He-Ne激光治疗对慢性肺心病急性加重期血液流变学的影响

为了解Ｈｅ－Ｎｅ低能量激光血管内照射对慢性肺心病急性加重期血液流变学的影响，我们应用Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗了８０例肺心病血液高粘状态而者，对比分析治疗前后血液流变学变化，并用３０例肺心病血液高粘状态未经Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗的患者做对照．结果，Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗组的血液流变学的指标，纤维蛋白原，红细胞电泳时间，血小板粘附率均较治疗前显著降低，经统计学处理Ｐ＜０．０１，对照组治疗后血液流变指标较治疗前略降低：但无统计学意义（Ｐ＜０．０５）．Ｈｅ－Ｎｅ低能量激光血管内照射对慢性肺心病急性加重期血液流变学具有降低血液粘度，改善微循环等作用．     

用ROC曲线法分析99Tcm-HL91肺肿瘤阳性显像的诊断效能

目的探讨半定量分析及接受器工作特性(ROC)曲线法在99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)肿瘤阳性显像鉴别肺部良恶性肿块中的价值.方法经CT检查发现肺部肿块的患者50例,均经活组织检查或手术病理检查证实.根据病理检查结果分为恶性组37例和良性组13例.术前行99Tcm-HL91 2 h、4 h平面显像及4 h断层显像,分别使用视觉判断法、半定量分析及ROC曲线法分析显像结果.结果①视觉判断法99Tcm-HL91显像的灵敏度、特异性和准确性分别为97.3%、69.2%和90.0%.②肿瘤/正常肺组织(T/N)比值半定量分析及ROC曲线法恶性组2 h、4 h平面显像及4 h断层显像T/N比值分别为1.52±0.19、1.73±0.28及2.84±0.97;良性组分别为1.20±0.16、1.24±0.20及1.52±0.40.各个时相的曲线下面积分别为0.909±0.056、0.945±0.039、0.953±0.034.从99Tcm-HL91断层显像ROC曲线的界值点找到1个界点(T/N=1.76),以其作为判断良、恶性的诊断阈值,灵敏度、特异性和准确性分别为100%、84.6%和96.0%.③视觉判断法与半定量分析法比较T/N比值半定量分析及ROC曲线法使诊断的灵敏度、特异性和准确性都有提高,尤其特异性.但两种方法间差异无显著性(P均＞0.05).结论半定量分析及ROC曲线法的诊断阈值可进一步提高99Tcm-HL91肺部肿瘤阳性显像的诊断效能.     

护理工作在控制医院内感染中的作用

护理工作在控制医院内感染中的作用杨爱民（辽宁省建平县医院）李月芹（附属第二医院）李冰（锦州市中心医院）医院内感染是当代感染性疾病的重要问题之一，美国、瑞士等国医院内感染为５％，而我国为８．４％，预防医院内感染的措施有多种，就护理工作角度，作者有以下体...     

外科治疗良性食管狭窄41例

我院1976～1990年治疗良性食管狭窄41例,效果良好,现报告如下。 一、临床资料 男28例,女13例;年龄1～64岁。狭窄原因以化学性灼伤最多(18例),其次是慢性炎症。所有病人均有吞咽困难,甚者滴水不入;部分病人胸骨后灼痛。化学性灼伤食管瘢痕狭窄的部位,以中、上段多(10例),全食管加幽门者3例。病变长度多为 6～7cm,有的呈节段状,最短者 2 cm。食管镜检查10例,见管腔狭窄,粘膜糜烂、充血、水肿或有溃疡,病理报告为炎症。 二、治疗及结果 7例行食管扩张术,34例分别施行结肠代食管     

易生虫药材及其养护

夏季，是药材仓虫易繁殖和造成危害的季节。除了矿物类药材外，几乎大部分动植物药材，在不同程度上都要受到仓虫的危害，其中易虫蛀药材近400种，最易虫蛀有几十种。每年，由于仓虫危害，使药材失去使用价值而造成巨大经济损失。所以防虫、治虫是中药保管养护工作的一项十分重要的工作。下面就最易生虫药材及其养护措施谈点看法1易虫蛀药材1．l质3包柔软，松泡的药材易虫蛀此类药材因仓虫取食容易易虫蛀，如防风、恙活等；而质地坚实、细腻的药材就不易虫蛀，如苏木、降香、松香等。LZ药材的保护组织被破坏的易虫蛀药材的保护组织是指药材…     

单次和连续硬膜外阻滞在中上腹手术的应用

单次和连续硬膜外阻滞在中上腹手术的应用附属医院麻醉科杨爱民，周恩德，贺永进关键词单次，连续，硬膜外阻滞单次和连续硬膜外阻滞并用于下腹部以下手术的麻醉已有报道［１］。我科于１９８９年开始将此方法用于中上腹以上手术的麻醉，同样取得了较好效果，但方法与前者...     

精神科护理人员的护理道德

<正> 护理道德属医学道德范畴,护理道德的基本原则与医学道德的基本原则存在着明显的一致性。但是,护理道德作为相对独立的职业道德,有其自身的特点,而精神科的护理道德更具有它的特殊性。因为,我们护理的对象不是一般病人,而是精神上受到严重创伤,失去理智的精神病人,他们比一般的综合科病人更为痛苦。因此,精神科护理人员不仅要做好基础护理工作,而且     

合并糖尿病的食管癌病人外科治疗及观察

糖尿病被认为是外科手术的危险因素之一,可以大大增加术后并发症的发生率和病死率,食管癌病人手术创伤大,禁食时间长,合并糖尿病的病人处理相当棘手。2000年1月至2004年12月我院共手术治疗合并糖尿病的食管癌病人16例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女6例,年龄54     

Graves病患者的碘转化率预测131I治疗疗效的价值分析

目的 探讨碘转化率预测131I治疗Graves病疗效的价值.方法 回顾性分析164例行131I治疗的Graves病患者,根据碘转化率分为:A(碘转化率≤50％)、B(50％<碘转化率≤70％)、C(70％<碘转化率≤90％)、D(碘转化率>90％)四组.疗效分为治愈(包括完全缓解、甲减)和未愈(包括部分缓解、无效、复发).对比各组的治愈率、每克组织治疗剂量、甲状腺重量,分析碘转化率与有效半减期的相关性,建立碘转化率预测131I治疗未愈的ROC曲线.结果 治愈率随着碘转化率的增大呈降低趋势(χ2=30.256,P<0.001),与有效半减期呈中等程度负相关(r=-0.487,P<0.001).四组每克组织治疗剂量、甲状腺重量的差异具有统计学意义(F值为8.542、11.156,P均<0.001).碘转化率预测治疗未愈的ROC曲线下面积为0.771(P<0.001),阈值为79.15％,灵敏度、特异性、准确性分别为0.768、0.561、0.628,阳性预测值、阴性预测值分别为0.477、0.822.预测疗效与临床疗效的Kappa值为0.287(P<0.01).结论 碘转化率对131 I治疗Graves病的疗效有一定的预测价值,碘转化率预测131I治疗Graves病疗效为未愈的阈值的79.15％,灵敏度和阴性预测值较高,但特异性和阳性预测值较低.     

氢吗啡酮和芬太尼对全麻诱导气管插管应激反应的影响

目的：：比较盐酸氢吗啡酮和芬太尼对全麻诱导气管插管应激反应的影响。方法：择期全麻行口腔颌面部良性肿物切除术的患者60例,随机分为三组。建立静脉通路后,H1组、H2组、F组患者分别静脉注射氢吗啡酮0.2mg、0.4mg和芬太尼0.2mg,5min之后常规诱导气管插管。记录患者入室后5min(T0),插管前即刻(T1),插管即刻(T2),插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、10min(T6)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果：三组药物对MAP、HR的影响存在组间差异,其中H2组不同时相MAP、HR较平稳。结论：0.4mg盐酸氢吗啡酮和0.2mg芬太尼均能有效减弱全麻气管插管引起的应激反应,且0.4mg盐酸氢吗啡酮在不同时相对患者MAP、HR的影响更小,全麻诱导插管更为平稳。