炎症反应与心房颤动的关系研究

目的 研究C-反应蛋白在心房颤动的发生和发展中的作用.方法 应用免疫比浊法测定房颤患者血清CRP水平,并与正常组比较,同时测量各组患者左心房内径和心房内血栓情况.结果 房颤组CRP水平高于正常对照组,P＜0.05;持续性和永久性房颤组CRP水平高于阵发性房颤组,P＜0.05.持续性和永久性房颤组的左心房内径大于阵发性和正常对照组,房颤组CRP水平与左心房内径呈正相关,且随着房颤持续时间的延长,左心房内血栓的检出例数增加.结论 炎症反应可能参与心房颤动发生和发展.     

非瓣膜性心房颤动抗凝治疗的探讨

目的探讨心房颤动患者使用华法林长期抗凝治疗的有效性与安全性。方法将82例非瓣膜性心房颤动患者随机分为华法林组和阿司匹林组,观察两组血栓栓塞事件,心房内附壁血栓减少情况和不良反应发生率。结果华法林组血栓发生率为2．38％,阿司匹林组为17．50％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。华法林组心房内附壁血栓显著减少。两组病例主要不良反应为轻微出血,但无一例脑出血等严重不良反应。结论心房颤动患者长期使用华法林抗凝治疗是有效和安全的。     

血清NF-κB、AngⅡ水平与原发性高血压早期肾损害的相关性

目的探讨血清核因子κB(NF-κB)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平与原发性高血压(EH)早期肾损害之间的关系。方法入选96例原发性高血压患者,另选取同期50例健康体检者做为对照组。采用放射免疫分析法测定尿微量白蛋白(mALB)水平,根据mALB水平将入选高血压患者分为高血压伴肾损害组(A组)56例和高血压不伴肾损害组(B组)40例;同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清NF-κB、AngⅡ水平。结果 A组和B组血清NF-κB、AngⅡ水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组血清NF-κB、AngⅡ水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。直线相关分析显示,血清NF-κB水平与收缩压、舒张压、mALB呈正相关(r=0.381、0.473、0.346,均P<0.05);血清AngⅡ水平与收缩压、舒张压、mALB呈正相关(r=0.507、0.431、0.375,均P<0.05)。结论 EH患者血清NF-κB、AngⅡ水平明显升高,EH伴早期肾损害患者更明显,提示NF-κB、AngⅡ可能参与了原发性高血压及其合并早期肾功能损害的发生发展。更多     

最大充血跨狭窄收缩压差指导肾动脉狭窄介入治疗探讨

【】 目的 评价最大充血跨狭窄收缩压差(HSG)指导肾动脉狭窄介入治疗对预后血压及肾功能的影响。方法 选取2011年3月至2014年6月在我院诊断为高血压并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS) 50%-90%患者65例,年龄48-72(61±10)岁,其中男45例,女20例。随机分为两组,HSG指导的介入组(HSG组)32例,肾动脉造影指导的介入组(对照组)33例。将HSG>20mmHg作为HSG组的标准,将肾动脉造影血管直径狭窄率(DS)>75%作为对照组PCI的标准。观察手术即刻指标及预后血压及肌酐的变化。结果 不论HSG组还是对照组同组内HSG显著大于静息跨狭窄收缩压差(RSG)[(29±6)mmHg vs.(18±5)mmHg;(19±7)mmHg vs.(15±4)mmHg, P<0.05]。HSG组HSG显著高于对照组[(29±6)mmHg vs.(19±7)mmHg,P<0.05]。植入支架后HSG组较对照组收缩压、舒张压以及血清肌酐在术后,1月、3月、6月、12月、18月明显为低,P值均<0.05。多因素回归分析,影响最大的是HSG,OR=1.21, P=0.0001。结论 HSG在指导肾动脉狭窄介入治疗上优于肾动脉造影,患者获益更大,血压和肌酐改善更明显。     

某贫困县中小学生贫血状况调查

目的了解某贫困县中小学生贫血状况,为防治提供科学依据。方法按《全国学生体质健康状况调查研究检测细则》调查该县在校中小学生,血红蛋白测定用高铁氰化钾氧化比色法,贫血诊断按WHO规定的标准。结果检测3088名学生,贫血学生446人,贫血率14.44%。城乡学生贫血率分别为11.81%和17.34%(P<0.001);不同年龄组间贫血率差异有统计学意义(P<0.001),以10岁年龄组为最,高达23.31%(55/236);男女贫血率分别为12.13%和17.01%,差异有统计学意义(P<0.001)。贫血以轻度为主(99.33%),未发现重度及以上贫血。结论贫困地区中小学生贫血现象仍然严重,要加强监测和健康教育工作,以促进学生健康成长。     

瑞舒伐他汀对急性心肌梗死大鼠NF-κB和IL-6表达的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀(rosuvastatin,ROS)对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心肌组织炎症的影响。方法: 结扎20只雄性Wistar大鼠冠状动脉的左前降支(LAD)建立心梗模型。成功后,随机分为AMI组和ROS干预组,每组10只大鼠。另取10只大鼠作为假手术(Sham)组(仅穿线不结扎)。ROS干预组给予ROS 10 mg/(kg·d)灌胃;其他两组每只大鼠每天给予2 ml生理盐水灌胃。持续4周后,处死动物,取部分心肌非梗死边缘区组织做HE染色观察病理改变;其余心肌组织分别进行免疫组化染色及RT-PCR,检测NF-κB、IL-6及二者mRNA的表达。结果: 心肌组织HE染色显示,与AMI组比较,ROS干预组心肌排列较整齐,心肌纤维断裂较少,心肌纤维样变减少,炎性细胞浸润减轻。Sham组NF-κB和IL-6均无明显表达。AMI组NF-κB和IL-6的mRNA和两种蛋白的表达均显著高于Sham组(P<0.05)。同AMI组相比较,ROS干预组NF-κB、IL-6 mRAN和两种蛋白的表达均显著下降(P<0.05),NF-κB和IL-6的表达呈正相关（r=0.85,0.75）。结论: ROS对AMI大鼠进行干预可调控NF-κB的活性,减少IL-6炎性因子的表达,可改善心肌重构。     

瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠状动脉临界病变斑块结构的影响

目的探讨瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠状动脉临界病变斑块组分及结构的影响。方法选择冠状动脉造影(CAG)血管直径狭窄50%~70%的病例,化验低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),并对狭窄部位进行虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)检查,记录斑块组分(如脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块、混合斑块及易损斑块)及结构(斑块负荷、最小管腔面积、管腔面积狭窄率、外弹力膜面积)的变化。所有病人给予瑞舒伐他汀10~20 mg。根据LDLC水平分组,强化达标组42例(LDLC≤1.8 mmol/L),对照组41例(LDLC 1.9~2.6 mmol/L)。服用瑞舒伐他汀1年,完成试验80人,重新做CAG及VH-IVUS。结果与治疗前相比,两组病人治疗后脂质斑块成分减少,易损斑块减少,强化达标组较对照组减少更明显(P0.05)。与治疗前相比,两组病人治疗后纤维斑块及纤维混合斑块均增多,强化达标组较对照组增多更明显(P0.05)。与治疗前相比,两组病人治疗后斑块负荷均明显下降(45%±6%比62%±7%,P0.05;49%±6%比61%±7%,P0.05),强化达标组较对照组斑块负荷下降更明显(45%±6%比49%±6%,P0.05)。两组治疗后最小管腔面积增加,强化达标组较对照组增加更明显(P0.05)。两组治疗后血管外弹力膜面积略有减少,正重构减轻。结论瑞舒伐他汀强化治疗能减少临界病变斑块的脂质成分,稳定斑块,减轻斑块负荷。     

急性心肌梗死早期静脉注射倍他乐克53例观察

急性心肌梗死(AMI)患者易发生心律失常、梗死后心绞痛及再梗死，猝死率较高，其中约半数为心源性猝死。2000年10月至2004年4月，作者采用静脉注射倍他乐克针剂治疗早期AMI患者53例，效果满意，报道如下。     

ACS患者血清sCD40L及PAPP-A水平与易损斑块的相关性

目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清可溶性 CD40配体（sCD40L）、妊娠相关血浆蛋白 A（PAPP-A）与冠状动脉易损斑块的相关性。方法选取该院心内科住院患者102例,包括急性 ST 段抬高心肌梗死（STEMI）组22例,急性非 ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI）组17例,不稳定型心绞痛（UAP）组28例,稳定型心绞痛（SAP）组15例,对照组20例（冠状动脉无明显异常者）。应用 ELISA 测定血清 sCD40L 和 PAPP-A 水平。血管内超声（IVUS）检测易损斑块。结果 STEMI 组、NSTEMI 组、UAP 组血清 sCD40L、PAPP-A 水平明显高于 SAP 组及对照组（P ＜0．05）;102例患者血清 sCD40L、PAPP-A 水平与 IVUS 检出易损斑块呈正相关（r＝0．932,P ＜0．05;r＝0．992,P ＜0．01）。结论ACS 患者血清 sCD40L、PAPP-A 水平明显升高,与易损斑块有明显关系,可作为评估冠状动脉病变不稳定程度的指标。