子午流注穴位按摩联合果胶治疗肠内营养相关性腹泻临床研究

目的:观察子午流注穴位按摩联合果胶治疗肠内营养相关性腹泻的临床疗效。方法:选取80例重症监护室(ICU行肠内营养治疗患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组肠内营养前经胃管注入为舒能果胶,治疗组在对照组基础上予以子午流注穴位按摩,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、止泻时间、肠内营养治疗时间及ICU住院时间;比较2组治疗第1天及治疗后肠内营养耐受性评分;比较2组治疗前后24 h大便半定量评分(Hart评分)、腹泻症状积分及胃肠道生活质量指数(GIQLI)。结果:治疗组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗组止泻时间短于对照组(P0.05)。治疗后,2组肠内营养耐受性评分均较治疗第1天降低,Hart评分均较治疗前降低(P0.05);治疗组肠内营养耐受性评分、Hart评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组腹泻症状积分均较治疗前降低(P0.05),GIQLI评分均较治疗前升高(P0.05);治疗组腹泻症状积分低于对照组(P0.05),GIQLI评分高于对照组(P0.05)。结论:子午流注穴位按摩联合果胶能够显著改善ICU肠内营养相关性腹泻患者的临床症状,缩短止泻时间,提高其肠内营养耐受性及生活质量。     

瓣膜置换术并行射频消融术患者的围术期监护

目的：探讨心脏瓣膜置换同期行直视射频消融术患者的围术期监测护理要点。 方法：对42例瓣膜置换同期行直视射频消融术后患者在ICU监护期间进行严密监测和病情处理并提供专科的护理措施,并对心律失常、低心排综合征、水电解质紊乱、抗凝不当、呼吸功能障碍、感染等并发症进行分析。 结果：42例患者心脏复跳后都转为窦性心律,其中1例在术后第6天死于多器官功能衰竭,41例治愈出院。 结论：对心脏瓣膜置换同期行直视射频消融术病例提供术后ICU监测及护理可提高手术成功率、降低术后病死率。     

郑州市社区老年冠心病患者衰弱现状及影响因素分析

目的 了解郑州市社区老年冠心病患者衰弱现状及主要影响因素。方法 采用一般资料调查表、Tilburg衰弱量表等工具,对郑州市2个社区821例老年冠心病患者衰弱现状进行调查,采用多因素logistic回归分析筛查影响因素。结果 老年冠心病患者衰弱发生率为24.0%;logistic回归分析显示,年龄(60～69)岁(OR = 0.348, 95%CI: 0.159～0.764)、不服药(OR = 0.247, 95%CI:0.134～0.456)、认知正常(OR = 0.511,95%CI:0.283～0.923)、不抑郁(OR = 0.177,95%CI:0.096～0.327)、高握力(OR = 0.686,95%CI:0.634～0.742)、高BMI(OR = 0.830,95%CI:0.765～0.900)是社区老年冠心病患者衰弱的保护因素(P＜0.05),缺乏运动(OR = 3.392,95%CI: 1.948～5.904)、空腹血糖(OR = 2.293,95%CI:1.745～3.015)、心率(OR = 1.035,95%CI: 1.012～1.060)、甘油三酯(OR = 1.418, 95%CI:1.096～1.834)、低密度脂蛋白胆固醇(OR = 3.447,95%CI:2.268～5.238)是社区老年冠心病患者衰弱的危险因素(P＜0.05)。结论 郑州市社区老年冠心病患者衰弱发生率高,并且受多种可控因素的影响,应予以重视。     

高龄格林-巴利患者呼吸道1例的观察与护理

我科于2010-02成功救治高龄重症格林-巴利患者1例,护理体会如下. 1 病历摘要 男,95岁.于2010-02-05因劳累后发热,最高体温37.7 ℃,自服抗生素后体温转为正常,后于2010-02-08上午出现双下肢无力,并逐渐加重至不能走路.遂诊断为格林-巴利综合征收治入我院.2010-02-11患者脉氧渐下降至56%,心率快达126次/min,动脉血气结果示:Ⅰ型呼衰,氧分压 78 mm Hg、二氧化碳分压42 mm Hg.     

鼠曲草止咳祛痰作用的实验研究

[目的]观察鼠曲草水提液的止咳、祛痰作用。[方法]采用小白鼠氨水引咳法、豚鼠枸椽酸引咳法、小鼠气管酚红法观察鼠曲草水提液的止咳、祛痰作用。[结果]鼠曲草水提物可延长小鼠、豚鼠的咳嗽潜伏期和减少咳嗽次数;增加小鼠气管纤毛对酚红的分泌排出量。[结论]鼠曲草水提液具有一定的止咳、祛痰作用。     

SARS疫区高危人群的预防

目的探讨研究在SARS疫区高危人群的预防。方法回顾分析总结河北省胸科医院今年 4～ 6月份作为SARS定点收治医院 ,对高危人群进行有效预防的综合措施。结果SARS爆发期间 ,河北省胸科医院高危人数 75 3人 ,其中医务人员 4 85人 ,患者家属 2 6 8人 ,无 1人感染 ,对高危人群预防成功率 10 0 %。收治SARS确诊病例 2 1例 ,疑似病例 4 6例 ,治愈率 10 0 % ,病死率 0 %。结论本结果在SARS世界性爆发 ,治疗原则未成章 ,全球对该病均处于初步探索阶段 ,河北省胸科医院取得了高危人群零感染 ,预防成功率 10 0 %的成果 ,可以肯定 ,这一预防措施值得推广。     

呈黏膜下肿瘤样形态特征的胃癌一例

患者男,49岁,因发热2个月疑似诊断"胃窦间质瘤?"入院.患者2个月前出现发热,初为间歇性,多为低热,近半月来加重呈持续性,伴畏寒、但无寒颤,发热时体温最高达39℃;伴头晕、乏力、纳差、消瘦.无腹痛,无呕血、黑便.     

呈黏膜下肿瘤样形态特征的胃癌一例

患者男,49岁,因发热2个月疑似诊断＂胃窦间质瘤？＂入院.患者2个月前出现发热,初为间歇性,多为低热,近半月来加重呈持续性,伴畏寒、但无寒颤,发热时体温最高达39℃ 伴头晕、乏力、纳差、消瘦.无腹痛,无呕血、黑便.     

高龄患者经皮内镜下胃造瘘和空肠造瘘术的观察与护理

目的研究高龄老年患者经皮内镜下胃造瘘(PEG)和空肠造瘘(PEJ)术后的观察与护理要点。方法观察9例高龄老年患者行PEG/PEJ术后导管留置时间、营养状况和并发症。结果出现2例堵管现象,经碳酸氢钠溶液处理后管道畅通;老年患者营养状况比使用普通鼻胃管有明显好转且感染机会减少;导管留置时间最长为12 a,最短为2个月(因呼吸衰竭引发多器官功能衰竭死亡)。结论 PEG/PEJ运用于高龄老年患者较普通鼻胃管减少感染机会,有效改善营养状况,提高老年患者生活质量。     

大青叶洗剂治疗ICU患者导尿管相关尿路感染疗效观察

目的：探索大青叶洗剂对重症监护室患者导尿管相关尿路感染（CAUTI）的疗效。方法：选取2019年1月至2022年6月本院ICU科室200例CAUTI患者,随机均分为对照组和观察组。观察组用大青叶洗剂擦洗会阴部和尿道口,对照组用温开水擦洗相同部位。收集两组擦洗前、擦洗后2～3min、2h、4h会阴部标本送细菌室培养。比较两组细菌丰度、细菌菌落总数、细菌清除率和CAUTI发病率。结果：相比对照组,观察组在擦洗后细菌丰度显著改变,细菌菌落总数和CAUTI发病率显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：大青叶洗剂能显著降低ICU患者会阴部细菌总数,减少CAUTI的发生。