带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗中青年头下型股骨颈骨折30例体会

采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植，空心加压螺钉固定治疗中青年头下型股骨颈骨折30例，经术后平均3年的随访，优良率为86．7％。中青年头下型股骨颈骨折，多系暴力所致，移位程度重，股骨头血供严重受损，改善股骨头血供是提高骨折愈合率的关键，而旋髂深血管解剖位置较恒定，变异少，血管管径粗，血供丰富，是带蒂移植治疗股骨颈头下型骨折的较好手术方法，对提高中青年股骨颈头下型骨折的愈合率，推迟人工假体置换期具有重要意义。     

二次胆道手术治疗肝胆管结石的疗效观察

目的：详细探究肝胆管结石患者二次胆道手术治疗方法以及治疗效果。方法：随机选取本院2012年5月至2014年5月收治的40例肝胆管结石患者作为研究对象,所有患者均经超声检查确诊为肝胆管结石,患者临床症状有畏寒、发热和右上腹疼痛等等。根据随机分配原则,将40例患者分为对照组和观察组,每组各20例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面比较差异不具有统计学意义,P＞0．05。患者入院后,对两组患者的临床资料、前次手术方法进行详细分析,结合患者实际情况选用不同的治疗方法,并确定合适的手术时机。对于对照组患者,结合患者实际情况,选用相应的抗生素进行治疗,纠正患者酸碱平衡、电解质等等,同时还需要对患者适量补充维生素。对于观察组患者,给予二次胆道手术进行治疗。对两组患者治疗有效率以及治疗1年以及2年后结石复发情况进行统计和分析。结果：对两组患者临床治疗效果进行统计和比较,观察组患者治疗总有效率为90．00％,对照组患者治疗总有效率为65．00％。观察组患者1年后结石复发率为5．00％,2年后结石复发率为5．00％;对照组患者1年后结石复发率为15．00％,2年后结石复发率为20．00％。结论：患者接受肝胆管结石手术后,如果需要进行二次治疗,可以采用二次胆道手术,能够有效提高治疗效果,清除结石,改善患者症状,而且结石复发率比较低,值得推广和应用。     

2011国际中医药临床研究学术会议——岐轩医学专题会议

由中华中医药学会主办,北京岐轩堂中医药技术研究院、北京特色东方中医研究院承办的“2011国际中医药临床研究学术会议一岐轩医学专题会议”将于2011年12月9日在北京举行。“岐轩医学”系植根于中医经典,广泛吸收各家所长,形成以脉法为突破口,融中医临床、靶向用药、针法、推拿法、养生法等于一体的系统中医理论体系。     

跟骨钢板固定治疗跟骨骨折的临床研究

跟骨骨折是足部常见骨折之一,治疗较为困难,保守治疗常遗留疼痛、扁平足、足跟变宽、行走不稳等功能障碍,相当数量的患者需行关节融合术。跟骨骨折的手术疗效要优于非手术治疗[1]。     

良导络调节疗法治疗膝骨性关节炎30例

目的：观察良导络调节疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选取膝骨性关节炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用良导络调节疗法治疗,对照组采用中医传统穴位贴敷治疗,两组均给予同一品牌的止痛膏。结果：观察组疼痛评分、关节功能评分和WOMAC总评分均低于对照组（P〈0.05）;观察组僵硬评分低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：良导络调节疗法治疗膝骨性关节炎疗效显著。     

玻璃离子牙合垫的临床应用

牙合垫是在正畸治疗中解除反牙合、锁牙合以及治疗颞颌关节疾病等常用的装置。笔者自2003年以来用玻璃离子牙合垫治疗牙齿反牙合、锁牙合,取得了满意的临床疗效。     

内固定与人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较及体会

目的探讨内固定（DHS．Gamma．PFNA）与人工关节置换术治疗高龄股骨转子间的方法及治疗效果。方法随访术后1-5年的高龄患者（80岁以上）72例,随访期间死亡8例,并发症：关节组发生2例,内固定组了生14例,差异有显著性（P〈0．05）。患髋功能评定采用Harris评分法：关节组81—92（88．5±3．7）分,内固定组68—92（82±6．0）,差异有显著性（P〈0．05）。结论：对于年龄≥80岁,骨质疏松及不稳定股骨转子间骨折患者,采用人工股骨头置换治疗是可行的,近期效果明显优于内固定,但远期疗效仍需继续观察。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折46例

目的评价动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法对46例股骨转子间骨折采用DHS治疗，其中稳定性骨折（Ⅰ、Ⅱ型）16例，不稳定骨折（Ⅰ～Ⅴ型）30例，9例小转子明显移位者复位后用拉力螺钉固定。结果获得10个月～4年（平均2年）随访者44例，均无明显内外翻畸形。骨性愈合40例，愈合时间6～9个月，平均7．5个月；22例术后1．5～2．0年已取出动力髋螺钉，髋关节功能恢复到伤前水平。临床愈合4例。钢板螺钉无松动和折断。结论用动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折，只要使用方法正确，就能取得优良的疗效。     

老年股骨颈骨折治疗105例

目的探讨老年性股骨颈骨折各型的治疗方法和疗效方法对46例采用闭式复位,经皮多根克氏针或3枚空心加压螺钉内固定;21例行股骨头置换术;38例行人工全髋关节置换术。结果平均随访3年,根据Harris评分优良率77·1%。结论应根据患者年龄、体质、骨折部位、类型、骨质状况、肌肉神经功能和内科疾病,合理选择手术方式,疗效满意;对活动能力要求较高,预计寿命较长的老年骨折患者,主张行人工全髋关节置换术,疗效较好。     

成人根尖孔未形成牙根尖周病变的治疗

恒牙在根尖孔未形成之前,由于外伤、畸形、龋病等原因可造成牙髓坏死,根尖周围组织病变,如未进行正规治疗或治疗方法不完善,则易造成长期尖周窦道,根尖周围组织病变,牙槽骨破坏,窦道形成,牙根暴露。笔者1995-2005年对门诊遇到的此类病例采用一次性根尖病灶切除术,倒充治疗89例,102颗牙,经观察效果满意。