显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿

目的：探讨颅内蛛网膜囊肿的诊断及最佳治疗方案。方法：５０便均根据头颅ＣＴ和ＭＲ 诊蛛网膜囊肿后,行显微手术切除。结果：５０便手术治疗后,恢复良好,临床症状全部消失。结论：充分建立囊腔与周围池之间的 显向手术切除蛛网膜囊肿成功的关键。     

20例小儿外伤性腔隙梗塞误诊分析

外伤性腔隙梗塞是一种少见疾病,由于人们认识不足,以往多被误诊为脑挫伤、脑内血肿等疾病。随着ＣＴ在临床上的应用,本病确诊率不断增高。自１９９０年１１月～１９９７年１２月我们共确诊治疗小儿外伤性腔隙梗塞９６例,其中误诊２０例（院内２例,院外１８例）。现将...     

应用神经内窥镜清除脑内血肿的初步经验

随着神经内窥镜仪器设备的不断完善 ,人们已用其来处理越来越多的神经外科疾病 ,应用神经内窥镜清除脑内血肿是一种行之有效的方法。现将我们应用神经内窥镜清除脑内血肿 15例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 4例 ,平均年龄 5 3岁(38～ 6 9岁 )。外伤者 7例 ,高血压病者 8例。发病至手术时间最短 5ｈ ,最长 36ｈ ,平均 12ｈ。血肿均位于基底节区 8例 ,颞叶 3例 ,颞枕叶 2例 ,额叶 2例。出血量最小 30ｍｌ,最大 6 8ｍｌ,平均 5 0ｍｌ。术前神志 :嗜睡 6例 ,模糊不清 7例 ,浅昏迷 2例。本组病例不包括动脉瘤性和动静脉畸形性…     

舌下神经管解剖学与哑铃型舌下神经鞘瘤手术入路研究

目的探讨哑铃型舌下神经鞘瘤的手术入路.方法采用20例干性颅底和15例寰椎标本及15例头颈湿性标本,对舌下神经管及相关结构进行测量和CT薄层扫描,并在湿性标本上研究暴露舌下神经管全程和内外口的手术入路.结果舌下神经管位置深在,周围结构复杂,其暴露的主要骨性障碍有寰椎横突、颈静脉孔、颈静脉结节和枕髁;以髁管和颈静脉孔为解剖标志在枕髁上方打开舌下神经管,切除寰椎横突,扩大枕髁前外侧的暴露,可在硬膜外暴露舌下神经管全程和内外口;结合硬膜下入路,可一期切除哑铃型舌下神经鞘瘤.结论远外侧经寰椎横突-髁上入路可作为哑铃型舌下神经鞘瘤一期手术切除的入路选择.     

颅骨生长性骨折并发脑膨出一例

颅骨生长性骨折并发脑膨出一例杨百春于振国苏贺先张少军患者男，７个月，因左颞部包块入院．１５天前从其母怀中坠落至地面，左颞部着地，当时哭闹不安，２０分钟后安静，无恶心、呕吐．摄Ｘ线片示左颞骨线形骨折，住院１周过程中除左颞部肿胀外无其他异常表现．患者精神...     

舌下神经管及其毗邻骨性结构应用解剖学研究

目的 研究舌下神经管的形态结构及与其毗邻骨性结构的解剖关系,为临床诊断和手术治疗提供解剖学依据.方法 采用20例干性颅底标本和15例干性寰椎标本及15例头颈湿性标本CT薄层扫描,3例正常成人行头颈MRI检查,对舌下神经管及相关骨性结构进行观察、测量.结果 舌下神经管是位于枕骨大孔前外侧缘的一对骨性管道;外口居于寰椎横突前上方,后者与枕骨间距左侧为(7.6±4.1)mm,右侧为(5.8±2.5)mm,内口距颈静脉结节表面距离左侧为(5.3±1.8)mm,右侧为(4.8±1.6)mm.周围结构复杂和可存在变异,1例颈静脉球发育不良,寰椎侧块呈分离型1例,椎动脉沟骨管化3例,寰枕融合2例.结论 熟悉舌下神经管及其毗邻结构的基本解剖知识,对了解影像学资料、病变临床诊断和手术方案的制定是非常必需和重要的.     

神经内镜术清除脑内血肿15例

目的 :介绍应用神经内镜清除脑内血肿的经验。方法 :应用神经内镜清除 15例脑内血肿 ,总结手术指征、手术要点和疗效。选择病例具有以下特点 :病因为外伤或高血压 ;手术时间为发病后 5～ 36h ;无脑疝、深昏迷及脑中线结构移位 >1.0cm者。手术要点 :术前精确定位 ;熟悉镜像特征 ;手术原则为最大限度地清除血肿和减少出血。结果 :治愈 14例 ,1例术前即出现肾功能衰竭而死亡 ,全组未出现新的神经功能障碍 ,6例偏瘫有所恢复。结论 :应用神经内镜清除脑内血肿是一种安全、有效的微创手术 ,其要求是选择合适的病例和掌握神经内镜的操作方法及清除脑内血肿的基本原则     

重型颅脑损伤73例临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤的有效治疗措施。降低病死率。方法：对我科1995年7月-1999年10月收治的73例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果：存活54例，存活率73.97%。死亡19例，病死率26.03%。结论：及时复苏，尽早手术，术后综合治疗，可显著改善重型颅脑损伤的预后。