儿童食管化学性烧伤的治疗

儿童食管化学性烧伤是引起儿童食管良性狭窄较常见的原因之一。其治疗应根据腐蚀剂的性质、量、浓度、食管损伤程度，以及伤后就诊时间等采取不同的措施，早期救治包括急救处理、急诊手术及预防食管瘢痕性狭窄，对已形成食管瘢痕性狭窄者需行食管重建术。1996年10月至2004年12月我科共收治41例食管化学性烧伤患者，现将治疗经验报道如下。     

先天性无肛结肠造口术后远端结肠炎性息肉2例

先天性无肛结肠造口术后远端结肠炎性息肉,是该手术一种少见并发症,尚未见报告,我院收治2例,现就其诊治问题探讨如下。1临床资料病例1,男性,6月龄,出生后因高位无肛、无瘘行横结肠造口术,于2004年9月来我院进一步诊治,无尿道污粪及感染史。查体:一般情况可,上腹可见结肠袢式造口,结肠外翻两端口分离,无肛,合并阴茎型尿道下裂畸形。行远端结肠造影,见直肠盲端位于耻尾线上1cm,直肠乙状结肠扩大,为降结肠2倍。B超发现直肠盲端距会阴皮肤3cm。入院后每日经结肠造口行远端结肠灌洗及庆大霉素、甲硝唑保留灌肠,5天后行腹会阴直肠腔内结肠拖出肛…     

乳管扩张症患者血清抵抗素与血糖、血脂水平的相关性研究

目的：探讨乳管扩张症患者血清抵抗素与血糖、血脂代谢水平的相关性及临床意义。方法：检测40例乳管扩张症患者血清抵抗素与血糖、血脂水平,并分析其相关性。结果：乳管扩张症患者的血清抵抗素水平与健康对照组相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。相关分析显示,乳管扩张症患者血清抵抗素水平与空腹血糖、甘油三酯、胰岛素抵抗指数均呈显著正相关（r=0.539,0.575,0.512,0.635,0.678,P〈0.05）,与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平无显著相关性（r=0.209,0.197,0.219,P〉0.05）。结论：血清抵抗素与乳管扩张症患者的糖脂代谢紊乱密切相关,对血清抵抗素水平的监测可从一定程度上反映乳管扩张症患者病情的严重程度与治疗效果。     

麻醉肿胀技术在副乳腺切除术中的应用

目的探索麻醉肿胀技术在副乳腺切除术中的治疗方法及手术效果。方法于标定副乳区域的皮下脂肪层和副乳底部注射麻醉肿胀液,采用小功率电刀将该区内的脂肪组织及乳腺组织切除,使术区与周边衔接自然平整。结果全部患者均顺利完成手术,手术历时30～60min。切除术皮肤和乳腺切缘冰冻切片检查均为阴性。2例术后有切口内出血,其余患者术后恢复顺利。手术切除脂肪及腺体完整,伤口Ⅰ期愈合,术后双侧腋窝瘢痕平整,效果满意。结论本手术改变了传统手术方法,具有常规手术无法达到的良好的美容效果。且创伤小,安全性大,操作简单,易于掌握,适用于副乳切除,减少手术损伤,值得临床推广。     

艾叶联合高渗盐水治疗哺乳期乳腺炎60例临床分析

目的:总结哺乳期乳腺炎的早期和中晚期防治经验,比较改进疗法和传统疗法治疗哺乳期乳腺炎,特别是乳房脓肿的治疗效果。方法:将60例急性哺乳期乳腺炎患者随机分为治疗组(艾叶加高渗盐水)和对照组(传统疗法组),观察并随访6个月。结果:治疗组治愈率明显高于对照组,其治愈时间对照组明显较短、复发率明显较低、母乳喂养率远远高于对照组。两组治愈率、总有效率、母乳喂养率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改进疗法的治愈率明显高于传统疗法,其复发率明显低于对照组,母乳喂养率大大提高,可减少女性乳房的进一步损伤,值得临床推广。     

孕前血清抵抗素水平与乳管扩张症的关系

目的:探讨孕前乳管扩张症与血清中抵抗素水平相关性.方法:正常对照组30例和孕前乳管扩张症患者32例,常规抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、抵抗素及测量体重指数.结果:与正常对照组相比,孕前乳管扩张症患者,抵抗素水平升高(P<0.05).结论:在孕前乳管扩张症患者中,抵抗素水平升高,与体重指数升高呈正相关.     

儿童习惯性髌骨脱位的手术治疗

目的探讨儿童习惯性髌骨脱位的手术方法。方法1990～2002年收治习惯性髌骨脱位13例,年龄3～14岁;单侧脱位10例,双侧脱位3例。病程2个月至5年。手术方法采用膝关节外侧软组织松解及肌腱移位术、胫骨结节内移术;随访11例,随访时间6个月至8年。结果10例行膝关节外侧软组织松解及肌腱移位,随访8例,优良7例(87．5％),差1例;3例行胫骨结节内移术,均为优良(100％)。结论膝关节外侧软组织松解及肌腱移位术、胫骨结节内移术是治疗儿童习惯性髌骨脱位的有效方法．术式的选择与患儿年龄有关。     

儿童髋关节滑膜唇皱襞嵌顿症的超声影像研究

目的 探讨儿童髋关节滑膜唇皱襞嵌顿症(LPEH)超声影像特征及其超声诊断价值.方法 ①采用双盲法,在32例儿童尸体髋关节上建立26侧滑膜唇皱襞嵌顿模型和38侧假模型并进行超声观察,计算超声对嵌顿滑膜唇皱襞显像的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.②采用方差分析方法,比较21例LPEH患儿的21侧患髋、21侧健髋以及21例正常儿童42侧健髋3组之间的超声显像结果.结果 超声对尸体髋关节滑膜唇皱襞嵌顿模型的诊断敏感性、特异性分别为88%、84%,阳性预测值、阴性预测值分别为79%、91%.21例LPEH患髋关节组与其它2组髋关节超声结果比较显示:①患髋组均存在关节腔内积液,髋关节内下间隙积液较前间隙明显((12.50±4.04)mm vs(4.35±0.8)mm,P<0.053,内下间隙内见嵌顿滑膜唇皱襞呈稍强回声的占位性团块.长约(15.6±5.6)mm,宽约(8.9±7.8)mm;90%嵌顿的滑膜唇皱襞内未见血流信号;②患髋组股骨头软骨厚度无明显变化(P>0.05);关节囊前层及后层厚度分别与其它2组比较,差异无统计学意义;③患髋组股骨头形态结构及关节周围软组织回声无超声影像改变;④21例LPEH患髋经非手术治疗后,超声随访嵌顿滑膜皱襞及关节腔积液消失;⑤21例LPEH健髋组髋关节各解剖层次无超声显像异常改变.结论 超声检查对发现髋关节内下间隙内嵌顿的滑膜唇皱襞有较好的诊断价值;儿童LPEH患髋具有一定的超声影像学表现特征.     

婴儿巨大胃小网膜囊后及下纵隔畸胎瘤一例

患儿:男,14d。因生后即发现腹胀、腹部肿块入院。患儿出生当日吃奶后呼吸急促,唇微发绀,腹膨隆、腹部包快。患儿不明原因贫血,曾在当地医院输血3次,各50ml.大小便正常,无便血史。第二胎,36周剖宫产。检查:T36.7℃,体重3.5kg。发育正常,营养不良,神清,精神欠佳,皮肤黏膜苍白,无皮疹、黄疸。呼吸急促,双肺未闻及罗音,未闻及心脏杂音。腹部极度膨隆,腹壁静脉怒张,方向由下至上。中上腹扪及一约15cm×10cm×11cm肿块,上界肋缘下,下界脐下1cm,右达右锁骨中线,左界为腹壁及肋缘,表面光滑,实性,活动度差。血常规:Hb140g/L,WBC9.08×109/L.X线:…     

乳管扩张症与血清抵抗素水平的相关性研究

目的:探寻乳管扩张症的发病原因,寻找能指导临床预防和治疗浆细胞性乳腺炎的确切方法。方法:选择正常对照组30例和乳管扩张症患者32例,常规抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、抵抗素,测量体重指数。结果:与正常对照组相比,乳管扩张症患者低密度脂蛋白LDL-C、抵抗素水平升高,而高密度脂蛋白胆固醇HDL-C水平低于正常组。抵抗素水平升高,与体重指数升高呈正比。乳管扩张症患者中血清抵抗素水平明显升高;体重指数偏高或超重者和糖耐量异常者,其体内抵抗素水平也明显升高(P<0.05)。结论:血清抵抗素水平升高可能是乳管扩张症的发病原因之一,提示应该积极运动、控制饮食及体重,使体重指数下降到正常范围,降低血清抵抗素水平后,其患浆细胞性乳腺炎的几率下降,周期大大缩短,从而为乳管扩张症的防治提供新的思路。