全膝关节表面置换术治疗膝重度骨性关节炎8例近期疗效

目的探讨应用全膝人工关节置换术治疗重度骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法采用全膝关节表面置换术治疗重度膝关节OA8例(11膝),其中单膝置换5例,双膝同时置换3例,内翻5例(6膝)5°~20°,外翻3例(5膝)10°~30°,屈曲挛缩7例(10°~25°),7例采用LINK不保留后交叉韧带半限制型(PS)假体,1例采用Uinted不保留后交叉韧带半限制型(PS)假体。结果随访时间3~18个月,所有患者疼痛基本消除,膝关节屈曲度105°~130°,术前HSS评分26分,术后2周评分80分,术后6月评分90分,按HSS评分标准优良率达92%。结论对严重的膝关节骨性关节炎,行人工全膝关节表面置换术可获得良好疗效,是目前治疗晚期骨性关节炎的理想方法。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗Ⅱ度烧伤创面的临床观察

随着Ⅲ度创面早期切痴治疗的广泛开展，严重烧伤患者存活率明显提高。Ⅱ度烧伤创面能否尽快愈合，成为影响严重烧伤治疗结果的重要因素之一［１］。最近国内已成功研制出重组牛碱性成纤维细胞生长因子（ｒｂ－ｂＦＧＦ），对来源于中胚层和外胚层的细胞，如上皮细胞、真皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等，具有促进修复和再生的作用。 我科自１９９９年４月－２０００年７月，应用ｒｂ－ｂＦＧＦ（珠海亿胜生物制药有限公司生产）治疗 ９０例患者共 １１１个 Ⅱ度烧伤创面，效果满意，报告如下。 资 料 与 方 法 １． 病例选择：本组患者…     

解剖钢板在锁骨中段粉碎性骨折急症手术中的应用

目的:研究解剖钢板在锁骨中段粉碎性骨折急症手术中的应用。方法:将68例锁骨中段粉碎性骨折患者随机分为两组,即对照组和试验组,每组34例,对照组采用克氏针固定,试验组采用解剖钢板固定,比较两组患者手术时间、切口长度及内固定费用及术后随访肩关节评分情况。结果:试验组手术时间、手术切口及内固定费用均高于对照组,试验组患者术后3个月、6个月随访肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克氏针手术治疗锁骨中段粉碎性骨折虽然手术时间、切口长度及费用均少于解剖钢板方法,但解剖钢板利于肩关节功能恢复,患者和家属乐于接受。     

VSD联合外固定架治疗下肢开放性骨折并皮肤软组织缺损25例分析

<正>社会经济的不断发展,高能量损伤所致的开放性骨折并皮肤软组织缺损患者在逐年增多,对骨科医生诊治是一极大的挑战,如治疗不当可致皮肤软组织感染坏死、骨外露、骨髓炎、骨折不愈合甚至存在截肢的风险,致残率极高。我科自2010年1月~2013年2月对收治的25例下肢开放性骨折并皮肤软组织缺损患者采用外固定架联合负压密闭引流术治疗(VSD)治疗,疗效满意,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料:本组男18例,女7例,年龄18~69岁。股骨9例,胫腓骨15例,膝关节完全性开放性脱位1例。其中交通伤16例,高处坠落伤2例,机器绞伤7例。骨折为GustiloⅡ型     

腰椎骨折手术相关隐性失血

目的 探讨腰椎骨折手术相关隐性失血量.方法 回顾性分析2009年8 月至2012年 8月随访资料完整的126例行腰椎骨折术患者临床资料.其中内固定联合减压患者81 例,内固定联合减压并植骨患者45例.依术前术后平均红细胞压积变化计算出患者的总失血量及隐性失血量.结果 126例患者围手术期实际失血总量为（926.45±332.56）ml,明显多于显性失血量（524.38±212.47）ml,差异有显著性（P 〈0.05）.隐性失血量为（402.07±112.23）ml.植骨组、无植骨组真实失血量均明显高于显性失血量,且植骨组隐性失血量多于无植骨组患者的量（P＜0.05）.结论 腰椎骨折手术相关隐性失血量失血量较大,应引起临床关注.     

可吸收螺钉或缝线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点骨折疗效分析

回顾性分析2011年5月～2012年5月收治的15例后交叉韧带胫骨结节止点撕脱性骨折采用可吸收螺钉和(或)锚钉固定修复治疗。结果术后随访6个月以上,所有骨折术后Ⅰ期愈合,膝关节活动度均正常。膝关节后内侧切口具有操作简便、暴露充分,损伤小等优点;可吸收螺钉和(或)缝线锚钉是治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的理想方法。     

早下床活动对人工全髋关节置换术后病人可行性研究

行人工全髋关节置换术,术后早期下床活动的病人共45例,术后传统时间下床活动的病人38例,比较两组间患者输液天数、平均住院日以及患者病情恢复情况。结果早下床组术后平均输液天数缩短了4.4d,平均住院日减少了3.09d,且并发症明显减少。人工全髋关节置换手术后病人早期下床活动具有可行性。     

肩锁关节脱位两种固定方法比较

肩锁关节脱位是全身关节常见的损伤,治疗方法多样,疗效不尽相同,现对我科自2003年到2007年12月收治的54例患者,采用张力带钢丝固定和肩锁钩板固定,同时喙锁韧带和肩锁韧带修补,对照分析临床疗效,总结如下。资料与方法本组54例,男39例,女15例。年龄18～63岁,平均34．2岁,受伤原因：车祸伤41例,高处坠落伤13例。按照Tossy分型全部为Ⅲ型,左侧26例,右侧28例。     

跟骨牵引加夹板、外固定架、带锁髓内钉急诊治疗老年胫腓骨开放性骨折的临床研究

目的比较跟骨牵引加夹板、外固定架、带锁髓内钉急诊治疗老年胫腓骨开放性骨折的临床效果,为临床提供参考信息。方法选择我院2011年2月至2013年1月收治的老年胫腓骨开放性骨折患者92例,遵照知情同意原则并按照术中固定方式分为三组,A组30例采用夹板固定,B组32例采用外固定架固定,C组30例采用带锁髓内钉固定,比较三组患者的治疗效果。结果 A、B、C组的治疗优良率分别为93.3%、90.6%、90.0%,组间无显著性差异(P>0.05);B组的术后肿胀消退时间、骨折愈合时间分别为(3.1±0.7)d、(20.7±1.9)周,明显短于A、C组,组间有显著性差异(P<0.05);三组均无严重并发症发生。结论跟骨牵引加夹板、外固定架、带锁髓内钉急诊治疗老年胫腓骨开放性骨折均有肯定的临床效果,尤以外固定架更能有效减轻术后患腿肿胀程度,促进了骨折愈合。     

板障层植皮治疗颅骨外露7例

临床工作中经常遇见各类原因所致的头皮缺损甚至颅骨外露者。对此类损伤必须想办法及早修复。１９９６年以来，对一组７例颅骨外露者，在不便用其它方法修复的情况下，采用板障层植皮的方法修复创面，效果满意，报告如下。临床资料与方法１资料本组共７例，男４例，女３例...