AAV9载体在小鼠体内分布的长期研究

目的 研究AAV9载体在小鼠体内的长期分布情况,从而为CRISPR/Cas9技术用于治疗DMD患者的安全有效性提供研究基础。方法 将实验小鼠分为A、B两组,A为实验组、B为对照组,在处理后的第1、3、7、14、30天观察小鼠体内的荧光表达情况并对其主要肌肉组织进行荧光定量分析。结果 经肌肉向小鼠体内注射AAV9-Luc后,在30天内,随着时间的延长,荧光表达量逐渐增加,表达先局限于注射处,后渐渐扩大,且未见除肌肉外其他器官有明显荧光表达。结论 AAV9载体在小鼠体内局限分布于肌肉组织,而在非肌肉器官中几乎没有分布,具有很高的肌肉组织特异性。初步证明在AAV9载体介导CRISPR/Cas9治疗DMD技术中,经肌内注射的安全性较高。     

缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及其对肾功能的影响

目的以拉西地平为对照,观察缬沙坦对原发性高血压的降压效果,并评价其对肾功能的影响。方法（1～2）级原发性高血压患者随机分入缬沙坦组（80mg/d）或拉西地平组（4mg/d）,治疗1个月,如血压得到控制[收缩压（SBP）〈140mmHg和舒张压（DBP）〈90mmHg],继续原剂量治疗2个月;如血压未得到控制[SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg],将上述药物剂量加倍后继续治疗2个月。治疗前后和治疗期间定期测量血压,治疗前和治疗3个月末检测血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、血和尿β2-微球蛋白（β2-MG）。结果与治疗前相比,2组治疗1个月、2个月、3个月末血压均有明显下降（P〈0.01）;2组之间同期相比,治疗1个月、2个月、3个月末血压差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗3个月末降压有效率缬沙坦组95.5%,拉西地平组97.8%,2组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前比较,2组治疗3个月末Scr、Ccr无统计学意义（P〉0.05）,缬沙坦组尿α1-MG,血和尿β2-MG较治疗前显著下降（P〈0.01）,拉西地平组无统计学意义（P〉0.05）。结论缬沙坦和拉西地平均对（1～2）级原发性高血压有显著的降压效果,降压疗效确切。同时,缬沙坦还能降低尿α1-MG、血和尿β2-MG,对肾功能有保护和改善作用。     

阿托伐他汀钙治疗不稳定性心绞痛合并高脂血症的疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙治疗不稳定性心绞痛（UAP）合并高脂血症的临床疗效。方法132例UAP合并高脂血症患者随机分为治疗组69例，对照组63例，对照组给予硝酸酯类，阿斯匹林等常规治疗。治疗组在对照组常规治疗的基础上，加阿托伐他汀钙治疗，观察2组患者治疗2个月后的心电图及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）改善情况。结果治疗组心电图改变优于对照组（P〈0．05），TC、TG及LDL—C改善情况优于对照组（P〈0．01）。结论阿托伐他汀钙对UAP合并高脂血症的疗效确切。     

农村基层卫生资源配置中的政府职责探讨

卫生资源的合理配置和有效利用一直是中国卫生改革的重要目标之一。文章基于卫生资源配置的视角,从中国农村基层卫生资源现状出发,分析农村基层卫生资源配置失衡现状,强调政府在农村基层卫生资源配置中的职责,并提出优化卫生资源配置的建议和看法,推动中国农村基层医疗卫生服务的有效发展。     

原发胃癌中p16和p15基因表达及甲基化异常

为检测胃癌组织中抑癌基因p16,p15及其启动子区甲基化状态和P16、P15蛋白表达情况。选择p16、p15基因及启动子区域，用PCR－SSCP、MSP（甲基化特异的PCR）和测序法对100例胃癌患者的癌组织、癌旁正常组织和5例正常组织进行检测，同时用免疫组化法检测了癌组织和正常对照组织的P16和P15的表达。结果发现癌组织p16和p15基因启动子区甲基化率显著高于癌旁正常组织和正常对照；胃癌组织中，71％的病例P16表达阴性，54％的病例具有p16基因启动子区的高甲基化，无突变和纯合缺失检出；11％的病例P15表达阴性，9％的病例具有p15基因启动子区的高甲基化，p15异常与低分化胃癌有关，p15基因内含子1和外显子1内各发现1例DNA序列改变；癌组织中p16和p15基因启动子区甲基化与其蛋白表达密切相关。结果显示p16基因启动子区域高甲基化是胃癌中p16基因失活的关键因素之一，并在胃癌的发生发展中发挥重要作用；p15基因启动子区域高甲基化在胃癌中起一定作用。     

新生儿呕吐的观察及护理

呕吐是指胃内容物由于逆蠕动经食管、口腔而排出体外。由于新生儿胃、食管反射协调功能差,呕吐时容易平衡失调,长期呕吐可发生营养不良。近几年来,经过临床护理新生儿呕吐的观察,取得经验和教训浅谈如下。     

曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者疗效及运动耐量的影响

目的观察曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者的疗效及运动耐量的影响。方法将100例稳定型劳力性心绞痛患者随机分为治疗组52例和对照组48例,对照组采用阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、他汀类,钙通道拮抗剂和硝酸酯类等药物常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服盐酸曲美他嗪片20 mg,3次/d,口服,连用6个月。观察治疗前后心绞痛发作的改善情况,治疗前后检查心电图平板运动试验。结果治疗后治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者运动终止时(HR BP)比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组运动时间显著长于对照组(P0.05);治疗组运动耐量显著大于对照组(P0.05)。结论曲美他嗪用于治疗稳定型劳力性心绞痛患者安全有效,并且能够改善患者的运动耐量。     

低分子肝素黄芪注射液合用治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察低分子肝素、黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 选择不稳定型心绞痛80例，随机分两组，治疗组40例应用低分子肝素、黄芪注射液；对照组40例应用硝酸甘油、复方丹参，治疗14天，进行疗效比较。结果 治疗组与对照组在心绞痛控制、心绞痛缓解时间和消失时间及心电图恢复方面差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 不稳定型心绞痛应用低分子肝素、黄芪注射液疗效优于硝酸甘油、复方 丹参注射液。     

血管紧张素原基因单倍型与原发性高血压的关联研究

目的 研究中国人血管紧张素原（angiotensinogen,AGT)基因多态性及单倍型与原发性高血压的关系。方法 在335例高血压患者与196名血压正常人中采用PCR－限制性酶切片段长度多态性法检测血管紧张素原基因的多态性，同时用最大期望值方法进行两位点连锁不平衡和三位点的单倍型分析。结果 在M235T和A－20C，M235T和A－6G，A－20C和A－6G位点观察到了连锁不平衡（P＜10^-4)。病例－对照检验显示T235等位基因频率在高血压组中高于对照组，但所有单倍型频率分布在高血压组和正常对照组间差异无显著性。结论 受检人群中AGT基因各单倍型与高血压未见关联，但AGT基因T235位点可能是一种重要的高血压风险因子。