外伤性重度鼻中隔偏曲手术体会

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉-头颈外科常见病、多发病。外伤性重度鼻中隔偏曲常伴有鼻中隔骨折,或鼻中隔骨折后畸形愈合、瘢痕粘连等,给手术带来了难度,易造成鼻中隔黏膜撕裂及穿孔。本文总结1999年1月~2004年12月我科收治的外伤性严重鼻中隔偏曲34例,体会如下。1资料与方法1.1临床资料34例中,男28例,女6例;年龄18~51岁,平均31.2岁。病史6个月至32年,均有明确外伤史。其中拳击伤15例,脚踢伤3例,车祸11例,摔伤4例,棒击伤1例。34例病人均有外伤性鼻骨骨折,其中30例曾行鼻骨骨折复位术,7例仍遗留不同程度的外鼻畸形。鼻中隔偏曲的类型:棘突8例,嵴突11…     

东菱精纯克栓酶治疗爆震性耳聋的临床效果

目的观察东菱精纯克栓酶(DF-521)治疗爆震性耳聋的临床疗效。方法将59例爆震性耳聋患者随机分为DF-521组32例和对照组27例,分别用DF-521和常规药物治疗。观察两组治疗爆震性耳聋的临床有效率及DF-521组病程与临床疗效的关系。结果两组临床总有效率分别为84.38%和59.26%(P<0.05),DF-521组病程<7d者与病程>7d者疗效有显著性差异(P<0.05)。结论DF-521治疗爆震性耳聋疗效显著,临床强调早期用药。     

喉罩通气和气管插管全麻在腹腔镜胆囊切除术中的对比分析

选取我院2010-2012年收治的100例进行腹腔镜胆囊切除术的患者进行临床分析。结果停药后两组患者恢复自主呼吸的时间、拔管时间，术后不良反应的发生情况对比差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜胆囊切除术中喉罩通气全麻效果好于气管插管全麻，患者术后睁眼时间和拔管时间短，不良反应发生少，可以在临床上广泛推广。     

非喉源性声带麻痹90例病因分析

<正>声带麻痹临床常见。除了喉部疾病,喉外因素引起声带麻痹(非喉源性声带麻痹)较常见,且病因复杂。本文总结分析笔者所在科2002-03～2006-12诊治的90例非喉源性声带麻痹患者的临床资料,以探讨声带麻痹的病因。     

鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔黏膜局部缺血原因分析

目的 探讨鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔黏膜局部缺血的原因.方法 2004年2月～2006年12月在我科行鼻中隔偏曲矫正术后出现鼻中隔黏膜局部缺血的5例患者进行回顾性分析.结果 缺血发生的部位均位于鼻中隔中部,发生的时间多在术后7～14 d.结论 鼻中隔血供特点、术中鼻腔填塞过紧、术后炎症反应、应用激素及收缩剂可能是造成缺血的原因.     

济南市过敏性鼻炎患儿血清sIgE检测分析

目的了解济南市过敏性鼻炎患儿过敏原分布情况,指导临床防治。方法对236例患儿采用欧蒙印迹法检测血清特异性IgE(sIgE)抗体含量。结果 236例患儿均接受吸入组和食物组过敏原检测,吸入组阳性率为46.91%,其中螨虫组合阳性率最高(88.56%);食物组阳性率是17.08%,其中淡水鱼组合阳性率最高(43.22%)。结论过敏性鼻炎患儿过敏原主要为螨虫组合和淡水鱼组合。血清sIgE检测有助于明确过敏性鼻炎患儿的过敏原,指导患儿日常生活中减少相关过敏原的接触并制定合理的免疫治疗方案。     

早期声门癌的手术治疗:以室带成形声带

目的:探讨早期声门癌手术切除后的成形方法及治疗效果.方法:1989至1996 年治疗声门癌23例,T1a15例、T1b8例,均为N0M0,T1b者术后配合放疗40～48Gy.方法是切除声带肿物,剥离室带,纵行剖开,下移成形声带并消灭创面.结果:随诊5年以上9例,3～5年8例,1～3年6例,其中2例分别于术后8个月和1年局部复发行全喉切除术,至今患者生存.结论:喉室是声门癌向室带浸润的屏障,喉室深6～8mm,纵行剖开室带,适于成形声带并消除创面,以室带成形声带不影响治疗效果,且发声功能好,3～5年的生存率高于放射治疗.     

三种不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析

目的比较下鼻甲部分切除术、半导体激光术和下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法 650例确诊的慢性肥厚性鼻炎患者,其中男性353例,女性297例,年龄17～62岁,平均年龄41.6岁。随机分为3组,行下鼻甲部分切除术组(A组),行半导体激光术组(B组),行下鼻甲成形术组(C组)。对3组治疗的慢性肥厚性鼻炎患者进行回顾性分析。结果 A组和C组有效率均为100.0%,B组有效率为92.5%;A组和C组与B组比较差异有统计学意义。C组术后鼻塞天数和黏膜修复时间最短,且并发症最少,而A组在3组比较中鼻塞天数和黏膜修复时间最长,并发症最多。结论 3组手术方式均是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,但下鼻甲成形术具有术后反应轻、恢复快、并发症少等特点,更符合生理功能。     

甲状腺钙化性结节病灶21例分析

甲状腺钙化在甲状腺良、恶性肿瘤中均可发生,甲状腺癌钙化率明显高于良性结节。本文分析了钙化甲状腺疾病21例的术前检查、诊断和治疗以及术后病理情况,报告如下。     

济南地区变应性鼻炎常见变应原结果分析

目的 了解济南地区变应性鼻炎的常见变应原。方法 回顾性分析济南地区1138例确诊为变应性鼻炎患者的皮肤点刺试验结果,并根据年龄分为2~18岁未成年人组,19~70岁成人组;根据不同性别分为男性组和女性组。比较各组在变应原的阳性分布率上的差异。结果 1138例变应性鼻炎患者中,有阳性反应843例(74.08%)。其中变应原阳性率由高到低依次为螨虫组合过敏745例(88.37%),蟑螂过敏363例(43.06%),花粉301例(35.71%),淡水鱼组合207例(24.56%),狗毛过敏139例(16.49%),猫毛过敏74例(8.78%),葎草过敏39例(4.63%),艾蒿过敏18例(2.14%),蛋清15例(1.78%),羊肉12例(1.42%),牛奶4例(0.47%),豆类3例(0.36%)。不同年龄组患者间蟑螂、狗毛的阳性率差异有统计学意义(P<0.01);不同性别间各种变应原的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 济南地区过敏性鼻炎的变应原主要是螨虫,其次为蟑螂及花粉,羊肉、牛奶、豆类等的比例极低;随着年龄的变化,部分变应原的阳性率有所改变;变应原的分布与性别无关。