标准外伤大骨瓣开颅术结合亚低温技术治疗重型颅脑损伤分析

目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术结合亚低温治疗重型颅脑损伤的效果.方法 42例重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅术减压+亚低温治疗,与同期采用传统开颅方式治疗的40例重型颅脑损伤患者对比.结果 标准外伤大骨瓣减压+亚低温治疗42例,术后恢复良好26例,10例遗留有不同程度的神经功能障碍,植物生存2例,死亡4例.对照组恢复良好14例,13例遗留神经功能障碍,植物生存6例,死亡7例.结论 用标准外伤大骨瓣开颅术治疗单侧重型颅脑损伤,能基本彻底清除颅内血肿,充分减压,术后辅以亚低温治疗,可以提高抢救成活率,降低死亡率和致残率.     

急性颅脑外伤后视神经病变7例治疗体会

急性颅脑外伤是神经外科急症和常见病,而伤后视神经病变往往容易被忽视,轻者视力下降,重者视力丧失,造成病人痛苦．我院自1994年起,治疗此类病人7例,现做临床分析．l临床资料1．l病因及分类本组资料计15例,均为重型颅脑损伤,其中开放住8例,闭合伤7例,并发顿底骨折4例,钝器击伤10例,高空坠落伤2例,车祸3例．手术治疗3例,保守治疗4例,余8例均负诊和误诊,未经治疗．1．2临床表现3例清醒病人生诉视力下降,12例神志不清病人均有患眼隍孔中、重度散大,7例瞳孔散大侧直接光反射消失,间接光反射存在．2治疗方法及结果2．l手术治…     

开颅术后迟发性多发颅内血肿7例报道

2004至2007年江苏省姜堰市人民医院神经外科共收治颅脑外伤患者957例,发生颅内迟发性血肿患者59例(6.2%),开颅术后迟发性多发颅内血肿7例,占颅内迟发性血肿11.9%。发现后均立即采取二次手术充分减压,清除血肿,取得较好效果,现报道如下。     

大学生静态平衡能力与运动及性别的关系:定量对比分析

目的:采用定量分析方法比较体育与非体育专业大学生静态平衡能力,分析运动及性别对大学生静态平衡功能的影响。方法:于2007-01/03选取首都体育学院在校大学生共78名为受试对象,其中体育(武术)专业学生40名,非体育(康复)专业学生38名。所有选取对象了解试验目的,并同意参与本实验。采用意大利PosturalEqua平静分析系统,对实验对象分别在睁眼60s、闭眼60s两种状态下测试其静态平衡的各项指标,包括压力中心,线形图总长度,最大摆幅,线形图面积,LFS指数,压力分布,稳定性图及隆伯格值。结果:78名为受试对象均进入结果分析。①两专业学生压力中心X轴短于Y轴、压力分布前(%)高于后(%)(P<0.01)。②在闭眼状态下,体育专业男大学生在指标LFS指数和额状面上大于非体育专业(P<0.05)。③非体育业大学生在睁眼状态下,Y值女性小于男性,额状面值女性大于男性。男、女生睁闭眼差值进行比较时,女性在线形图总长度、额状面和LFT指数均大于男性(P<0.01),而线形图面积小于男性(P<0.05)。④体育专业大学生在睁眼状态下,指标参数Y值女性小于男性,额状面值女性大于男性;闭眼状态下,指标参数Y值女性小于男性,额状面值和LFS值女性大于男性。男、女生睁闭眼差值比较,女性在线形图总长度、额状面和LFT指数均大于男性(P<0.05,P<0.01),而线形图面积小于男性(P<0.05)。结论:①运动训练对大学生静态平衡影响不大,但对男性大学生的某些平衡指标却有显著影响。②性别对大学生的静态平衡均产生影响,表现为男性平衡的微控制能力优于女性。     

下肢手术时气囊止血带充气压力研究

目的 :比较下肢手术使用气囊止血带时两种不同充气压力的止血效果和止血带副损伤的发生情况 ,以找出适宜的个体充气压力。方法 :将 2 0 0例下肢择期手术成年病人随机分为试验组和对照组 ,每组 10 0例。试验组采用个体充气压力 ,即以缚扎止血带处肢体周径(cm )作为气囊止血带充气压力值 (kPa) ;对照组采用传统充气压力 ( 5 3 .2kPa～79 .8kPa) ,观察止血效果和止血带副损伤的发生情况。结果 :两组止血效果均满意 ,而对照组止血带副损伤发生率明显高于试验组 (P <0 .0 0 5 )。结论 :以下肢缚扎止血带处周径 (cm )作为气囊止血带充气压力值 (kPa)是下肢手术时适宜的充气压力。     

尼膜同在颅脑外伤后脑血管痉挛中的应用

目的 分析颅脑外伤后脑血管痉挛(CVS)的发生规律及经颅多普勒的作用,并评价尼膜同对脑外伤后CVS的治疗价值.方法 将72例脑外伤后CVS患者分为治疗组(尼膜同治疗组30例)和对照组(42例),分别于伤后第1,3,7,14d通过TCD对双侧大脑中动脉(MCA)及颈内动脉(ICA)颅外段进行脑血流速度监测,并评价其意识情况和预后,分析尼膜同对脑外伤后CVS患者预后的影响.结果 伤后1～3d已开始出现血管痉挛,3～7d达峰值,14d时明显减轻;治疗组血管痉挛的程度明显低于对照组,意识情况和预后均明显好于对照组;血管痉挛程度越重,病情越重,预后越差.结论 TCD是监测脑外伤后早期CVS的有效方法,尼膜同对纠正脑外伤后CVS有显著疗效.     

中药烫伤膏的制备及含量测定方法

烫伤膏是我院研制的治疗烫伤的外用软膏剂.该药为纯中药制剂,在几年的临床应用中收到较好的治疗效果.因其使用简便无毒副作用已深受患者的欢迎.为保证疗效,有效地控制本品质量,经多次实验,拟以分光光度法,以大黄酸为对照品测定其中主药大黄中总蒽醌的含量,收到满意的效果,现将该制剂的制备及含量测定报道如下.     

中文版运动觉－视觉想象问卷在脑卒中患者中的信度

目的对运动觉－视觉想象问卷（KVIQ）-20和KVIQ-10翻译和编制,然后进行评估者内重测信度、评估者间信度和内在信度的测评,建立适合中国人群使用的脑卒中患者运动想象能力评估问卷。 方法先参考国内外推荐的问卷汉化程序,将英文版KVIQ编译成中文,然后由2名有经验的评估者各自独立采用中文版运动觉－视觉想象问卷评估30例脑卒中患者的运动想象能力,其中一名评估者于第一次评估7d后对上述30例患者采用该问卷进行第二次评估。采用Pearson相关法检验分析中文版KVIQ-20和KVIQ-10的评估者内重测信度、评估者间信度和内在信度。 结果中文版KVIQ-20评估者内重测信度相关系数范围为0.879~0.945（P<0.01）,评估者间信度相关系数范围为0.894~0.936（P<0.01）;中文版KVIQ-10评估者内重测信度相关系数范围为0.914~0.953（P<0.01）,评估者间信度相关系数范围为0.852~0.900（P<0.01）;中文版KVIQ-20问卷内在信度Cronbach′s α系数范围为0.867～0.919（P<0.01）,中文版KVIQ-10问卷内在信度Cronbach′s α系数范围为0.827～0.878（P<0.01）。 结论中文版运动觉－视觉想象问卷在脑卒中患者中具有良好的评估者内重测信度、评估者间信度和内在信度,可以作为一项有效的工具评估运动想象能力。