对象　 2 3例均为近 6 a来我院住院患者 ,其中男 1 7例 ,女6例。均属 2型糖尿病 ,病史初发～ 1 9a,平均 8.2 a。入院病例符合下列条件 :1符合 WHO(1 985)糖尿病诊断标准 ;2在降糖治疗过程中出现神智不清、癫痫样发作、昏迷 ;3出现上述症状时血糖值低于 2 .8mmol/L;4除外其他引起精神神经症状的疾病。1 .2　方法　对上述昏迷的诱因、年龄、体质及临床特点的关系进行归纳和分析。2　结…     

上尿路结石并感染对肾脏功能的影响

本文总结上尿路结石并感染住院病人中,资料完整者59例,探讨上尿路结石的常见感染菌种及其对肾小球滤过率,尿液浓缩功能的影响。临床资料本组患者共59例,男性22例,女性37例,男:女为1:68。年龄最大73岁,最小10岁,平均43.7岁。其中40岁至59岁年龄组占33例(占总数55.94％),为发病高峰组。全部病例分别/或同时经X线,静脉肾盂造影,逆行尿路造影,B型超声显像或CT检查,证实为上尿路结石。其中37例经手术取石。临床检验资料以入院时为依据。包括血常规,尿常规,尿比重(以晨尿<1.020为低比重尿),尿渗透压(晨尿比重低于320毫渗量为低渗尿),伏氏试验。血液生化包括尿素氮(BUN),血肌酐(Scr),24小时尿肌酐(Ucr)为资料,并计算肌酐清除率(Ccr)、结果见表1。反复作尿液细菌培养,以菌落计数>10~5/ml;或10~4/ml而2次培养为同一菌种为阳性标本。2     

糖尿病低血糖昏迷的诱因、易感因素及临床特点

在糖尿病治疗过程中，即使谨慎用药，仍难杜绝低血糖昏迷的发生。现对近6a来在糖尿病治疗过程中发生的低血糖昏迷病例进行回顾和分析。     

基层医院如何做好投诉管理

医患关系是指以医生为为的群体与以患者为中心的群体在医疗活动的相互关系.医患之间有一个共同的目标就是战胜疾病、减少痛苦、保障健康和生命安全.患者对疾病的知情权、疾病治疗的可能转归、治疗方案、甚至经济开支,是患者及家属最为关切的问题,是医院对患者进行有效沟通的关键,如果处理不当,会引起患者对医院的不满和投诉.