"一站式"服务在门诊护理工作中的应用体会

自201年起,我院将门诊挂号、划价、收费改为"三位一体",将护理服务进行拓展、深化、整合,逐步实现"一站式"服务,充分体现以人为本、人性化服务的理念.现将体会报告如下.     

低分子肝素皮下注射方法的改进

低分子肝素与阿司匹林联合应用治疗不稳定性心绞痛再发生率明显低于单纯阿司匹林或阿司匹林与普通肝素合用[1],现已广泛用于心肌梗死、不稳定型心绞痛的治疗,通常选择腹壁皮下注射,因为腹壁皮下血管、淋巴管丰富易于吸收。但临床上由于注射方法不正确,易引起皮下出血、瘀血,甚至皮下血肿,造成病人心理紧张,使病人不乐意接受此项治疗,影响疾病恢复。为减少皮下出血的发生,本研究通过对进针方法、注射部位、按压时间加以改进,从而减少了病人的皮下瘀血和皮下硬结等不良反应,促进病人康复。1资料与方法1.1研究对象选择2004年5月~2005年5月收治…     

中药足浴治疗0级糖尿病足28例临床护理

糖尿病足是糖尿病患者致死、致残的重要原因之一,严重影响生活质量。0级糖尿病足患者是指还未发生糖尿病足溃疡,但已出现糖尿病足溃疡可能的高危人群,包括周围血管病变、周围神经病变或两者同时出现。2010年9月～2011年7月,我科对28例0级糖尿病足患者进行中药足浴,并给予精心护理,取得满意效果。现报告如下。     

射频消融术几个护理环节的改进

我院心内科自１９９３年以来,射频治疗室上性或室性心动过速２６５例,成功率９１７％。随着手术例数的不断增加,护理技术也在不断改进。而后者对于减少并发症和意外情况的发生至关重要。１　术前给予高蛋白、高脂肪饮食。由于手术时间长短不一,当穿刺、标测或消融不顺利时,手术时间可长达４～５小时,如不注意饮食质量,病人可因体力消耗,血压下降,不能耐受手术而被迫中止。本组病例中,１０５例术前进食流质、半流质饮食,１６０例给予高脂肪、高蛋白饮食,前者５例因不能耐受手术而停止操作,静脉给予高渗糖并进食后继续手术。４…     

冠心病突发事件的临床干预

急性左心衰竭(APE)、急性心肌梗死(AMI)、猝死(SCD),是最常见、最危险的冠心病突发事件,可随时发生,且病情凶险,病死率高.了解突发事件发生的机制及相关因素,实施有效的干预措施,是预防或控制突发事件发生,提高抢救成功率的关键.……     

心血管危症患者静脉用药致渗漏损伤11例原因分析与对策

2003年1月～2007年12月,我们共对11例静脉用药后损伤的心血管危症患者进行观察与处理,对渗漏损伤原因进行分析,并给予有针对性的对策.现报告如下. 1 临床资料 本组11例,男4例,女7例;年龄55～80岁.其中心搏骤停2例,难治性心力衰竭6例,心源性休克3例.损伤发生在手背部2例,足背2例,内踝7例.局部组织水肿伴散在小水泡2例,大水泡7例,局部中度肿胀、发亮伴大量渗出1例,治疗不当致局部组织坏死,行手术清创1例.     

β-受体阻滞剂在心肌梗死中的应用及护理体会

2002年1月～2005年5月,我们对25例急性心肌梗死患者在常规治疗的基础上早期静脉应用β-受体阻滞剂(倍他乐克),同时给予严密的心电血压监测、细致的病情观察和精心的护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男17例,女8例,45～78岁。急性前、侧壁心肌梗死15例,急性下、后壁心肌梗死10例。根据胸痛、心电图、心肌酶学确定AMI并符合以下条件:心率≥60次/min;收缩压≥100mmHg;P-R间期≤240ms;无支气管哮喘(轻中度慢性阻塞肺病患者可以使用)。1.2方法患者均接受吸氧、镇静、止痛、心电、血压监测、抗凝、抗血小板聚集…     

“护护独立交接班”模式在临床早晚交接班中的应用

目的探讨护护独立交接班模式在护理早晚交接班中的应用,以促进护理服务质量的持续改进。方法在传统交接班和床旁交接班的基础上,增加对病房每位患者较为详细的护士与护士之间的独立交接班,比较实施前后护理人员对患者病情掌握的情况、患者对护理人员工作满意度、医护人员的认可程度、护理差错事故发生情况及交接班所需时间。结果实施护护独立交接班模式后,护理人员对患者病情掌握程度及患者对护理人员工作的满意度分别为（8．65±0．59）,（96．15±3．31）分,均高于实施前的（6．30±1．30）,（90．40±5．82）分,差异均有统计学意义（t分别为-7．19,-5．20;P〈0．01）;实施后医生和护理人员对护护独立交接班模式的认可程度分别为91．67％,90．00％,均高于实施前的41．67％,45．00％,差异均有统计学意义（）（。分别为6．75,9．23;P〈0．05）;实施前后所需交接班时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在混合交接班模式基础上加入护护独立交接班模式,可提高护理服务质量。     

非ST段抬高心肌梗死抗血小板治疗的护理观察

目的：观察阿司匹林和氯吡格雷治疗急性非ST段抬高心肌梗死的安全性,总结护理要点。方法：选择非ST段抬高心肌梗死病人76例,采用阿司匹林、氯吡格雷及低分子肝素、抗心绞痛药物等治疗,并进行严密的护理观察。结果：通过治疗和护理,病人的临床症状得到明显改善,且对凝血指标影响不大,活化部分凝血活酶时间由（35±4．1）8延长到（38±5．2）8（P〈O．05）。结论：在常规抗心绞痛治疗基础上加用抗血小板药物对非ST段抬高心肌梗死的治疗安全有效。因抗血小板药物会引起出血,对这类病人要加强护理。     

代谢综合征190例服药指导及其效果观察

目的:分析代谢综合征(MS)患者服药依从性差的因素,提高代谢综合征患者服药依从性.方法:对190例MS患者进行问卷调查,分析其中服药依从性差者造成血压、血脂、血糖控制不理想的主要因素;针对依从性差的情况进行健康教育.结果:影响患者服药依从性的主要因素有对MS的认识不足,担忧药物的不良反应,联合服药的种类多,患者的经济收入水平和受教育的程度,患者对医嘱的理解有较大差异等因素.进行合理的健康教育后,患者的健康行为得到了良好的改善.结论:对MS患者采取健康教育、合理指导用药等护理对策,可以提高患者服药依从性,确保治疗效果.