术中输注氨基酸对硬膜外阻滞复合全麻开胸手术患者围术期体温的影响

目的评价术中输注氨基酸对硬膜外阻滞复合全麻食管癌和贲门癌手术患者围术期深部体温和代谢的影响。方法择期食管癌和贲门癌手术患者21例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组(n =7):从麻醉诱导开始至手术结束,分别静脉输注氨基酸混合液240kJ·h-1(AA组)、等容量乳酸钠林格氏液(LR组)、葡萄糖溶液240kJ·h-1(GLU组)。麻醉诱导前至术后2h每5分钟测定鼓膜温度,于麻醉诱导前即刻、手术开始后1h和术后1h检测指尖血糖,采用4分表法评价术后2h内寒战的发生情况,采用间接测热仪测定术前与术后氧耗。结果与麻醉诱导前即刻比较,术后30min LR组和GLU组氧耗降低,AA组氧耗升高(P<0.01),术后2h LR组、GLU组鼓膜温度降低(P<0.05),AA组差异无统计学意义(P>0.05);与LR组和GLU组比较,AA组术后2h内寒战发生例数减少(P< 0.05),术后30min氧耗增多(P<0.05),LR组与GLU组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外阻滞复合全麻开胸手术患者术中静脉输注氨基酸可通过提高基础代谢率,缓解围术期深部体温降低,减少术后寒战发生,而输注葡萄糖不产生此效应。     

对肥厚型心肌病药物和手术治疗长期随访的回顾性研究

已经证实手术治疗肥厚型心肌病可改善病人的预后,但近年观察长期药物治疗亦能提高病人的存活率,为此,本文对苏黎世大学医院自1961年以来的139例肥厚型心肌病进行了长期随访,评价了药物和手术治疗对远期预后的影响。方法:病人139例,(男113例,女26例),平均年龄37岁(3～66),随访时间平均8.9年(1～28)。将病人分为两组:药物治疗组(Ⅰ组)60例,又分为三个亚组:Ⅰ、组20例,接受心得《安治疗,平均用量160mg/d;Ⅰ、组18例,接受异搏停治疗,     

EP3受体各亚型对肝癌Huh-7细胞生长和侵袭的作用

目的:探讨在肝细胞肝癌Huh-7细胞中前列腺素E2 EP3各受体亚型对肿瘤细胞生长与侵袭的作用?方法:对常规培养的人肝细胞肝癌Huh-7细胞,瞬时转染EP3受体的4个亚型EP3-4R?EP3-5R?EP3-6R?EP3-7R,应用RT-PCR实验检测转染细胞EP3受体各亚型的mRNA表达水平;应用Western blot实验检测相关蛋白水平?对转染后的Huh-7细胞,分别给予不同浓度的EP3受体激动剂sulprostone作用24 h,用WST-8细胞增殖测定试剂检测细胞的增殖情况;应用划痕实验检测细胞的侵袭性;应用Western blot实验检测细胞内ERK蛋白磷酸化水平的变化?结果:RT-PCR及Western blot实验结果显示Huh-7细胞EP3受体表达水平明显增高?WST-8实验显示,经10 μmol/L sulprostone处理24 h后,过表达EP3-4R?EP3-5R和EP3-7R亚型的细胞增殖率分别达到126.7%?124.0%?123.8%?划痕实验结果显示,过表达细胞的侵袭性分别增加到135.8%?123.5%?128.7%?Western blot显示,EP3-4R?EP3-5R和EP3-7R转染细胞内ERK磷酸化水平分别上调了54.8%?33.4%?44.3%?而过表达EP3-6受体亚型细胞的增殖率?侵袭率和胞内ERK磷酸化水平改变不明显?结论:Huh-7肝癌细胞中,EP3-4R?EP3-5R及EP3-7R这3种受体亚型对细胞的生长及侵袭有显著促进作用,而EP3-6R亚型则无明显的促进作用?EP3受体促进肝癌细胞生长和侵袭的作用与ERK激活的现象一致?     

呼吸机相关性肺炎86例临床分析

呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气的常见并发症,其病情重,病死率高。2001年2月至2003年5月我院共发生VAP86例,现报告如下。 临床资料:机械通气患者198例,按是否发生VAP分为VAP组,男47例,女39例;平均年龄(59±15)岁;非VAP组(下称对照组),男64例,女48例;平均年龄(58±9)岁。两组     

体温控制对重型颅脑损伤患者血清NSE、ET-1及近期预后的影响

目的探讨体温控制对重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、内皮素1（ET-1）及近期预后的影响。方法将48例重型颅脑损伤患者随机分为两组各24例,治疗组用亚低温治疗仪将患者急性期7 d内的肛温持续控制在36-37℃;对照组未控制体温,当体温超过38℃时予常规方法降温。收集两组入院后第1、3、7天的血清标本,用放免法检测NSE和ET-1水平。结果治疗组第3、7天的NSE和ET-1浓度均低于对照组（P均〈0.05）。根据伤后3-6个月的GOS评分,治疗组预后良好率高于对照组（P〈0.05）。结论体温控制在36-37℃可降低重型颅脑损伤患者血清中的NSE、ET-1浓度,降低其预后不良发生率,改善预后。     

我院是如何做好中医药工作的

中医中药是中国人民长期与疾病作斗争的经验总结，是中华民族的优秀传统文化，是我国卫生事业的特色和优势。近年来，《中华人民共和国中医药条例》、《山东省中医条例》、《山东省人民政府关于进一步加快中医药事业发展的意见》等一系列配套文件的出台，说明各级党委、政府对中医药工作越来越重视，这就为中医药事业的发展提供了政策保障，为中医药的发展带来了无限生机和活力。     

骨髓增生异常综合征的核型改变及其预后意义

<正>骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组异质性的造血干细胞克隆性疾病,具有发展成急性白血病的高危倾向。大多数MDS患者具有染色体异常克隆,染色体畸变在MDS的发病中起     

厄贝沙坦对老年高血压病患者脉压的影响

近年来脉压与心脑血管疾病的关系日益引起人们的重视。研究显示。脉压增宽是中老年人心脑血管疾病发生和死亡的独立危险因子，其预测作用甚至比动脉血压的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）还强，因此缩小脉压具有重要的临床意义。本文观察了48例老年高血压病患者，服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）厄贝沙坦半年后血压及脉压的变化。     

126例脑卒中患者肺部感染病原学与临床分析

肺部感染是脑卒中后最初几周的常见死亡原因之一,细菌性肺部感染占卒中死亡的15%~25%,故肺部感染是影响脑卒中患者生存的一个重要问题。现将我科脑卒中合并肺部感染126例病原学与临床特点分析如下。1资料与方法1·1一般资料:选取我科2000年1月~2004年12月收治的脑卒中患者552例,其中发生肺部感染126例。126例中原发病为脑出血40例(40/126),脑梗死86例(86/126),其中男104例,女22例。年龄38~85岁,平均(63±12)岁。合并糖尿病36例,机械通气24例,昏迷30例。静脉使用糖皮质激素治疗14例,104例给予制酸剂治疗。1·2方法1·2·1诊断标准:脑卒中患者…