整夜血氧饱和度监测对睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

对120例怀疑为睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的患者进行多导睡眠图（PSG）检查和整夜血氧饱和度（SaO2）监测。结果发现氧减饱和度指数（ODI）与呼吸紊乱指数（RDI）相关性良好。平均氧饱和度、最低氧饱和度、低于90％的氧饱和度累积时间占总监测时间的百分比与RDI也有较好的相关性。以ODI≥5作为诊断SAS标准的敏感性为92％,特异性78．6％。结果表明整夜SaO2监测对SAS具有较好的初筛价值。     

睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻持续气道正压治疗前后的尿尿酸分泌变化及意义

目的 :通过对睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者的尿尿酸变化与夜间呼吸紊乱的关系及经鼻持续气道正压 (nC PAP)对其影响的研究 ,寻找一种监测nCPAP长期疗效的简便有效的方法。方法 :选取经多导睡眠图 (PSG)确诊为SAS的患者 2 2例为试验组 ,11例PSG检查正常者为对照组 ,13例重度SAS患者进行nCPAP治疗 ,比较分析试验组与对照组 ,治疗前与治疗后的各项指标的差异。结果 :(1)△尿尿酸 /尿肌酐为 :试验组 0 .47± 0 .31,比对照组的0 .0 1± 0 .2 3明显增高 (P <0 .0 1) ,nCPAP治疗后 0 .0 1± 0 .19比治疗前 0 .48± 0 .2 7有明显下降 (P <0 .0 0 1) ;(2 )晨尿尿酸分泌为 :试验组 (5 .4± 2 .3)mg/L ,比对照组 (3.2± 1.4)mg/L明显增高 (P <0 .0 1) ,nCPAP治疗后 (3.3±1.2 )mg/L ,比治疗前 (5 .9± 2 .6 )mg/L明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :(1)尿尿酸分泌及△尿尿酸 /尿肌酐是判断nC PAP治疗效果的一项较为简便、有效的指标     

中西医结合治疗咯血的护理体会

咯血在临床上比较常见,一般病例采用常规治疗方法效果是较满意的,但有部分病例经用多种方法治疗仍咯血不止.我院呼吸科2008年10月-2009年3月采用在常规止血的基础上加用民间验方治疗咯血,经临床观察疗效较满意, 现将治疗方法及护理体会介绍如下.     

家庭式夜间经鼻双水平气道正压通气治疗对重叠综合征患者肺功能及睡眠结构的影响

目的探讨连续长期家庭式夜间经鼻双水平气道正压（BiPAP）通气治疗对重叠综合征（OS）患者肺功能及睡眠结构的影响。方法选择能接受连续长期家庭式夜间经鼻BiPAP通气治疗的OS患者，采用第1次压力滴定时压力值连续治疗6个月，比较治疗前后肺功能及睡眠结构的变化。结果共11例患者完成6个月家庭式夜间经鼻BiPAP通气治疗，第1次压力滴定时：吸气气道正压（1．28±0．19）kPa，呼气气道正压（0．86±0．15）kPa，用第1次压力滴定值连续治疗6个月。6个月后第2次压力滴定时：吸气气道正压（1．31±0．22）kPa，呼气气道正压（0．90±0．15）kPa。第1次压力滴定时第1秒钟用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）为（64．83±5．12）％，第2次滴定时为（66.58±4.60）％，P〈0．05。第1次压力滴定前呼吸紊乱指数（RDI）48.4次／h（24．7—70．2次／h），睡眠分期：S1期（26．97±8．42）％，S2期（60．96±10．69）％，S3＋S4期（8．34±3．22）％，快速眼动（REM）期（3．10±2．46）％。第1次压力滴定时RD10．3次／h（0～5．2次／h），睡眠分期：S1期（9．06±5．17）％，S2期（52．05±6．91）％，S3＋S4期（17．36±3．73）％，REM期（21．19±6．18）％。第2次压力滴定时RD10．2次／h（0～2．7次／h），睡眠分期：S1期（8．09±3．74）％，S2期（53．35±4．25）％，S3＋S4期（18．07±4．37）％，REM期（18．61±5．39）％。结论夜间经鼻BiPAP通气治疗可有效改善OS患者睡眠结构、氧合状况和肺功能。     

卡氏肺孢子虫肺炎伴AIDS并存梅毒及乙型肝炎1例的心理护理

2009年3月我科收治了1例卡氏肺孢子虫肺炎伴AIDS并存梅毒及乙型肝炎的患者,经过精心治疗和护理,取得满意疗效,现报告如下。     

家庭式夜间经鼻双水平气道正压通气治疗对重叠综合征患者肺功能及睡眠结构的影响

目的 探讨连续长期家庭式夜间经鼻双水平气道正压(BiPAP)通气治疗对重叠综合征(OS)患者肺功能及睡眠结构的影响.方法 选择能接受连续长期家庭式夜间经鼻BiPAP通气治疗的OS患者,采用第1次压力滴定时压力值连续治疗6个月,比较治疗前后肺功能及睡眠结构的变化.结果 共11例患者完成6个月家庭式夜间经鼻BiPAP通气治疗,第1次压力滴定时:吸气气道正压(1.28±0.19)kPa,呼气气道正压(0.86±0.15)kPa,用第1次压力滴定值连续治疗6个月.6个月后第2次压力滴定时:吸气气道正压(1.31±0.22)kPa,呼气气道正压(O.90±0.15)kPa.第1次压力滴定时第1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为(64.83±5.12)%,第2次滴定时为(66.58±4.60)%,P＜0.05.第1次压力滴定前呼吸紊乱指数(RDI)48.4次/h(24.7～70.2次/h),睡眠分期:S1期(26.97±8.42)%,S2期(60.96±10.69)%,S3+S4期(8.34±3.22)%,快速眼动(REM)期(3.10±2.46)%.第1次压力滴定时RDl 0.3次/h(0～5.2次/h),睡眠分期:S1期(9.06±5.17)%,S2期(52.05±6.91)%,S3+S4期(17.36±3.73)%,REM期(21.19±6.18)%.第2次压力滴定时RDI 0.2次/h(0～2.7次/h),睡眠分期:S1期(8.09±3.74)%,S2期(53.35±4.25)%,S3+S4期(18.07±4.37)%,REM期(18.61±5.39)%.结论 夜间经鼻BiPAP通气治疗可有效改善OS患者睡眠结构、氧合状况和肺功能.     

经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征最佳压力研究

目的通过多导睡眠图(PSG)及临床指标预测阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者(OSAS)的经鼻持续气道正压通气(nCPAP)最佳压力(Pmin)。方法采用RHK-5500型多导睡眠呼吸监测系统连接BiPAP系统测22例OSAS患者nCPAP的Pmin,推导其与呼吸紊乱指数(RDI)、体重指数(BMI)及颈围(NECK)等指标的回归方程,用回归方程预测的Pmin治疗20例OSAS患者,同时多导睡眠图监测治疗效果。结果RDI、LSaQ2指标与Pmin呈直线正相关。结论临床上可根据患者的RDI、LSaO2预测nCPAP治疗的最佳压力。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征悬雍垂腭咽成形术的临床观察

目的探讨悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapneasyndrome，OSAS）的远期疗效及对糖、脂代谢的影响。方法对32例OSAS患者（中度6例，重度26例）连续观察术前、术后1个月、术后3年时的呼吸紊乱指数（respiratory disturbance     

临床路径对呼吸科住院患者健康教育的效果观察

目的探讨临床路径在呼吸科住院患者健康教育中的积极作用。方法对呼吸科住院患者以临床路径制定健康教育计划表,并依表进行系统的健康教育,并对健康教育模式的效果进行比较。结果呼吸科住院患者出院前1 d,对疾病基础知识及预防平均及格率为96%和98%。结论临床路径用于呼吸科住院患者可督导患者知、信、行的统一,提高患者满意率。